Mit tehet a cukorbeteg vércukorszintje karbantartásáért?

Szerző: WEBBeteg - Dr. Laczkó Andrea, diabetológus szakorvos

A cukorbetegség kezelése számos szempontból jelentősen eltér más betegségek kezelésétől. A leglényegesebb eltérés, hogy a cukorbeteg eredményes kezeléséhez nem elegendő pusztán az orvos által tanácsolt kezelési mód elfogadása és követése.

A cukorbetegség esetében a vércukorszint célértékek elérése és folyamatos megtartása csak az érintett cukorbeteg tevékeny közreműködésével valósulhat meg. A közreműködés azt jelenti, hogy a beteg folyamatosan ellenőrzi vércukorértékeit, képes a szükség szerinti változtatásokra, tisztában van ennek fontosságával.

Egyéni felelősség
Az orvos és a munkatársai csak időnként ellenőrízhetik és további tanácsokkal láthatják el a betegeket. A mindennapokban a döntéseket a betegnek kell meghoznia, illetve vállalnia kell a döntések következményeit. Azaz a páciensnek magának kell megtapasztalnia az esetleges életviteli és étrendi kihágások közvetlen anyagcserét rontó hatását, és képesnek kell lennie ezek módosítására, kiegyensúlyozására.

A cukorbetegség felismerésekor ideális esetben az érintett személy részletes felvilágosítást kap a betegségről, a szükséges étrendi és életmódbeli változtatásokról, valamint az adott kezelési mód tulajdonságairól. Ez azt jelenti, hogy részletesen megismertetik az ételek szénhidrát tartalmával, megbeszélik vele, hogy az ő adottságaihoz mennyi napi szénhidrát fogyasztása ajánlott, milyen elosztásban, illetve ismertetik a kezelésére használt inzulinok, tabletták tulajdonságait és a lehetséges módosítási lehetőségeket.

Ez sok új információ elsajátítását jelenti, amelyet meg kell tanulnia, majd folyamatosan ismételnie szükséges a betegnek. Ezen ismeretek birtokában az érintett személy tudja csak megvalósítani, hogy addigi életviteli és étrendi szokásai tartósan és eredményesen megváltozzanak.

A vércukorszint önellenőrzése

Az inzulinnal kezelt betegek esetében a jó anyagcserehelyzet elérésének nélkülözhetetlen eszköze a vércukorszint-önellenőrzés. Segít a hypoglikémiás epizód felismerésében, a hyperglikémiás anyagcsere-kisiklás időben történő azonosításában, a terápia aktuális élethelyzethez való igazításában.

Az inzulinnal nem kezelt 2-es típusú cukorbetegek esetében nem feltétlenül szükséges a rendszeres vércukor-ellenőrzés, azonban megfigyelték, hogy az önellenőrzés révén jobban figyelnek az orvosi tanácsok betartására, az életmód-terápia fontosságára, a gyógyszeres kezelés pontos kivitelezésére, azaz motiváltabbak az eredményes kezelésre.

Milyen gyakran szükséges a vércukorszint mérése?

1-es típusú cukorbetegeknél intenzív inzulinterápia esetén ajánlott vércukorszint-ellenőrzés:

  • Naponta 4-7 alkalommal történjen legalább vércukorellenőrzés. Lehetőleg minden inzulinadás előtt, valamint legalább egyszer étkezés után is, lefekvéskor és éjszakai hypoglycaemia gyanúja esetén éjjel 2-3 óra között is.
  • Az étkezések utáni mérés az étkezést követően 60-90 perccel (szoros anyagcserekontroll esetén) vagy étkezést követően 120 perccel (kevésbé szoros anyagcserekontroll) történjék.
  • A vércukorszint értékek kívánatos tartományai:
    - éhomra/étkezések előtt 4.0-7.0 mmol/l,
    - étkezést követően 60-90 perccel 6.5-9.0 mmol/l,
    - étkezést követően 120 perccel 6.0-8.0 mmol/,
    - lefekvéskor 6.0-8.0 mmol/l,
    - bármely egyéb időpontban >4.0 mmol/l.
Fontos tudni!
Gyermekvállalás előtt, terhesség esetén, gyermekkorban, inzulinpumpa kezelésben, illetve gyulladásos betegségek esetében gyakoribb, akár napi 8-14 vércukormérés elvégzése is szükséges lehet!

