• Refluxbetegség: már gyermekkorban is?

        Szerző: Svábhegyi Gyermekgyógyintézet

        Nyelőcső (gastrooesophagealis) refluxon (GER) a gyomortartalom nyelőcsőbe áramlását értjük. A gyomortartalom visszafelé áramlása a nyelőcső bizonyos szakaszáig terjed, de akár hányásig is fokozódhat.

        A reflux normális, élettani jelenség, mely egészséges csecsemőkben, gyermekekben, felnőttekben is előfordul, naponta többször, főként étkezések után jelentkezik, és rövidebb ideig tart, mint 3 perc.

        A fenti, egyszerű refluxos történésektől el kell különíteni a gastrooesophagealis refluxbetegséget (GERD), amelynek során a gyomortartalom visszaáramlása irritálja vagy károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját gyulladást, felmaródást okozva, mely emésztőszervi vagy egyéb szervek működésében jelentkező tünetekben, panaszokban, akár szövődményekben nyilvánulhat meg.

        Hirdetés

        A reflux tünetei

        A tünetek feloszthatók a nyelőcsőhöz kapcsolódókra és az attól eltérőkre, az utóbbi a reflux betegség úgynevezett extra-oesophagealis megjelenése. Különösen igaz ez a gyermekkora, amikor a tünetek nem típusos emésztőszerviek (gyomorégés, savas íz érzése a garatban), hanem tüdőgyógyászati, kardiológiai, fül-orr-gégészeti, neurológiai és a fogászati betegségek formájában jelennek meg.

        A gyermektüdőgyógyász a visszatérő krupposok között, illetve a terápiára nem reagáló, asztmatikus panaszokkal jelentkező gyermekek között találkozik leggyakrabban refluxbeteggel, de pl. a csecsemőkori légzéskimaradás, visszatérő hörghurutok, ismétlődő tüdőgyulladások, krónikus arcüreggyulladások, középfülgyulladások, orrdugulás és a fogzománc savas eróziója hátterében is sok esetben kimutatható gastrooesophagealis refluxbetegség. Nagyon fontos, hogy ne csak emésztőszervi tünetek, hanem egyéb tünetek esetén is gondoljunk GERD-re, különösen akkor, ha családi halmozódás is tapasztalható.

        Bővebben Meglepő ok a torokfájás mögött

        A GERD felismerése az egyes kórképek hátterében azért is nagy jelentőséggel bír, mert a diagnózis felállítása nem jelent nagy megterhelést a beteg számára, és a betegség kezelése az esetek nagy részében gyógyszeresen megoldható.

        Diagnózis

        A diagnózis felállítása gyermek-gasztroenterológus feladata, aki részben a kórtörténet, részben eszközös vizsgálatok (nyelőcső 24 órás pH-mérés, oesophago-gastroscopia) segítségével jut el a diagnózishoz. A nyelőcső 24 órás pH mérése során egy, a gyomor-nyelőcső határra levezetett vékony szonda méri a nyelőcsőben a pH értékét. A lehelyezés minimális kellemetlenséggel jár, a mérés 24 órán keresztül tart, a mért adatok holterben tárolódnak, melyek részletes elemzése komputeresen történik. Amennyiben az ún. reflux epizódok száma, időtartama egy bizonyos határértéket felülmúl, kimondható a GERD diagnózisa.

        A diagnosztika új módszere a nyelőcső pH-impedancia vizsgálat, mely nem csupán az eddigi gyakorlat szerinti pH-méréssel detektálható savas refluxot mutatja ki, hanem a nyombélből a nyelőcsőbe történő epés nedv, gáz, folyadék, vagy szilárd halmazállapotú tartalom nyelőcsőbe való feljutását, továbbá a savas gőz feláramlását is.

        A reflux kezelése

        A pontos diagnózis felállítását követően kerül sor a nem gyógyszeres, szükség esetén a gyógyszeres kezelésre. A nem gyógyszeres kezelések főként életmódbeli, táplálkozási tanácsok melyek közül a pozícionálás (étkezések utáni függőleges testhelyzet, ágyvég feji végének megemelése) a reflux-diéta említhető. Utóbbi az ételek, italok gondos megválogatásán alapul (pl. savas, szénsavas, csípős, fűszeres ételek, italok, az esti túlzott folyadékbevitel kerülése), így csökkentve a refluxos epizódok számát.

        A gyógyszeres kezelés folyamatos, általában 2-3 hónapig tartó szájon keresztül beadható kezelést jelent, melyek részben a gyomor ürülését fokozzák, részben a nyelőcső alsó záróizmának működését támogatják, valamint a gyomorsav termelés csökkentését célozzák.  Legtöbb gyógyszer a tünetek, panaszok javulásával csökkenthető, vagy elhagyható, és csak ritkán van szükség műtéti beavatkozásra.

