• Dr. Bálint Anita

        Reumatológus

        28

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Reumatológus

        Bemutatkozás:


        Tanulmányok



        2018.05.17. Háziorvostan szakvizsga, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Családorvostani Tanszék (Nemzeti Vizsgabizottság, Budapest; nyilvántartási szám: 590/2018)



        2012.05.16. Reumatológiai szakvizsga, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék (Nemzeti Vizsgabizottság, Budapest; nyilvántartási szám: 294/2012)



        2003.10.01.-2006.09.30. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Doktori Iskola, 8. PhD program, DEOEC, Sebészeti Intézet, Sebészeti Műtéttani Tanszék; Debrecen, nappali tagozatos PhD hallgató



        2003.09.20. Orvosdoktori diploma "cum laude" (4,50) minősítéssel (nyilvántartási szám: 95-26/2003).



        1996.09.01.-2003.08.31. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar; Debrecen, orvostanhallgató



        1992-1996. Esze Tamás Gimnázium, Mátészalka, speciális biológia-kémia tagozat



        Munkahelyek



        2017.01.01.- B-A-Z Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktató Kórház IV. Sz. Reumatológiai szakrendelés – Reumatológus szakorvos



        2016.10.01.- Rudabánya Városi Önkormányzat Háziorvosi Szolgálat I. Sz. Vegyes Háziorvosi Körzet – Háziorvos szakorvos



        2016.06.01.-2016.07.31. Dévaványa Strandfürdő és Gyógyászat, Reumatológia szakrendelés  Reumatológus szakorvos



        2016.05.01.-2016.07.29. Dévaványa Város Önkormányzat II. Sz. Felnőtt Háziorvosi Körzet – Háziorvostan szakorvos-jelölt



        2015.07.01.-2016.04.31. Csongrád Megyei Dr. Bugyi István Kórház és Rendelőintézet, Reumatológiai szakrendelés  Reumatológus szakorvos



        2015.05.01-2015.08.26. Cserkeszőlő Fürdő- és Gyógyászati Központ – Gyógyászati Központ Vezető, Reumatológus szakorvos



        2014.10.01.-2016.06.21. Erzsébet Fürdő Gyógyászati- és Szűrőközpont, Reumatológiai magánrendelés  Reumatológus szakorvos



        2014.09.15.-2015.03.31. Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Pszichiátriai Osztály  Osztályos orvos



        2014.04.01.-2014.08.31. Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Debrecen, Felnőtt Pszichiátriai Osztály  Osztályos orvos



        2013.03.01.-2014.07.30. Vámospércs-Kistérségi Egészségügyi Szakellátó – Reumatológus szakorvorvos



        2013.02.01.-2013.03.31. Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Rehabilitációs Szakigazgatási Szerve  Előadó orvosszakértő, tanácsos



        2012.10.17.-2013.01.30. Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kormányhivatal Rehabilitációs Szakigazgatási Szerve  Előadó orvosszakértő, tanácsos



        2012.07.01-2012.09.26. DEOEC Kazincbarcikai Kórháza, Kazincbarcika – Reumatológus Szakorvos



        2010.12.01.-2012.06.30. Szent Lázár Megyei Kórház, Reumatológia Osztály; Salgótarján  Osztályos orvos, szakorvosjelölt



        2009.03.01.-2010.09.30. BKMŐ Kórháza Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza, Reumatológia Osztály; Kecskemét – Osztályos orvos, szakorvosjelölt



        2006.10.01.-2008.11.30. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen – reumatológus rezidens/központi gyakornok orvos  általános törzsképzési program (26 hó törzsképzési program vonatkozó képzései)



