• A szívburokgyulladás

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Antalffy Katalin Anita, Aktualizálta: Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász

        A szívet egy zsák veszi körül, ez a zsák a pericardium vagy más néven szívburok, amely két rétegből áll. Ennek a két rétegnek a gyulladása a szívburokgyulladás (pericarditis). Legjellemzőbb tünete a mellkasi fájdalom, amit azonban annak jellege alapján el lehet különíteni az infarktus okozta fájdalomtól.

        A szívburokgyulladás kialakulásának oka legtöbbször ismeretlen, az ismert okok a következők lehetnek:

        • A szív sérülése infarktus, szívműtét vagy bármilyen trauma következtében.

        • Fertőzés: vírusos, gombás, bakteriális.

        • Daganatok, akár a pericardiumot elsődlegesen érintő, akár máshol kialakult daganat, mely a pericardiumba ad áttétet.

        • Kötőszöveti betegségek: rheumatoid arthritis, SLE, sarcoidosis, scleroderma.

        • Anyagcsere-betegségek: uraemia, hypothyreosis.

        • Gyógyszer okozta mellékhatások: bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként kialakulhat immunválasz, ami pericarditist okoz, ilyen a phenytoin, hydralazin és procainamid tartalmú gyógyszerek.

        Hirdetés

        A pericarditis tünetei

        Pericarditis, szívburokgyulladás)
        Normál és gyulladt szívburok

        A leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom. Ez a fájdalom leggyakrabban éles és szúró jellegű. Fokozatosan vagy hirtelen is kialakulhat és a hátba, nyakba, karba sugározhat. Ha a rekesz (a mellüreget és hasüreget elválasztó izomlemez) is érintett, a fájdalom a lapockába is sugározhat.

        Belégzéskor a fájdalom fokozódhat. A fájdalom általában helyzetfüggő, fekvéskor rosszabb és előredőléskor jobb. Ezek a fájdalomra jellemző tulajdonságok segítenek a pericarditis által okozott fájdalmat elkülöníteni, például az infarktus okozta fájdalomtól.

        Ha a gyulladás a nyelőcsőhöz közeli területen alakul ki, előfordulhat, hogy nyelés során is fájdalom jelentkezik. Más tünetek a pericarditist kiváltó tényezőtől függenek, például láz, hidegrázás, vagy nem specifikus tünetek, mint az izomfájdalom.

        A pericarditis diagnózisa

        • Orvosi vizsgálat, melynek fontos része az orvos által feltett kérdések a fájdalmat és a kórelőzményeket illetően. A leggyakoribb tünet a hallgatózás során felismert, a szív felett hallható dörzsölési hang, melyet a pericardiumban lévő folyadék és gyulladás okoz. Ez sokszor még jobban hallható, amikor a beteg előre dől.

        • Műszeres vizsgálatok: EKG, mellkasröntgen, a szív ultrahanggal történő vizsgálata.

        • Vérvizsgálatok, melyek során a pericarditist okozó ágenseket lehet kimutatni.

        A pericarditis kezelése

        Gyógyszerek: NSAID-ok (nemszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek), mint például ibuprofen használatosak a gyulladás és a pericardiumban kórosan jelen lévő folyadék mennyiségének csökkentésére.

        Ritkán előfordulhat, hogy egy rövid időszakban erős fájdalomcsillapítók (codein, oxycodon) szedése javasolt. Ismétlődő esetekben - főleg, ahol immunfolyamatok állnak a háttérben - corticosteroidok adása is gyakran vezet jobbuláshoz.

        A leghatásosabb természetesen, ha ismert a pericarditis kiváltó oka és annak specifikus kezelése elvégezhető.

        Pericardiocentesis, amely eljárás során egy vékony tűvel a mellkasfalon keresztül beszúrnak a pericardiumba. Indikációja a túl sok pericardiális folyadékgyülem, illetve a pericarditis okának kiderítése a folyadékból vett mintából.

        A pericardium egy darabjának vagy az egésznek eltávolítása szükségessé válhat ismétlődő pericarditisek után vagy a pericardiumot érintő súlyos hegesedéskor.

        Lehetséges komplikációk
        Cardialis tamponád: Ha túl sok folyadék gyűlik össze a szívburokban, elég nagy nyomás alakulhat ki ahhoz, hogy a szív ne legyen képes megfelelően működni, ezáltal ellátni a feladatát. A tünetek a folyadék mennyiségének emelkedésével egyre rosszabbak, akár krízishelyzetet is okozhatva.

        Konstriktív pericarditis: Konstriktív pericarditis során a szívburok sérülés vagy betegség következtében hegesedik, melynek következtében a szívburok szűkké válik és nem engedi a szivet  megfelelő mennyiségű vért felvenni. Ennek következménye a csökkent szívteljesítmény. A szívburok szűkülése lassan következik be, légzési idő csökkenést, munkaképességben való csökkenést eredményezve.

        Dr. Antalffy Katalin AnitaDr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyászForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Antalffy Katalin Anita

        Aktualizálta: Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász

        Módosítva: 2020.02.12 14:35, Megjelenés: 2017.09.06 02:51
      • Cikkajánló

        Koronavírus-járvány

        Koronavírus-járvány

        koronavirus.gov.hu

        Aki légúti tüneteket tapasztal, az ne menjen közösségbe!

        Hemokromatózis

        Hemokromatózis

        Dr. Tomonkó Magdolna

        Milyen típusai vannak ennek a betegségnek, és mik lehetnek ezek tünetei?

        Magasvérnyomás-betegségem van?

        A magasvérnyomás-betegség (hipertónia) napjainkban és a jövőben is nagy jelentőségű népegészségügyi probléma lesz. A kórkép a lakosság 30-45%-át érinti, előfordulása az életkor előrehaladtával fokozatosan nő. Magas morbiditása és mortalitási kockázata miatt a korai felismerés és megfelelő kezelés kiemelten fontos a betegek számára.

        Agyi érelmeszesedés

        Mi okozhat agyi érelmeszesedést? Milyen tényezők növelik a kialakulásának kockázatát? Milyen következményei lehetnek az agyi érelmeszesedésnek?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.