A májmegnagyobbodás okai és tünetei

A máj az emberi szervezet legnagyobb mirigye, felnőttekben 1500-1700 gramm súlyú. A máj nagysága kopogtatással is jól megítélhető, de a hasi ultrahangos vizsgálat is nagyon pontosan tud róla nyilatkozni.

Amennyiben a bordaív alatt tapintható a szerv, az önmagában nem feltétlenül jelent májmegnagyobbodást. A mélyebben álló rekeszizom, esetleges tüdőtágulat miatt a máj elmozdulhat, így normál májméret mellett is tapinthatóvá válik.

A máj méretének növekedésére hívhatja fel a figyelmet a jobb bordaív alatti fájdalom, emelett általános tünetként gyengeség, felhasi teltségérzés, hányinger is jelentkezhet.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A máj nagysága fizikális vizsgálattal (kopogtatással) is jól megítélhető szakember számára, de a hasi ultrahangos vizsgálat is nagyon pontosan tud róla nyilatkozni.

A májmegnagyobbodás kialakulásának okai

Májgyulladás. Májgyulladást okozhatnak vírusok, toxinok, gyógyszerek, de autoimmun folyamat is.

Raktározás. Raktározás okozta májnagyobbodást eredményezhet a zsírfelszaporodás (kövérség, cukorbetegség, éhezés, veleszületett enzimhibák) és a szénhidrát-felhalmozódás (glikogéntárolási betegségek, vénás táplálás).

Inflitráció. Az infiltráció az idegen anyagok (folyadék, sejtek stb.) bekerülését jelenti. Okozója lehet a jó- és rosszindulatú elsődleges májrák, vérképzőszervi tumoros folyamat áttéte, de előidézhetik parazita-fertőzés okozta ciszták, vagy a csontvelőn kívüli vérképzés is.

Pangás. A pangás leggyakrabban szívelégtelenség eredménye, de meszesedéssel járó szívburokgyulladás, májvéna-elzáródás is okozhatja.

Epeúti elzáródást okozhat epeúti kövesség, rosszindulatú tumoros folyamat illetve különböző gyulladásos epeúti kórképek is.

A máj anatómiája

A hasüreg jobb felső részében, a jobb rekeszkupola alatt helyezkedik el az emberi szervezet legnagyobb mirigye. A májat egy kötőszövetes tok veszi körül (Glisson-tok), majd a hashártya zsigeri lemeze borítja. A máj alsó felszínéhez rögzítve helyezkedik el az epehólyag.  A máj feladata a vérbe került méreganyagok eltávolítása, a szénhidrátok raktározása, a fehérje- és zsíranyagcsere koordinálása, plazmafehérjék termelése és az epe elválasztása. Feladatai miatt a máj vérellátása is kettős: egyrészt saját artériája  (arteria hepatica propria), másrészt a gyomor-bélrendszerből származó vénás vér (vena portae) révén. Fiziológiásan a máj a rekeszkupola csúcsától a jobb bordaívig ér.

Az alkohol, elhízás és a cukorbetegség májkárosító hatásai

Méregtelenítés teszt

Gyorstesztünk elárulja, hogy az Ön szervezete milyen mértékben szorul méregtelenítésre! Töltse ki méregtelenítés tesztünket! >>

Hazánkban népbetegség az alkoholizmus illetve az emiatt kialakuló májártalom. Az alkohol, mint méreganyag, az agyagcsere megváltoztatásával zsírmáj kialakulását idézi elő (zsírfelhalmozódást indukálva).

Masszív alkoholbevitel következménye alkoholos májgyulladás lehet. Ekkor hányás, gyengeség, hasi fájdalom, sárgaság,  májtáji érzékenység jelentkezhet a májmegnagyobbodás mellett. A kórkép súlyos, néha halálos kimenetelű is lehet. A májbetegségek (így az alkoholos májártalom) végső stádiuma a májcirrhosis.

Ez a normális májsejtállomány kötőszövetes átépülésével jár. Emiatt a máj érhálózata megváltozik, fokozódik a hasűri vénás nyomás, elégtelenné válik a méregtelenítés, az epeelválasztás és a plazmafehérjék, alvadási faktorok termelése.

Az alkohol okozta májártalom mellett a májmegnagyobbodás gyakori oka az elhízás, a cukorbetegség illetve magas vérzsír-szintek miatt kialakuló zsírmáj.

Az alkoholos májbetegség három stádiuma

Ennek megelőzésére illetve kezelésére javasolt a zsír- és koleszterinbevitel csökkentése, a kalória-megszorítás, a testsúly normalizálása, vitamin- és nyomelempótlás, a kóros vércukor-illetve vérzsír-értékek rendezése. Májvédő hatású emelett a máriatövis-kivonat illetve az articsóka is.

A májmegnagyobbodás diagnosztikája 

A májmegnagyobbodás kivizsgálásában a fizikális vizsgálat, a hasi ultrahang illetve vérvétel során a máj- és epeúti enzim-értékek, vírusfertőzésre utaló ellenanyagszintek, illetve a máj által termelt fehérjék mennyiségének a vizsgálata az elsődleges.

Ha ezek alapján nem jutnak végleges diagnózishoz az orvosok, májbiopsziára kerülhet sor (vékony tűvel apró szövethengert nyernek a májszövetből). A minta szövettani vizsgálata és a diagnózisalkotás után kerülhet sor a májmegnagyobbodást okozó betegség terápiájára. 

(WEBBeteg - Dr. Plósz János belgyógyász, gasztroenterológus)