GFR (glomeruláris filtrációs ráta) - Mit jelez a laborleletben?
frissítve:
A GFR a vesék működését jellemző paraméter, amely megadja a vesén átszűrődő folyadék mennyiségét, térfogatát. Értékét a vérből vett minta alapján kalkulálják, a vizeletkoncentráció és -áramlás, illetve a vérplazma-koncentráció megadása alapján.
GFR-normálérték |
| Vizsgálati anyag: vérszérum Fontos tudni, hogy a GFR értéke életkortól, nemtől és a vizsgálati módszertől is függ, ezért az eredmény mindig egyénileg értékelendő. |
A kapott GFR-t a veseműködést szintén jelző urea- és kreatininértékekkel együtt kell értékelni. Mivel a GFR szintje hamarabb jelzi a veseműködés zavarait, így hatékonyabb a vesebetegségek diagnózisának megállapításánál a szérum kreatinin mérésénél.
Értékét vesebetegségek gyanúja esetén, ismert veseproblémák fennállásakor (a beteg állapotának nyomon követése céljából), valamint cukorbetegeknél is rendszeresen ellenőrzik.
Alapvetően a GFR szintjének meghatározása összetett orvosi beavatkozást igényel, ezért gyakrabban alkalmazzák a könnyen kiszámítható Becsült Glomerulus Filtrációs Rátát (eGFR). Az eGFR értéke a szérum kreatininszintjéből, valamint a testfelszínből számolható.
Mikor lehet alacsony a GFR-szint?
A normál értéknél alacsonyabb GFR-érték beszűkült veseműködésre utal, hiszen a vese károsodásával párhuzamosan a vese szűrési funkciója is romlik. Ezzel egyidőben a vérben megnő a kreatinin és a különféle méreganyagok szintje.
A krónikus vesebetegség stádiumai részben a GFR-érték alapján kerülnek megadásra, illetve ismerete nélkülözhetetlen a krónikus vesebeteg, vagy vesetranszplantált beteg állapotának, állapotromlásának követésére.
Hevenyen kialakuló veseelégtelenség, vesebetegség hatására is csökken értéke, emellett időskorban, folyadékhiány vagy kiszáradás esetén, sokszor májbetegséghez vagy szeptikus állapothoz társultan, súlyos betegségek esetén érintett vesefunkció romlását is jelzi.
A krónikus vesebetegség stádiumai GFR alapján
- stádium: ≥90 - vesekárosodás normál vagy magas GFR-rel
- stádium: 60-89 - enyhe csökkenés az GFR-ben
- stádium: 30-59- mérsékelt csökkenés az GFR-ben
- stádium: 15-29 - súlyos csökkenés az GFR-ben
- stádium: <15 - veseelégtelenség
Abban az esetben, amikor a GFR szintje 60 ml/min alá kerül, mindenképpen nefrológus szakorvoshoz kell fordulni, aki a beteg állapotának megfelelő kezelést kezdeményezheti. Amennyiben a terápia nem tudja a GFR-szint további csökkenését megakadályozni, a beteg számára művesekezelést (dialízis) vagy vese transzplantációt javasol a kezelőorvos.
Ha a mért GFR-érték 15 ml/min alatti, az azt jelenti, hogy a beteg számára elkerülhetetlen a vesepótló kezelés.
Mikor lehet magasabb a szintje?
Korai veseelégtelenségben előfordulhat a GFR-érték növekedése is, amely arra enged következtetni, hogy a vesék nehezebben működnek. Emellett terhesség esetén is növekszik az értéke.
Mire kell figyelni a vizsgálat előtt?
Mivel számos tényező befolyásolhatja a mért értéket, ezért a mintavétel előtt törekedni kell rá, hogy a szervezet lehetőség szerint egyensúlyi állapotban legyen (pl. kerülendő a kiszáradás, a fokozott fizikai igénybevétel, az intenzív sport).
Olvasson tovább! A becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) fogalma és jelentősége
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
