• Bilirubin (Bi) - Mit jelezhet a vérképben?

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus, Dr. Dobi Gyöngyi

        A bilirubin a vörösvértestek hemoglobin részének egyik bomlásterméke, a laborvizsgálat során a vérben mérhető bilirubin normálisan a vörösvértestek elöregedése és pusztulása során jelenik meg.

        Bilirubin értékek

        Vizsgálati anyag: vérszérum

        Normálértéke <20 umol/l, a direkt bilirubin ebből 1-5 umol/l.

        Újszülötteknél 340 umol/l felett beszélünk magas bilirubin szintről.

        A mérés labortól függően eltérő lehet, ezért mindig a helyi referencia értékhez kell viszonyítani.

        A bilirubin a vérplazmában fehérjékhez (albumin) kötődve a májba szállítódik, a májsejtek glükuronsavval kapcsolják össze, és kiválasztják az epecsatornácskákba. Az epével a bélrendszeren keresztül széklettel, illetve vesén keresztül vizelettel ürül ki a szervezetből. A bilirubin-glükuronid (konjugált vagy direkt bilirubin) adja az epe sárgás színét (ezért nevezik epefestéknek is).

        A vérből történő bilirubin meghatározását számos betegség gyanúja esetén végzik, például májbetegségek, epekövesség, elzáródás, más epe- vagy hasnyálmirigy betegségek, fokozott vörösvértest-pusztulás (hemolízis), illetve újszülöttkorban rutinszerűen.

        Milyen tünetekkel járhat, ha értéke a normálisnál magasabb?

        Újszülöttekben magasabb (indirekt) bilirubin szint fiziológiásan is előfordul, a 3-6. nap között jelentkezik, az éretlen kis szervezetben a bomló magzati vörösvértestek miatt jelenik meg, rendszeres szoptatás mellett pár nap vagy hét alatt szintje rendeződik. Kóros, ha hamarabb, vagy később jelentkezik, elhúzódóan magas a bilirubin érték. Ez gyakran az édesanya és az újszülött közötti vércsoporteltérések miatt, a gyermek egyéb betegségei, vagy fertőzés következtében alakul ki.

        Ha a szintje meghalad egy kritikus értéket, a magas bilirubin szint károsító hatással lehet a fejlődő idegrendszerre (kernicterus): átjutva a vér-agy gáton súlyos eltéréseket, fejlődési visszamaradást, szellemi fogyatékosságot okozhat. Emiatt az újszülötteket gondosan ellenőrzik, jelentős sárgaság vagy idő előtt, illetve után fellépő sárgaság esetén a vér bilirubin szintjétől függően a gyermek első körben kékfény terápiában részesül.

        Bővebben Tudjon meg többet az újszülöttkori sárgaságról

        Hirdetés

        Felnőttkorban a magas bilirubun szint sárgaságot (icterus) okoz. Lehet csak a „szem fehérje” sárga (subicterus), vagy a teljes bőrfelszín is (icterus). A sárgaság a vizelet sötétedésével és kifehéredett széklettel (acholias széklet) jár együtt. A sárgasággal együtt járó tünetek jellemzően a fáradtság, étvágytalanság, rossz közérzet, aluszékonyság. Októl függően idegrendszeri eltérések, láz, hasi fájdalom is társul az icterushoz.

        Mi okozhatja a magasabb szintjét?

        Újszülöttkori sárgaság (a magzatkorra jellemző vörösvértestek lecserélődése felnőttkorira, a máj éretlensége) lehet fiziológiás.

        Felnőttkorban számos ok húzódhat a sárgaság mögött:

        A sárgaság mindig sürgős kivizsgálást igényel, mivel alapvetően egy tünet, mely akár súlyos betegségre is utalhat, emiatt hirtelen fellépő vagy ismeretlen ideje fennálló sárgaság miatt mindig jelentkezzen háziorvosánál.

        Kivizsgálás során képalkotó vizsgálatok és számos egyéb laborvizsgálat történik.

