Hgb - Mi okozhatja a normál tartománytól való eltérését?

A Hgb (haemoglobin) a vörösvértestek alkotóeleme, egy olyan vastartalmú fehérjemolekula, mely az oxigén megkötéséért és annak szállításáért felelős a keringő vérben. A vörösvértestek az oxigént a tüdőben veszik fel és a szövetekhez szállítják, helyette a sejtektől a szén-dioxidot a tüdőbe transzportálják.

A vizsgálat során a Hgb értékét fejezik ki gramm/liter értékben. Ez információt szolgáltat a normál hemoglobintartalomról, a csökkent értékről (vérszegénység, anaemia) vagy a fokozott Hgb-értékről (erythrocytosis okozta polycitaemia: a vörösvértestek többlete, magas Hgb-értékkel).

Mennyi a Hgb normálértéke?

Vizsgálati anyag: perifériás vérből vett, alvadásában gátolt vérminta

Normál tartomány: 120-140 g/l átlagban, nőknél kicsit alacsonyabb az elfogadott alsó normálérték (115 g/l).

Ön tudta? Laboreredmények - Miért lehet intézményenként változó egy-egy normálérték?

Milyen tünetekkel járhat, ha értéke a normálisnál alacsonyabb?

Alacsonyabb Hgb-érték esetén a vérszegénység tünetei jelennek meg: fáradékonyság, sápadtság, szédülés, fülzúgás, súlyos esetben fulladás, nehézlégzés, mellkasi fájdalom, akár szívizominfarktus. A panaszok, tünetek függenek:

• a vérszegénység mértékétől

• a vérszegénység kialakulásának ütemétől (gyors vérvesztés, vérszegénység-kialakulás kifejezett tünetekkel, szövődménnyel járhat, a lassabb, hosszú távon kialakuló mellett a szervezet részben adaptálódik, részben van ideje kompenzálni)

• az életkortól

• a társbetegségektől.

Mi okozhatja az alacsonyabb szintjét?

Csökkent képződés vagy fokozott vesztés, esetleg mindkettő, továbbá fokozott igény, illetve a vas szállításának vagy felhasználódásának a zavarai.

• Csökkent képződés: különböző anaemiák, melyek kialakulhatnak nem megfelelő vas-, B₁₂-vitamin-, illetve folsavbevitel esetén, felszívódási elégtelenségben (bélbetegség, bélműtét, gyomorműtét). Csökkenhet a Hgb-képződés thalassaemiák esetén is, illetve csontvelői eredetű betegségekben, csontvelő vagy nyirokrendszer daganataiban.
• Fokozott igény esetén: pl. serdülőkor, terhesség során
• Fokozott vesztés: vérzés esetén, mely lehet látványos gyors ütemű vérzés (pl. sérülés, trauma, gyomorvérzés), de lehet háttérben zajló rejtett vérzés (pl. aranyér, vastagbéldaganat, hólyagtumor, nőgyógyászati kórképek – mint mióma), ahol nem a vérzés maga dominál, hanem folyamatos kismértékű vérvesztés vagy vasvesztés vezet vérszegénységhez.
• A vas szállításának vagy felhasználódásának a zavaraiban: idült betegségben, mint májzsugorban, veseelégtelenségben, szívbetegségben, daganatokban.

Milyen tünetekkel jár a magasabb hemoglobinszint?

Fejfájás, szédülés, magas vérnyomás, stroke, nagy máj, nagy lép.

Mi okozhatja a magasabb szintjét?

Magasabb Hgb-szint észlelhető krónikus szívbetegség, krónikus tüdőbetegség esetén. Emelkedett Hgb-szint megfigyelhető kiszáradás esetén is (relatív, hiszen csak a vér besűrűsödése miatt észleljük ezt). Hgb-szint-emelkedés észlelhető nagy magasságban élők szervezetében is (a szervezet így ellensúlyozza a csökkent légkörioxigén-kínálatot). Idült csontvelői betegség, a polycitaemia vera egyik jellegzetes tünete a magas Hgb-érték.

Mely paraméterekkel kell együtt értékelni a hemoglobin értékét?

A Hgb-érték mellett a vörösvértestszám, a HTC (hematokrit), MCV (vörösvértest-volumen), MCH (átlagos hemoglobin tartalom) is értékelendőek. Vérképben nézni kell még a fehérvérsejt számát és összetételét és a vérlemezkeszámot is.

A Hgb-eltérés megfejtéséhez pedig számos más laborvizsgálat (pl. vese- és májfunkció, speciális célirányos vizsgálatok) is szükségesek.

Ezt olvasta már?

• A vérszegénység (anaemia) tünetei
• A folsav hatásai és a folsavhiány

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Dobi Gyöngyi, belgyógyász
Aktualizált: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus