Véres széklet - Milyen betegségeket jelezhet?

szerző: Cs. K., fordító - WEBBeteg
lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus frissítve:

A véres széklet (hematochezia) akkor fordul elő, ha a tápcsatornából vér szivárog a belekbe. Gyakran valamiféle sérülés, aranyér, az emésztőrendszer súlyos betegsége vagy krónikus gyulladása okozza.

A székletben található vér a világos pirostól a feketéig sokféle lehet, és az emésztőrendszer bármely részéből származhat. Kis mennyiségben szabad szemmel nem mindig észrevehető, de székletvizsgálattal kimutatható.

A széklet színe elvezethet a problémához

A véres széklet színe segít a kiváltó ok meghatározásában. Ha a székletben található vér barnás vagy világos piros, az általában azt jelzi, hogy az alsó gasztrointesztinális traktusban van a vérzés forrása. Ilyenkor a vérzés oka lehet végbélrepedés, vastagbélpolip, rák, aranyér és a vastagbél gyulladása, de masszív gyomorvérzés esetén is kerülhet emésztetlen vér a székletbe.

Sok ijedelemre adhat okot, hogy cékla és paradicsom fogyasztását követően is vörösre színeződhet a béltartalom, mely könnyen összetéveszthető a vérrel.

Felső gasztrointesztinális vérzés forrása lehet gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsősérülés vagy a nyelőcső vénájának repedése, trauma, idegen tárgy okozta seb. Ezekben az esetekben a vért az emésztőnedvek lebontják és színe vörösről feketére változik. Az emésztett vér a belekben található folyadék egy részét nem engedi felszívódni, így a széklet, fekete, sűrűn folyó, iszapos lesz, melyet szurokszékletnek nevezünk.

Fontos megjegyezni, hogy a székletvér nem feltétlenül látható szabad szemmel. A rejtett vérzés olykor csak sötétebb színű székletet eredményez, a vér pedig csak teszt segítségével mutatható ki.

Gyulladásos bélbetegségek és a véres széklet

A gyulladásos bélbetegségek jellemzője a tápcsatorna krónikus vagy visszatérő gyulladása, mely leggyakrabban colitis ulcerosa és Crohn-betegség formájában jelentkezik. Mindkettő esetében a vér lehet sötét és világos vörös is. A kezeletlen, vagy régóta fennálló gyulladásos bélbetegség növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

A Crohn-betegség a vékony- és vastagbeleket egyaránt érintheti, tünetei közé tartozik a gyakori, laza, vizes széklet, fogyás, étvágytalanság, hasi görcsök és a székletben található vér.

A Colitis ulcerosa a vastagbélben jelentkezik, jellemzője a laza, véres széklet, fájdalmas hasi görcsök, láz és hányinger.

Gyomorfekély

A fekélyek a gyomor- és béltraktusban jelentkező, leginkább a Helicobacter pylori baktérium által okozott eróziók, lyukak. Ezek kialakulását elősegítik egyes gyógyszerek, tartós alkoholfogyasztás, a dohányzás és az egészségtelen, stresszes életvitel.

Gyomorfekély esetén a gyomorból származó vér általában fekete és kátrányos jellegű lesz, mire az emésztőrendszeren áthalad. Elhanyagolt, kezeletlen esetben a panaszokhoz vérszegénység is társulhat, illetve a fekély területén futó artéria vagy a gyomorfal is megsérülhet masszív vérzést okozva (gyomorvérzés).

Gyomorhurut, gyomornyálkahártya-gyulladás

A gasztritisz vagy gyomorhurut egy olyan állapot, melyet a gyomor nyálkahártyájának gyulladása jellemez. Kiváltó oka lehet a gyulladásgátló szerek tartós használata, krónikus epés reflux, és a vészes vérszegénység is. Tünetei közé tartozik az emésztési zavar, hasi fájdalom, véres széklet.

Diverticulitis (divertikulum-gyulladás)

Az életkor előrehaladtával a vastagbél falán kiboltosulások (buborékszerű tömlők) jelentkeznek, melyeket divertikulumoknak nevezünk. Ez az állapot a diverticulosis. Feltételezések szerint a bélfalak görcsös összehúzódásai által jönnek létre, mely oka a rostszegény táplálkozás. Mikor először jelentkeznek, a tünetek általában enyhék, ám ha begyulladnak, irritálttá válnak, diverticulitisszé (a divertikulum falának gyulladása) alakulnak. Ilyenkor hasi fájdalommal kísért véres széklet jelentkezhet a vastagbél vérzése miatt.

Baktériumfertőzések (bakteriális gasztroenteritisz)

Az általánosan ételmérgezésként ismert gasztroenteritisz akkor jelentkezik, ha baktériumok fertőzik meg a gyomrot, beleket, ami gyulladáshoz és betegséghez vezet. Az E. coli, a Salmonella és a Shigella baktérium is származhat nem megfelelően hőkezelt húsból, tojásból, és a kézmosás hiányából. Tünetei közé tartozik a görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, véres hasmenés. Különösen veszélyes az idősekre, csecsemőkre és kisgyermekekre, valamint a legyengült immunrendszerű emberekre.

A véres széklet leggyakoribb oka: aranyér és végbélrepedés

Aranyérnek nevezzük a végbélnyílásnál található duzzadt, gyulladt visszereket, melyek gyakrabban fordulnak elő terhesekben, elhízottakban vagy ülő életmódot folytatókban. Leggyakoribb jele a székletürítést kísérő vérzés, helyi duzzanat, irritáció. Az aranyér okozta vérzés általában élénkpiros színű.