        A GERD egyszerűen diagnosztizálható, jól kezelhető betegség gyermekkorban. Főként a visszatérő, terápiára nehezen, vagy nem reagáló légúti panaszok esetében kell gondolni a betegségre, mert ha a tünetek hosszasan fennállnak, maradandó emésztő- és légzőszervi elváltozások (pl. nyelőcső hegesedés, krónikus gége-, hörgőbetegség) alapja lehet. Ha felmerül a gyanú, akár emésztőszervi, akár nem emésztőszervi panaszok alapján, pontos kivizsgálás és mihamarabbi kezelés szükséges, a tünetmentesség elérése, illetve a teljes gyógyulás érdekében.

        A Svábhegyi Gyermekgyógyintézetben Dr. Szigeti Katalin várja gasztroenterológiai magánrendelésén az említett panaszokkal rendelkező gyermekeket. Bejelentkezés ide kattintva!

        Svábhegyi Gyermekgyógyintézet

        Dr. Bánfi Andrea PhD, tüdőgyógyász
        Svábhegyi Gyermekgyógyintézet
        svabhegy.eu

        Módosítva: 2016.12.07 11:25, Megjelenés: 2016.12.07 11:25
      • Cikkajánló

        COVID-19

        COVID-19

        Fazekas Erzsébet, újságíró

        Az egészséges fiatalnál is hetekbe telhet kigyógyulni a betegségből.

        Hüvelygomba

        Hüvelygomba

        Dr. Farkas Ágnes

        Miért lehet gyakoribb fogamzásgátló szedése mellett? Okozhatja a fogamzásgátló?

        A kezeletlen reflux szövődményei

        A gyomorégést és a reflux egyéb tüneteit minden esetben komolyan kell venni, a betegséget kezelni kell. Hosszú távon - kezelés nélkül - ugyanis a nyelőcsövet, a légcsövet és a szájüreget irritáló maró hatású gyomorsav számos súlyos szövődmény kialakulásához vezethet.

        A refluxbetegség öngyógyítása és annak veszélyei

        A reflux rendkívül gyakori betegség. Enyhe tünetek esetén a betegek orvoshoz sem fordulnak. Sok országban már recept nélkül kaphatók a kezelésük során alkalmazott protonpumpagátlók, melyek a gyomor savtermelésének csökkentésén keresztül mérséklik vagy megszüntetik a panaszokat. Így a betegek egy része orvosi közreműködés nélkül oldhatja meg problémáit.

        Reflux - Amit Ön is megtehet

        Mivel a refluxbetegség pontos kiváltó oka nem ismert, megelőzni nem tudjuk, de életmódunk változtatásával és a megfelelő terápiával a reflux súlyosságát, a panaszok kiújulásának gyakoriságát is csökkenteni tudjuk.

        A refluxbetegség várható kimenetele

        A reflux tünetei mindenképpen kezelést igényelnek. Az első lépés az életmód-változtatás, mely azonban önmagában az esetek jelentős részében nem elég hatásos.

        A refluxbetegség

        A reflux (gastroesophagealis reflux, GERD) tüneteit az okozza, hogy a gyomor savas tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, kimarja annak belső falát, és kialakul az a panasz, amit a mindennapokban gyomorégésként emlegetünk - írja Dr. Debreczeni Anikó a refluxról.

        Reflux mellett szabad sportolni?

        Számos tanulmány igazolta, hogy a refluxbetegségben szenvedők ritkábban sportolnak, mert a panaszaik átmenetileg fokozódhatnak. Ne hagyjuk, hogy a reflux megakadályozzon abban, hogy fittek legyünk. Mire érdemes odafigyelni, ha továbbra is rendszeresen szeretne mozogni?

        Refluxos panaszaim vannak. Szükséges a gyomortükrözés Doktor Úr?

        A gastrooesophagealis reflux betegség (röviden GORB vagy GERD) az egyik legnépszerűbb gasztroenterológiai kórkép napjainkban. A fejlett nyugat-európai országokban a lakosság 8-25 százalékát érinti.

        A refluxbetegségről kicsit másképpen

        A refluxbetegség fogalma az utóbbi évtizedekben vált közismertté. A nyugati világban manapság minden harmadik-negyedik felnőtt szenved a változatos tünetektől.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Hüvelygomba és fogamzásgátló
        Sok nő küzd visszatérő hüvelyfertőzéssel, melyek között gyakori a gombás eredetű.
        Online konzultáció
        Milyen az online konzultáció megítélése itthon? Bíznak benne az emberek?
        Allergiás?
        Nem az orrunk az egyetlen testrész, amely allergia esetén érintett lehet.
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás
        Korábbi szavazások