A torokfájás és kezelése gyermekeknél

A torokfájást a torok vagy más néven garat gyulladása okozza, amit általában vírus- vagy baktériumfertőzések, ritkábban sérülések váltanak ki.

Fontos kiemelni, hogy a mindennapokban többnyire vírusfertőzés (kb. 95%) áll a háttérben, aminek kezelésére sokan tévesen antibiotikum kúrát indítanak. Ez helytelen, hiszen a vírus okozta torokfájás általában 5-10 napon belül magától elmúlik, és az antibiotikum a kórokozó ellen nem is hat.

A nyálkásabb, esősebb, őszi/téli időben könnyebb elkapni a különböző fertőzéseket zsúfolt helyeken, így közlekedési járműveken, bölcsődékben, óvodákban, iskolai közösségekben, mivel a kórokozók cseppfertőzés, azaz köhögés, tüsszentés útján terjednek.

A torokfájás a torok égető, szúró, kaparó érzéseként jelentkezik, a nyelés fájdalmas lehet. Nagyobb gyermekek szerencsére már el tudják mondani panaszukat szüleiknek, de a kisebbeknél, a csecsemőknél még csak következtethetünk rá. Náluk az étvágytalanság, a nehezebb nyelés, illetve a nehezített nyelés következtében fellépő nyálfolyás hívhatja fel a figyelmünket a bajra.

A panaszokat hőemelkedés, láz, orrfolyás, köhögés kísérheti, mivel a torokfájás általában nem önmagában, hanem felső légúti fertőzés részeként, illetve bevezető tüneteként jelentkezik.

Reflux is lehet

Ha reflux áll a háttérben, akkor a gyerekek gyakran panaszkodnak rekedtségre, valamint olyan érzésre, mintha valami beszorult volna a torok hátsó részére. A gyermeknek nyelési nehézségei lehetnek, egyrészt a reflux okozta nyelőcsőgörcs miatt, másrészt a krónikus reflux okozta nyelőcsőszűkület miatt.

Hogyan segíthetünk torokfájós gyermekünknek?

Ha a tünetek kezdeti stádiumban vannak, azaz még nincs láz, csak maga a torokfájás, érdemes a gyermeknek fájdalomcsillapítót adni. A legtöbb fájdalomcsillapító egyben gyulladáscsökkentő, illetve lázcsillapító hatású is. Sokan erre az egyszerű dologra nem is gondolnak, pedig a kicsiknek sokat javíthatunk a közérzetén, és a folyamat elején esetleg megakadályozhatjuk a gyulladás további terjedését.

Iskoláskorú gyermekeknél már javasolható a torokfertőtlenítő spray, illetve különböző ízesítésű torokfertőtlenítő szopogatós tabletta használata is. Elérhetőek olyan szopogatós tabletták nagyobb gyerekek számára, amelyek érzéstelenítőt, illetve fájdalomcsillapítót is tartalmaznak.

Nem érdemes elfelejtkezni nagymamáink ősi módszereiről sem. 1 éves kor felett mézet is adhatunk, amely úgynevezett “torokbevonó” szerként szintén segíthet a tünetek csökkentésében. Fontos a vitaminpótlás (C-, D-vitamin) és a bőséges folyadékpótlás is!

Ha a tüneti szerek és a gondos pihenés mellett sem enyhülnek a panaszok, láz vagy újabb tünet jelentkezik, feltétlenül keressék fel a gyermek háziorvosát! Csecsemőkorban már a kezdeti tünetek jelentkezésekor szükséges felkeresni gyermekorvosukat!

Milyen vizsgálatokra számíthatunk?

Kiemelendő, hogy amennyiben “egyszerű”, súlyosabb tünetek nélküli torokfájással találkozunk, nem szükséges feltétlenül rögtön fül-orr-gégészeti vizsgálat. Amennyiben indokolt, a házi gyermekorvos továbbküldi gyermekével speciálisabb vizsgálatokra.