2-es típusú cukorbetegség esetén:

  • Kizárólag "életmódkezelést" folytató cukorbetegek esetében legalább kéthetente egyszer 3-4 pontos vércukorprofil (éhomi+főétkezések utáni mérés) ajánlott.
  • Tablettával kezelt cukorbetegek számára legalább heti egyszer 3-4 pontos vércukorprofil (éhomi és főétkezések utáni) végzése ajánlott.
  • Tablettás kezelés mellett napi egyszeri inzulint kapó betegek számára legalább napi egy mérés ajánlott, mégpedig lépcsőzetesen, azaz az egymást követő napokon egymás utáni más-más időpontban. Az egyik nap reggeli előtt, másik nap reggeli után, harmadik nap ebéd előtt és így tovább. Ezen kívül hetente egyszer 3-4 pontos vércukorprofil (éhomi és főétkezések után) végzése ajánlott.
  • Napi kétszeri inzulint kapó betegek számára legalább napi két vércukorszint mérés (étkezésekre felfűzve lépcsőzetesen) szükséges, ami mindennap különböző étkezésekben vércukorpár mérését jelenti. Hetente egyszer 4 pontos vércukorprofil végzése is ajánlatos (éhomra és főétkezések után).
  • Napi háromszor inzulint kapó betegek esetében legalább napi 3 mérés, plusz hetente egyszer 4 pontos vércukorprofil ajánlott.
  • Intenzív inzulinkezelést folytató 2-es típusú cukorbetegek ajánlatos vércukorellenőrzési gyakorisága megegyezik az 1-es típusú cukorbetegeknél leírtakkal.
  • Az étkezés utáni mérés az étkezés után 90-120 perccel történjen.
  • A mérési céltartomány:
    - éhomra/étkezések előtt 4.0-7.0 mmol/l,
    - étkezést követően 90 perccel <7.5 mmol/l,
    - lefekvéskor az inzulint kapó cukorbetegek esetében 6.0-8.0 mmol/l.

Hol szerezhető be vércukormérő készülék?

Az egészségbiztosítási pénztár szabályozása alapján napi négyszeri inzulinkezelés esetén havonta 3 doboz, napi háromszori inzulinkezelés mellett havonta 2 doboz, napi kétszeri inzulinkezelés esetén 3 hónapra 2 doboz tesztcsík írható fel.

A csak "életmódkezelést" folytató és tablettát szedő 2-es típusú cukorbetegek esetében vércukormérő tesztcsík felírására nincs lehetőség, azt csak teljes áron tudják a betegek beszerezni.

A vércukor-önellenőrzés nagyon fontos tényező a cukorbetegség karbantartásában, azonban csak akkor érhető el siker, azaz tartósan rendezett anyagcsere, ha a beteg képes az aktuális eredmények értékelésére, a szükséges változtatások (étrend, életmód, inzulindózis-változtatás stb.) megtételére.

WEBBeteg logó

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Lackó Andrea, belgyógyász, diabetológus

Hozzászólások (1)

Cikkajánló

Várandósság és ajakherpesz Várandósság és ajakherpesz

Egy hatékony módszer az ajakherpesz megelőzésére és kezelésére. (x)

Gluténérzékenység Gluténérzékenység

Kései felismerése súlyos felszívódási zavarhoz, tápanyaghiányhoz vezethet.

Az édesítőszerek szerepe a...

Miért használjanak cukor helyett édesítőszert a cukorbetegek? Milyen édesítőszerek vagy édesítőszer-típusok ajánlottak a számukra? Vannak-e, amik...

A rendszeres séta csökkenti az...

Nem hiába mondják, hogy a kutya segít az egészségünk megtartásában, gondoljunk csak a napi kötelező sétáltatásra. 65 év felett ugyanis a...

Mikor mondható ki valakiről, hogy...

A cukorbetegség nem egységes kórkép. Több okból alakulhat ki, ennek megfelelően lefolyása és kezelése is eltérő lehet.

Ezek a cukorbetegség tünetei...

Minden betegre legalább egy ember jut, akinél még nem jelentkeztek a cukorbetegség tünetei, ezért nem is tud róla. Figyelemfelhívó tünet lehet a...

A 2-es típusú cukorbetegség...

A 2-es típusú cukorbetegséget nehéz felismerni a betegség korai stádiumában, ám a betegség az összes szervet érinti, és megfelelő kezelés...

Vércukor-önellenőrzés - A gondozás...

A vércukor-önellenőrzés célja a beteg vércukorszintjének rendszeres ellenőrzése, így az a cukor betegség kezelésének, követésének hasznos...

Inzulinpumpa - pro és kontra

Az egyre szélesebb körben terjedő legújabb technológiák (inzulinpumpa és szöveti glukózmonito-rozás) alkalmazása segíti a vércukor...

A diabéteszes neuropathia fájdalmas...

A cukorbetegség leggyakoribb súlyos szövődménye a diabéteszes neuropathia. Nagyon sok cukorbetegnél alakul ki valamiféle idegrendszeri károsodás...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.