Fáradásos csonttörés: Tünetek és a gyógyulás esélyei

Fáradásos törésről beszélünk, amikor a csontokat érő ismétlődő terhelés következtében a csont állományában úgynevezett mikrosérülések keletkeznek, melyek a csont részleges vagy teljes töréséhez vezetnek. Ilyenkor a csontátépülés zavart szenved, a csontlebontó folyamatok kerülnek előtérbe, azaz az oszteoklasztok aktivitása dominál.

Fiziológiás esetben testünk csontállománya folyamatosan átépül, ezt nevezzük remodellációnak, ennek eredményeként a csontgerendák (trabekulák) mindig az aktuális terhelésnek megfelelően sorakoznak fel. A csontállomány zavartalan újdonképződése a csontszövetet alkotó sejtes elemek, a csontépítő oszteoblasztok és a lebontó oszteoklasztok összhangban történő működésének köszönhető.

A fáradásos törés kialakulásának okai

Versenyszerűen sportolók körében nem ritka a fáradásos törés kialakulása, hiszen csontjaik folyamatosan fennálló terhelésnek, kifejezett húzó-nyíró erőknek vannak kitéve. E törés típus nem ritkán egyszeri, igen intenzív edzést követően manifesztálódik, a sportolók gyakran beszámolnak az edzésterv közelmúltban történő megváltoztatásáról. Fontos tehát, hogy fáradásos csonttörés esetében sérülés, trauma nem szerepel a beteg kórtörténetében. A rendszeres, versenyszerű sportolás következtében az izmok egy része „elfárad”, nem képes megvédeni a csontokat folyamatos ütközésektől (ún. fáradásos hipotézis), másrészt a tömeges izomcsoportok edzések kapcsán olyan mértékben húzódnak össze, hogy rongálják azokat a csontokat, amelyeken tapadnak („ún. túlterheléses hipotézis). Mindezen folyamatok együttesen vezetnek a csontállományban a fent részletezett mikrosérülések kialakulásához. A túlterhelés következtében kialakuló törés leggyakrabban az alsó végtag csontjait érintik.

A fáradásos törés diagnosztizálása

A fáradásos törést diagnosztizálni nehéz, nem egyszer legalább 6-8 hete fennálló panaszokat követően kerül rá sor. Kezdetben az érintett régióban sportolás közben jelentkezik fájdalom, mely nyugalomban megszűnik. Az edzés intenzitásának növelésével a fájdalom erősödik, majd mozgást követően is fennmarad. Esetenként a törés fölött körülírt duzzanat, nyomásérzékenység tapasztalható. Röntgenfelvételen csak előrehaladott stádiumban látható specifikus elváltozás, korai diagnózis felállításában CT-, MRI-, illetve csontszcintigráfiás vizsgálat segít.

A fáradásos törés kezelése

Kezelése többnyire „konzervatív” úton zajlik, fizikai kímélet (minimum pár hét), a sérült régió rögzítése, gyulladáscsökkentők alkalmazása, gyógytorna, végül megváltoztatott edzésterv felállítása. Bizonyos esetekben, amikor teljes törés, illetve a törvégek elmozdulása áll fenn, műteti beavatkozásra is szükség van.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Molnár Anna, gyermekgyógyász, DRportal szakértő