A torok megtekintésekor általában annak vérbősége, erős vöröses, sokszor úgymond "haragos vörös" elszíneződése látható. Bizonyos fertőzések esetén a szájpadláson kis piros foltok, bevérzések figyelhetőek meg, máskor az egész szájüregben, nyelven hólyagok jelenhetnek meg. Ha a torokfájás sérülés vagy egyéb folyamat következménye, akkor annak megnézésekor természetesen eltérő kép látható.

Az esetek egy részében a garatmandulák is begyulladnak, illetve a fertőzés tovább terjedhet a légutak felé. A legtöbb esetben a nyaki nyirokcsomók is megnagyobbodnak, amelyről a nyak körkörös tapintásával győződik meg az orvos.

A garat vizsgálata mellett szükség lehet torokváladék-vételre, kenetvételre is. A klinikai gyakorlatban sokszor pozitív a tenyésztés különböző baktériumokra (pl. Streptococcus), de ennek ellenére sok esetben nem indítanak antibiotikumot a szakemberek. (Természetesen súlyosabb esetekben vagy potenciális szövődmények kivédése esetén más a helyzet.) Annak oka, hogy sokszor nem indítanak antibiotikum kezelést, az, hogy sok ember lehet tünetmentes “hordozó” is és ebben az esetben felesleges kezelést indítani. Vannak esetek azonban, amikor a gyermek lázas és az állapota miatt fontos, hogy meg lehessen állapítani a kórokozó fajtáját, illetve annak gyógyszerérzékenységét, azaz azt, hogy milyen gyógyszerrel lehet az adott kórokozót elpusztítani, ehhez mintát kell venni a torokból. Ez egy kis pálcika végén lévő vattapamacs segítségével történik, mellyel a torokba nyúlva letörlik annak felszínét, majd a mintát egy műanyag csőben a helyi mikrobiológiai laboratóriumba küldik elemzés céljából.

Időnként vérvizsgálatra is szükség lehet a diagnózis, illetve a helyes terápia megállapításához.

Hogyan előzhetjük meg a torokfájást?

Csecsemőknek az anyatejes táplálás a legkiválóbb megelőzési lehetőség. Az anyának megfázása esetén sem kell abbahagynia a szoptatást, hiszen az anyatejjel átjutnak a baba szervezetébe azok az ellenanyagok, amit az édesanya szervezete termelt a kórokozók ellen. Sok esetben bár a mama beteg, lázas, a kicsi vígan éli világát, hiszen a baba a szoptatással kapott ellenanyagokkal már felkészült a kórokozók elleni védekezésre.

Nagyobb gyermekek számára fontos az idénygyümölcsök, -zöldségek fogyasztása, valamint a megfelelő folyadékbevitel. Vannak gyermekek, akik nem hajlandóak zöldséget, gyümölcsöt enni, nekik mindenképpen érdemes vitaminokat adni, melyek gazdag választékban kaphatóak.

Minden korosztály számára hasznos a mindennapos levegőzés, a nagyobb gyermekek számára pedig lehetőség szerint a rendszeres sportolás.

Lényeges még megtanítani gyermekeinket, hogy tüsszentés, köhögés alkalmával kezüket tegyék szájuk elé, és hogy alaposan mossanak kezet. Az orrfújás jelentőségére ugyancsak tanítsuk meg gyermekeinket! Ezzel az egyszerű módszerrel megakadályozhatjuk, hogy a betegség futótűzként terjedjen végig az egész családon, vagy elérhetjük, hogy legalább ne olyan súlyos tünetekkel.

Tovább Nátha újszülöttkorban és gyermekkorban - Mi a teendő?

Forrás: WEBBeteg
Szerzőnk: Dr. Balogh Andrea, gyermekorvos
Aktualizálta: Dr. Vas Felícia Emese, csecsemő- és gyermekgyógyász

Felhasznált irodalom:

• Pellegrino R, Timitilli E, Verga MC, et al. Acute pharyngitis in children and adults: descriptive comparison of current recommendations from national and international guidelines and future perspectives. Eur J Pediatr. 2023;182(12):5259-5273. doi:10.1007/s00431-023-05211-w
• Sore Throat (Pharyngitis) (Cleveland Clinic)
• Sore throat (Mayo Clinic)