A gégegyulladás tünetei és kezelése
aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus frissítve:
A gégén belüli anatómiai viszonyok szűkebbek, a nyálkahártya laza, vizenyőképződésre hajlamos, és ezért gyulladás következtében a keresztmetszet még jobban beszűkülhet, amely nehezített légzést eredményez. Ez különösen érvényes csecsemőkre és kisgyermekekre.
Laryngitis acuta, azaz akut gégegyulladás
Tünetei
A felső légutakhoz tartozó gége területén helyezkednek el a hangszalagok. Ha vírus vagy baktérium támadja meg a gégét, hangszalagokat, vagy hirtelen megerőltetés hatására alakul ki gyulladás, elsősorban torokfájdalom, rekedtség vagy teljes hangképzési elégtelenség, köhögés jelentkezik. Mivel a gyulladás szűkületet okoz, súlyos esetben légzési elégtelenség is jelentkezhet.
Oka
Leggyakrabban légúti fertőzéseket okozó vírusok (pl. influenza) okozza a gége gyulladását.
Diagnózisa
Orvosa a tünetek alapján már feltételezi, mi lehet a diagnózis, fizikális vizsgálat, fül-orr-gégészeti szakvizsgálat teljesen biztossá teszi.
Kezelése
Mivel a fő ok a vírusfertőzés, alapvetően a tüneti terápia elegendő. Pihenés szükséges, illetve a láz, fájdalom, gyulladás csillapítása, esetleg köhögéscsillapító, párásítás, inhalálás, a beszéd csökkentése, bő folyadék (főleg meleg folyadék, üres leves) fogyasztása elegendő.
Nem múló panaszok, láz esetén bakteriális felülfertőződés is jelen lehet. Légzési nehezítettség, sípoló úgynevezett stridoros légzés esetén azonnali orvosi ellátás szükséges! Ilyet okozhat anafilaxiás roham is.
Laryngitis chronica, azaz krónikus gégegyulladás
Oka
Sok esetben van és megtalálható a kiváltó tényező. Ez lehet tartós terhelés (pl. ének, kiabálás), dohányzás, allergia, de akár nem kezelt vagy fel nem ismert gyomorsavas panaszok is.
Amíg a kiváltó tényező fennáll, nem várható érdemben javulás. Ilyenkor a panaszok akár hónapokig is fennállhatnak – azért is, mert enyhébbek és ezért sokan nem rohannak orvoshoz vele, de akár végleges hangszalag-károsodást is okozhatnak.
Diagnózisa
A diagnózishoz fül-orr-gégészeti vizsgálat, gégetükrözés, esetleg mintavétel vagy kórokozó tenyésztése is szükséges lehet.
A gégefedő akut gyulladása
Oka
A gégefedő akut gyulladása (epiglottitis) még ma is a legveszélyesebb akut kórképek közé tartozik. 2-5 éves gyermekek betegsége. Kórokozója leggyakrabban a B típusú Haemophilus influenzae, ritkábban a Staphylococcus aureus és az A csoportú Streptococcus. Az utóbbi években rendszeresített immunizálásnak (Hib = Haemophilus influenzae B típusa elleni oltás) köszönhetően az esetek száma csökkent.
Tünetei
A tünetek jellegzetesek és hevenyen bontakoznak ki. A beteg lázas, elesett, csendes, szürkésen sápadt. Arckifejezése aggódó, nyála csorog, fejét kissé felszegi, ülő helyzetben megtámasztja magát. Ha még tud beszélni, hangja gombócos. Jellemző a belégzés nehezítettsége, a fulladás, továbbá a belégzéskor hallható sípoló hang – a stridor.
Kezelése
A gyermek megtekintésének és a kórelőzménynek (hirtelen kezdet, láz) fel kell vetnie az elsőként észlelő orvosban az epiglottitis gyanúját, és a beteget vizsgálódás, valamint időveszteség nélkül, ülő testhelyzetben kórházba kell szállítani. Minden további vizsgálat – mint pl. toroknézés – csak azonnali intubálásra (kivételes esetben légcsőmetszésre) felkészült intézetben végezhető (intenzív osztályos háttér)! Minden provokatív beavatkozás hatására ugyanis a cseresznyepiros, duzzadt gégefedő beékelődhet és így heveny légúti elzáródás jön létre. A kezelés a szabad légutak biztosításából, antibiotikum adásából és támogató jellegű intenzív ellátásból áll.
Laryngitis subglottica
Tünetei és prognózisa
A felső légúti szűkülettel és ugató köhögéssel járó laryngitis subglottica a „krupp szindrómát” okozó betegségek közé sorolható, amelyet a hangrés alatti nyálkahártya vizenyője jellemez.
Sokszorta gyakrabban fordul elő, mint az epiglottitis, és kórjóslata lényegesebben kedvezőbb.
Tovább
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Nagy László, infektológus
Aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