        Laborvizsgálatoknál előforduló gyakori kifejezések

        AP, ALP (alkalikus foszfatáz) | Bi (bilirubin)| Bazofil granulocita | CK, CK-MB (kreatin-kináz, kreatin-kináz-MB)| cTnI (kardiális Troponin I) | CRP (C-reaktív fehérje) | Eozinofil granulocita | FVS (fehérvérsejt) | Glükóz (vércukor) | Hgb (hemoglobin) | Htc (hematokrit) | Húgysav | Kalcium | Kreatinin | Káliumion | Kloridion | Limfocita | Monocita | Neutrofil granulocita | THR (trombocita) | Urea (karbamid) | VVT (vörösvértest) | We (vörösvértest-süllyedés) | GGT (gamma-glutamil transzferáz) | Koleszterin | Nátrium | FSH – A folliculus-stimuláló hormon | GOT - glutamát-oxálacetát transzamináz | GPT - glutamát-piruvát-transzamináz | MPV | RDW | Retikulocitaszám | Triglicerid | TSH – Thyreoidea stimuláló hormon

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőink: Dr. Dobi Gyöngyi, általános orvos, Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2019.03.06 17:04, Megjelenés: 2018.02.06 16:04
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Az arc zsibbadása

        Az arc zsibbadása

        Dr. Kerekes Éva

        Érdemes neurológushoz fordulni, aki kideríti a zsibbadás okát.

        Helyes lázmérés

        Helyes lázmérés

        Cs. K., fordító

        Cikkünkből többet megtudhat a modern lázmérési módszerekről.

        Teljes vaskötő kapacitás - Hogyan értelmezzük a laboreredményt?

        Az emberi szervezetben a vas létfontosságú nyomelem, melynek elengedhetetlen a szerepe többek között a vörösvértestek működéséhez, segítségével szállítódik az oxigénmolekula a tüdő ereiből a szervezet minden sejtjéhez. A keringő vérben (pontosabban a vér szérum részében) a vas molekula a transzferrin nevű fehérjéhez kötve szállítódik. A szérum teljes vaskötő képessége (TVK) a vér transzferrinszintjének a függvénye.

        A sárgaság okai

        Sárgaságnak a bőr, a nyálkahártyák és a szem ínhártyájának sárgás elszíneződését nevezzük, mely a szövetekben lerakódó epefesték következménye. Mivel a sárgaság leggyakrabban súlyos betegség tünete, azonnali orvosi vizsgálat és kezelés javasolt.

        Diagnosztikai módszerek - Pulzoximéter

        A pulzoximéter egy rendkívül egyszerű, általában kis méretű, műanyag házba foglalt diagnosztikai eszköz, melyet az ujjára csíptetve tud használni a páciens. Segítségével gyorsan és könnyedén mérhető a vér oxigéntelítettsége és az aktuális pulzus.

        A bilirubinlebomlás zavarai: a Gilbert-kór

        A hemoglobin - más néven vérfesték - a vörösvérsejtekhez kötődve végzi a légzési gázok szállítását a vérben. Anyagcsereterméke a bilirubin, melynek vérben való felhalmozódása sárgaságot okoz. A Gilbert-kórt ezek idézik elő.

        Az újszülöttkori sárgaság tünetei, okai és kezelése

        Az érett újszülöttek 60 százalékánál, a koraszülöttek 80 százalékánál életük második-harmadik napja körül enyhe sárgaság jelenik meg. Az elváltozás fokozódik, majd lassan lezajlik: érett újszülötteknél az első 2 hétben, koraszülött babáknál elhúzódóbban, akár egy hónapig is eltarthat. Ez az esetek nagy részében a normális újszülöttkori sárgaság része.

        Részegség után sárga színű anyag a bőrön - Mi lehet?

        "8 nappal ezelőtt vettem észre, hogy a bőrömön narancssárga anyag válik ki(a szemhártyán nem). Háziorvosom vér- és vizeletvizsgálatot kért, amelynek minden paramétere (bilirubin is) tökéletes volt." A WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdése.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.