Az Achilles-ín-szakadás
megjelent:
Az Achilles-ín a test legerősebb ina, amely a vádli izmait köti össze a sarokcsonttal. Az ín szakadása komoly, azonnali ellátást igénylő sérülés, amely gyakran sporttevékenység közben következik be. Kezeletlenül maradva tartós mozgáskorlátozottsághoz, járászavarhoz vezethet.
| Sportsérülések - A téma cikkei |
| 22/1 A leggyakoribb sportsérülések |
Mi okozza az Achilles-ín-szakadást?
A szakadás leggyakrabban hirtelen, nagy erőbehatás következtében történik – például egy hirtelen elindulás vagy ugrás során. A háttérben gyakran húzódik meg az ín előzetes elgyengülése, melyet okozhat:
- Krónikus túlterhelés vagy mikrotraumák
- Achilles-ín-gyulladás (tendinopathia), amely csökkenti az ín rugalmasságát
- Nem teljesen gyógyult, nem kellően rehabilitált izomsérülés
- Fertőző vagy más szisztémás betegségek (pl. rheumatoid arthritis)
- Bizonyos gyógyszerek, mint a fluorokinolon típusú antibiotikumok vagy szteroidok használata
Rizikófaktorok és a veszélyeztetettek
A szakadás főként:
- 40–60 év közötti férfiaknál fordul elő gyakrabban
- A cask alkalmilag sportolóknál, akik hirtelen, felkészületlenül terhelik meg a lábukat
- Korábbi Achilles-ín-panaszokkal küzdőknél
- Azoknál, akik bemelegítés vagy nyújtás nélkül edzenek
- Magas sarkú cipőt gyakran viselő nőknél, akik hirtelen lapos talpú cipőre váltanak
- Lapos láb, nem megfelelő lábbeli, vagy rossz futótechnika esetén
Tünetek
Az Achilles-ín-szakadás tünetei jellegzetesek:
- Hirtelen, éles fájdalom a sarok felett, amelyet gyakran „pattanás”, „ütés” érzése kísér
- Nem lehet lábujjhegyre állni vagy járni az érintett lábbal
- Duzzanat, bevérzés, fájdalom a boka hátsó részén
- Tapintható „rés” az ín mentén
- Csökkent sarokemelési erő járás közben
Elsősegély és sürgősségi teendők
Amennyiben Achilles-ín-szakadás gyanúja merül fel, az alábbiakat javasolt tenni:
- Azonnali tehermentesítés – ne terhelje az érintett lábat!
- Rögzítés – lehetőség szerint rögzítse a lábat neutrális helyzetben (pl. enyhén lefelé hajlított pozícióban)
- Jég alkalmazása – csökkentheti a duzzanatot
- Sürgős orvosi – traumatológiai – ellátás – a pontos diagnózishoz fizikális vizsgálat és képalkotó (ultrahang, MRI) szükséges
Kezelési lehetőségek
A kezelés lehet konzervatív (nem műtéti) vagy műtéti, ezt a beteg életkora, aktivitási szintje, egészségi állapota és a sérülés jellege határozza meg.
Konzervatív kezelés
- Gipszrögzítés vagy speciális járógipsz, amelyben az ín megfelelő pozícióban gyógyulhat
- Fokozatos terhelés, gyógytorna
Műtéti kezelés
Az ín végeinek sebészi összeillesztése történik.
Általában aktívabb, fiatalabb betegek számára javasolt.
Kisebb a visszaszakadás esélye, de a fertőzés és szövődmények kockázata magasabb!
Rehabilitáció és gyógyulás
A teljes gyógyulás 4–6 hónapot vesz igénybe, és nélkülözhetetlen a szakszerű fizioterápia, azaz gyógytorna is, amely magában foglalja az alábbiakat:
- Az ín teherbírásának visszanyerése
- Vádliizmok erősítése
- Egyensúly- és koordinációs gyakorlatok
- Sportba való fokozatos visszatérés
A gyógyulás gyorsasága nagyban függ a beteg együttműködésétől és a megfelelő rehabilitációs program követésétől.
Várható kimenetel
A megfelelő kezelés mellett a betegek többsége visszanyeri korábbi aktivitási szintjét. Ugyanakkor:
- A visszaszakadás kockázata a nem műtéti kezelések után kissé magasabb
- Hosszú távon előfordulhat enyhe mozgásbeszűkülés vagy fáradékonyság a lábszárban
- A gyógyulás után is szükséges a túlterhelésnek és a veszélyeztető mozgásformáknak az elkerülése
Megelőzés
Az Achilles-ín-szakadás megelőzése lehetséges az alábbi módszerekkel:
- Rendszeres nyújtás és bemelegítés mozgás előtt
- Megfelelő lábbelik viselése, főleg sportolás során
- Progresszív terhelés, különösen új edzésprogram elkezdésekor
- Achilles-ín-fájdalmak korai felismerése és kezelése
- A fluorokinolon antibiotikumok és szteroidok kerülése, ha azok alkalmazása nem feltétlenül szükséges
- Sérülés utáni teljes rehabilitáció biztosítása
Tovább
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szabó Zsuzsanna, háziorvos
Felhasznált irodalom:
- Achilles tendon rupture (Mayo Clinic)
- Achilles Tendon Rupture (Tear) (OrthoInfo)
- Achilles tendon rupture (UpToDate)
- Achilles Tendon Rupture (NIH)
