Mire utalhat, ha reggel van hát- és derékfájása?

Ha hát- vagy derékfájással ébredünk, az gyakran csak annyit jelez, hogy probléma van az alvás közbeni testtartásunkkal, a matraccal vagy a párnákkal. A reggeli fájdalom azonban időnként valamilyen egészségügyi probléma, betegség tünete is lehet. Mi állhat a háttérben?

A fájdalom okának meghatározása segítheti a hát- és derékfájással küzdőket abban, hogy meg tudják találni betegség megfelelő kezelési módjait, és fájdalommentes reggelekre ébredjenek. Amennyiben kifejezetten reggel jelentkezik a fájdalom, az önmagában is fontos információ, mivel a derékfájás okai közül néhánynál kifejezetten jellemző a reggeli, később a nap folyamán enyhülő panasz.

Degeneratív gerincbetegség, gerinccsatorna-szűkület

A öregedési folyamat során a gerincoszlopban található porckorongok természetes kopása és szakadása a gerincsatorna szűkületéhez vezethet (canalis spinalis stenosis). Az orvosok ezt az állapotot - azaz a gerincsatorna következményes beszűkülését - spinális arthritis-ként, vagy degeneratív porckorongbetegségként, degeneratív gerincbetegségként is emlegetik.

A gerinccsatorna-szűkület miatt alvás közben nyomás alá kerülhetnek a gerincvelői idegek, aminek eredményeként fájdalom, merevség, és különböző súlyosságú mozgáskorlátozottság, mozgásképesség csökkenés jelentkezhet, ami jellemzően a derekat és a nyakat érinti. A fájdalom mértéke az enyhétől a nagyon súlyosig terjedhet, és a test más részeire is kisugározhat. A tünetek súlyosabbak lehetnek reggel, nehezíthetik, illetve gátolhatják a panaszok a nyugodt alvást is. A nap folyamán a panaszok jellemzően enyhébbek lesznek, ám előrehaladott betegség esetén állandósulhatnak is,

A degeneratív porckorong betegség egyéb tünetei többek között az alábbiak lehetnek:

• a láb izmainak gyengesége, vagy a lábfejet emelő izmok merevsége;
• zsibbadás, és bizsergő érzés a karokban és a lábakban;
• fájdalom, ami üléssel, emeléssel vagy hajolással rosszabbodhat;
• fájdalom, ami sétával, mozgással, vagy pozícióváltoztatással enyhül.

A betegség leggyakrabban 50 éves kor felett jelentkezik, de fiatalabbaknál is előfordulhat, különösen a gerincoszlopot fokozottan károsító munka vagy tevékenységek esetén.

A degeneratív porckorong betegség kezelési lehetőségei az alábbiak lehetnek:

• enyhe fájdalom esetén a könnyű testmozgás és nyújtás segíthet a merevség enyhítésében;
• vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók (például ibuprofen, naproxen és paracetamol hatóanyagtartalmú szerek) alkalmazása;
• hideg és meleg pakolások alkalmazása;
• derékfűző viselése;
• fizikoterápia,
• erős fájdalom esetén szteroid injekciókkal enyhíthető a fájdalom.

Ha a tüneteink különösen súlyosak, akkor az orvos műtéti beavatkozásokat (porckorong protézis beültetést vagy gerincfúziót) javasolhat.

Bővebben A gerinc kopása és a gerinccsigolyák gyakori betegségei

Fibromyalgia

A fibromyalgiában szenvedő személyek gyakran tapasztalnak olyan tüneteket, mint a reggeli hátfájás és izommerevség. A fibromyalgia egy krónikus betegség, ami az izmokban és ízületekben testszerte okozhat fájdalmat és nyomásérzékenységet. Leggyakrabban 20 és 40 év között jelentkezik, gyakran strassz hatására, nőknél gyakrabban fordul elő.

A fibromyalgia egyéb tünetei lehetnek a következők:

• kimerültség, tartós fáradtság;
• alvászavarok;
• memória-, és koncentrációs zavarok (amelyet a betegek gyakran "fibro köd"-ként is emlegetnek);
• irritábilis bél szindróma;
• fejfájás;
• zsibbadás és bizsergés a karokban és a lábakban.

A fibromyalgia kezelése az adott személy tüneteitől függ, de általánosságban alkalmazhatóak:

• fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• életmódbeli változtatások, mint a rendszeres testmozgás, helyes táplálkozás, és a munkahelyi körülmények megváltoztatása szükség szerint;
• kiegészítő terápiák, amelyek között szerepelhet a masszázsterápia, az akupunktúra és a kiropraktikai kezelések.

Ezt tehetik a fibromyalgiában szenvedő személyek a reggeli hátfájás csökkentése érdekében:

• nyújtó gyakorlatok végzése az ágyból való felkelést megelőzően (ilyen például a térdek behúzása a mellkas felé, vagy mindkét kar nyújtása a test előtt és a test felett);
• közvetlenül az ágyból való felkelést követően rögtön meleg vizes zuhanyzás, a vérkeringés fokozására, és az izomzat lazítására, izomfeszesség oldására;
• optimális hálószoba hőmérséklet biztosítása;
• a párnák megfelelő pozícionálása a háti gerincre nehezedő terhelés minimalizálása érdekében.

Spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór)

A gyulladásos betegség hatására a gerincet alkotó és keresztcsonti ízületek lassan, nehezen felismerhetően összecsontosodnak, fokozatosan rontva a mozgásképességet és súlyosbítva a fájdalmat. A betegség felismerése nehéz, sokszor igen előrehaladott állapotban kerül sor a diagnózisra. A Bechterew-kór kórai tüneteire jellemző, hogy elsősorban pihenést, mozgáshiányos időszakot követően erősödnek, így a beteg általában reggel tapasztalja a legerősebb fájdalmat, amely a mozgás hatására a nap folyamán csökken.

Előrehaladott állapotban egyre több panasz alakul ki, a fájdalom más ízületeket is érint, és a nap folyamán állandósul.

A spondylitis ankylopoetica kezelése általában magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizikoterápiát és speciális gyógytornát mozgékonyság javítása érdekében. A legfontosabb, igazán hatásos módszer az aktív életmód fenntartása, a rendszeres mozgás és a helyes testtartás kialakítása.

Helytelenül végzett felkelés az ágyból

Az, hogy valaki hogyan kel ki az ágyból, létfontosságú lehet a kora reggeli fájdalom megelőzése szempontjából. Ha jól kipihent állapotban túl gyors a felkelés, vagy túlságosan nagy az előre hajlás mértéke az ágyból való kiszállás közben, az könnyen megterhelheti a háti gerincet.

A reggeli hát- és derékfájás és merevség rizikójának csökkentése érdekében:

• elsőként lassan közelítsük meg az ágy szélét;
• a karunk segítségével helyezze magát ülő helyzetbe úgy, hogy a lábai az ágy szélén lelógjanak;
• várjunk néhány másodpercet, hogy alkalmazkodjon a szervezet ehhez a helyzethez, majd lassan tegye a lábakat a padlóra, és így álljon fel.

Előző napi túlerőltetés esetén

A rendszeresen végzett testmozgás segíthet a hátizmok erősítésében, a hát- és derékfájás csökkentésében, azonban, ha a sportpályán vagy edzőteremben túlzásba vitt edzés reggeli hát- és derékfájsához, illetve merevséghez vezethet.

Az edzés előtti megfelelő bemelegítés és edzést követő nyújtás a másnapi hátfájás és izommerevség csökkentésében is segíthet. Fontos mozgás közben és azt követően is a megfelelő testtartás biztosítása, bármilyen intenzív fizikai aktivitás végzése mellett, legyen az edzőtermi edzés vagy bármilyen sporttevékenység.

A testmozgással összefüggő deréktáji fájdalom esetén az érintett területen alkalmazott hideg-meleg pakolások, vagy vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint az ibuprofen és naproxen, segíthetnek enyhíteni a panaszokat.

Tanácsok részletesen

• Hasznos tanácsok a nyújtáshoz
• Erősítő gyakorlatok az egyenes testtartáshoz
• 8 gyakorlat a derékfájás ellen a mindennapokra

Nem megfelelő alvási pozíció

Alvás közben bizonyos testtartások extra terhelést jelenthetnek a derékra, csípőre és a nyakra, elsősorban a hason fekvés megterhelő.

Nem mindig szükséges azonban, a szokásos alvóhelyzet teljes megváltoztatása. Ehelyett meg lehet próbálni párnákat elhelyezni a test köré, az alvás közbeni legkényelmesebb pozíció alvás alatti fenntartására. Például:

• a háton alvók megpróbálhatnak párnát helyezni a térdük alá, hogy jobban helyreigazítsák a gerincüket, és csökkentsék a derékfájást;
• az oldalukon alvók számára előnyös lehet, ha párnát helyeznek a lábaik közé, hogy jobban helyreigazítsák a csípőt és a gerincet;
• a hasukon alvók elhelyezhetnek egy párnát az alhasuk alá, hogy csökkentsék a derék görbületét.

Amennyiben a tünetek nem javulnak a párnák alkalmazása ellenére sem, akkor célszerű megvizsgálni a reggeli derékfájás egyéb potenciális okait.

Sokszor a reggeli derékfájás több oka együtt, egymást felerősítve jelentkezik. Porckorongsérv esetén például a fájdalom nem csak reggel jelentkezik, de a helytelen alvási pozíció és a gerinccsigolyák rendellenes terhelésének hatására éjszaka súlyosbodhatnak a panaszok.

Nem megfelelő matrac használata

Az olyan matracok használata, amelyek nem felelnek meg teljes mértékben a használó testsúlyának vagy alkatának, reggeli hát- és derékfájáshoz vezethetnek.

A gyártók általánosságban a matracok körülbelül 10 évenkénti cseréjét javasolják. Jól látható bemélyedés vagy horpadás a matracon az alvásnak megfelelő helyen azt jelezi, hogy a matracot cserélni kell.

Új matrac vásárlásakor fontos a kényelmes és teljes gerinctámasztást biztosító matrac választása. Néhány kutatás arra enged következtetni, hogy a közepes keménységű matrac lehet a legjobb választás a krónikus derékfájásban szenvedő személyek számára.

Néhány gyártó a kipróbálásra hosszabb időt engedélyez, ami lehetővé teszi, hogy a vásárló néhány héttel, vagy hónappal később visszavigye a matracot, ha nincs vele teljesen megelégedve.

Tanácsok részletesen

• Tanácsok a derékfájás megelőzéséhez
• Hogyan előzzük meg a gerincbetegségek kialakulását?
• A megfelelő matrac kiválasztása

Szerző: WEBBeteg.hu - Füzesi Zsuzsa, fordító
Lektorálta: Dr. Bálint Anita, reumatológus szakorvos
Forrás: What Can Cause Morning Back Pain? (Medical News Today)