A székrekedéssel járó erőlködés a végbélnyílás szöveteinek szakadását is okozhatja, mely szintén vérzéssel jár. A végbélrepedés elsősorban a nőket érinti, de nem kizárt a férfiaknál sem. Jellemzője, hogy székeléskor a végbélben jelentkező éles fájdalom, amely amilyen hirtelen jön, olyan hirtelen el is múlik.

Polipok és vastagbéldaganat

A polipok kis kinövések a vastagbél felszínén, melyek lehetnek laposak, és kiemelkedőek is. Egyes esetekben ezek a polipok tünet nélkül jelentkeznek, ám akár rákossá is válhatnak, ilyenkor azonnali eltávolításuk is indokolt lehet. Ha jelentkeznek tünetek, azok a hosszabb ideig tartó hasmenés vagy székrekedés, anális vérzés és véres széklet.

Kapcsolódó A végbélpolip | A vastagbélpolip

A székletben megjelenő friss vér rákos elváltozást is jelezhet. A végbél- és a vastagbélrák is okozhat véres székletet, mivel a rákos sejtek túlburjánzása a végbél vagy vastagbél nyálkahártyáján fekélyeket okoz.

A tünetek közé tartozik a székelési szokások megváltozása, véres széklet, fogyás, hányás, fáradtság. A vér nem mindig látható a székletben, ezért az 50 év felettiek számára javasolt a kolonoszkópiás szűrés a belek egészségének vizsgálatára. Annál is inkább fontos ez, mivel a legtöbben tünetmentesek a betegség korai szakaszában.

Kapcsolódó A vastagbélrák és tünetei

Véres széklet csecsemőknél

Különösen ijesztő lehet, ha a csecsemő széklete véres. Noha az esetek többségében nem jelez komoly problémát, beszéljen a gyerekorvossal! A csecsemőkori véres székletet az alábbiak okozhatják:

Allergia – A tehéntej és szójatej gyakori allergének a csecsemő tápszerekben, és ha a baba allergiás rájuk, az okozhat véres székletet. Szoptatott csecsemőknél a kicsi az anya által elfogyasztott tejtermékre lehet allergiás. Ilyen esetekben másik tápszerre való átállás, illetve a szoptató anyának bizonyos ételek kerülése lehet a megoldás.

Anális szakadás – A babák 80%-ánál jelentkezik legalább egyszer kismértékű anális szakadás, mely véres székletet eredményez. Általában pár napon belül gyógyul, de vigyázni kell a popsi gyengéd tisztítására.

Fertőzés – Bizonyos fertőzések (pl. Salmonella, Clostridium difficile) képesek megfertőzni a beleket, melynek hatására azok nyálkahártyájában mikroszakadások jelentkeznek. A betegség antibiotikummal gyógyítható.

Intusszuszcepció – Ha a baba széklete sötét, nyákos, zselészerű, az komoly vészhelyzetet, intusszuszcepciót jelezhet. Ez legtöbbször az 5-10 hónapos fiúknál fordul elő, egy ezrelékes gyakorisággal, és akkor jelentkezik, ha a belek egy része összecsúszik. A gyors orvosi ellátás gyakran teljes gyógyulást hoz, ám minél tovább vár a szülő, annál nagyobb a maradandó károsodás vagy a halál kockázata.

Részletesen Véres széklet gyermekkorban - Mikor forduljon orvoshoz?

Mikor forduljon orvoshoz?

Noha a véres széklet gyakran ártalmatlan okokra vezethető vissza, súlyos állapotot is jelezhet. Beszélje meg orvosával, ha vért tapasztal a székletében! Fontos, hogy kizárja az ismert problémákat, még akkor is, ha úgy gondolja, „csak” az aranyere vérzik. Sor kerülhet gyomor-és végbél vizsgálatra, valamint székletvizsgálattal megállapítják a széklet vértartalmát. Az orvos kolonoszkópiával határozhatja meg a vérzés pontos okát.

Amennyiben valamely bélbetegségnek nagy a rizikója (például családban történő előfordulás, a székelési szokások megváltozása), akkor érdemes a szabad szemmel nem látható székletvér kimutatására is alkalmas székletvér-tesztet beszereznie. A kényelmesen, otthon is elvégezhető teszt pozitív eredménye esetén mindenképp forduljon orvoshoz.

Hogyan előzhető meg?

A zöldségben-gyümölcsben és rostokban gazdag, alacsony zsírtartalmú táplálkozás nagyon fontos az egészsége érdekében. A teljes kiőrlésű gabonák segítenek a székrekedés, aranyér és vastagbélrák megelőzésében.

Sose használjon hosszú ideig ibuprofent, aszpirint és naproxent, mert gyomorfekélyt okozhatnak! A nem-szteroid gyulladáscsökkentők mellé használjon gyomorsavcsökkentő tablettát is. A rendszeres alkoholfogyasztás irritálhatja a nyelőcső belső nyálkahártyáját és fekélyt okozhat, akárcsak a dohányzás és a stressz.

Amennyiben szükséges, használjon székletlágyítót, hogy elkerülje a fájdalmas székletürítést!

Ez is érdekelheti A széklet színe, állaga, szaga és gyakorisága - Milyen betegségekre utalhat a széklet megváltozása?

WEBBeteg logó Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító;
livestrong.com
Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Dr. Plósz János

Dr. Plósz János

Belgyógyász, gasztroenterológus

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Sárdi Krisztina

Dr. Sárdi Krisztina

Belgyógyász, Gasztroenterológus

Budapest

Cikkajánló