        Tudományos társasági tagságok



        2007- Magyar Reumatológusok Egyesülete – tag     



        2007-2012. Magyar Tüdőgyógyász Társaság – tag



        2007. Szülészeti és Nőgyógyászati Prevenciós Tudományos Társaság – tag



        2005-2006. Magyar Szabadgyök Kutató Társaság – tag



        2004-2006. Magyar Sebész Társaság – tag



        2003-2006. Magyar Haemorheológiai Társaság – tag

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Bálint Anita legutóbbi válaszai
        Kedves Hölgyem! Az édesanyja korát tekintven nem ortopédiai vizsgálatban kellene gondolkodni, hanem reumatológiaiban vagy rehabilitációs szakorvosi vizsgálatban. A térdei nagymértékben el vannak kopva, valószínűleg a szalagok is lazák, nem tartják meg a térdét, egyvégtagos terheléskor ezért "dönti ki". Térdre lehet venni térdszorító segédeszközt recept nélkül is, akár gyógyászati segédeszköz boltokban, akár néhány patikában is. Térdfájdalomra gyógyszert a körzeti orvos tud kiírni, érdemes mindenképpen felkeresni, már csak azért is, mert szakrendelésre a háziorvos tud beutalót adni. Rehabilitációs szakorvos vagy reumatológus szakorvos kezeléseket indikálhat, akár osztályos felvétel formájában is, továbbá a járást és a mindennapi önellátást segítő eszközöket is tud vényre rendelni, mint egytámpontos bot, járókeret, rollátor, WC magasító, fürdőkádülőke, kapaszkodók, illetve vényre kiadható térdinstabilitás esetén rendelhető ú.n. sínezett térdortéziseket is. Általános laborvizsgálatot, és a beteg ágyéki gerincéről valamint térdéről a háziorvosa is kérhet RTG felvételt. A térdpanaszok jelentős hányadának hátterében derékpanasz (is) áll. Másrészt létezik otthonápolási szolgálat sok helyen, ezt a háziorvos tudja megmondani, hogy az adott településen ilyen szolgáltatás igénybevételére van-e mód. Amennyiben igen, úgy házi betegápolás keretében gyógytornáztatás, illetve bizonyos fizioterápiás eljárások a beteg otthonában felvehetőek. Remélem segítettem. További szép napot kívánok!
        Kedves Uram! Panaszai, mivel fiatal és hajnali illetve éjszakai hátfájásáról írt, mindenképpen kivizsgálást igényelnek. Az esetek többségében az éjszakai hátfájás a rossz alvási szokások miatt alakul ki, de gyulladásos gerincbetegség, a csont állományának fertőzéses eredetű megbetegedése, sőt; ritka esetekben daganat jele is lehet. MR felvételt érdemes lenne ismételni, mindenképpen fontos lenne a folyamat hátterének tisztázása. Általános laborvizsgálattal a folyamat gyulladásos megléte kideríthető. A háti gerincről RTG felvétel készítése hasznos lenne. A spina bifida, melyet leírtak az ágyéki gerinc RTG felvételen, nem súlyos elváltozás, de a gerinc statikáját mindenképpen befolyásolja, rontja. Az ép csigolyakontúrok, a megtartott csigolyaközti rés megnevezés jót jelent, a csigolyák állományában nagyfokó degeneráció, vagysúlyos elváltozás nem igazolható. A porkorongok is valószínüleg épek, bár megtartott csigolyaközti rések mellett is lehet porckorong sérv. A gyulladásos panaszok enyhülnek az alkalmazott gyulladásgátló kezelésre, amennyiben szükséges, háziorvosa is tud vényre kiváltható úgynevezett nem-szteroid gyulladáscsökkentőket, illetve izomlazító gyógyszert kiírni, ezek a betegség okát nem szüntetik meg, csak a panaszait enyhítik. További kérdésekkel keressen bátran. Üdvözlettel:
        Tisztelt Hölgyem! A leletén spondylosis, köznyelvben meszesedés, a gerinc kopása; és a gerinc csigolyáit összekötő ízületek kopása a spondylarthrosis igazolódott az ágyéki gerincszakasz csigolyáin. Polydiscopathia azt jelenti, hogy a csigolyák közötti porckorongok is elfajultak, állományuk megváltozott, a gerincet érő behatásokat kevésbé tudják csillapítani. A protrusio disci akkor jön létre, ha az elfajult porckorongok le is laposodnak, olyannyira, hogy a csigolyák ívén túl előboltosulnak. Ez az állapot a gerincsérv előtti elváltozás is lehet. Az ön esetében a porckorong előboltosulás az utolsó ágyéki csigolya és a keresztcsont közötti porckorongot érinti. Emellett az 5. ágyéki csigolya egyik ívén a csigolyaív megszakadását írték, az a spondylolysis. A spondylolisis a legtöbbször tünet és problémamentes, hiszen a szalagrendszer önmagában is igen erősen rögzíti a csigolyákat. Legtöbbször egy egyéb okból készülő röntgenfelvétel okán derül ki az elváltozás. Azonban a csigolyaív megszakadása (spondylolysis) rontja a gerinc stabilitását, és lehetőve teszi, hogy a felül lévő csigolya az alatta lévő csigolyán elcsússzon. Ez a spondylolysthesis. Az Ön esetében csigolyacsúszás még nem igazolódott. Fontos megjegyezni, hogy a röntgenfelvételen látható spondylosis-spondylarthosis súlyossága és a klinikai tünetek, panaszok között általában nincs szoros összefüggés. Az úgynevezett spondylotikus elváltozások önmagukban az öregedés természetes részjelenségeként is értékelhetők, amennyiben panaszmentesek, és csak a röntgenkép jelzi a nagyfokú elváltozásokat. Amennyiban panasza is van, úgy kezelőorvosa biztosan ellátja fizioterápiára szóló beutalóval. További kérdésekkel keressen bizalommal!
        Kedves Hölgyem! RTG vizsgálatot érdemes lenne megismételni egy fél év múlva, ha panaszai nem csökkennek. Nem csak csontszerkezeti eltérést lehet keresni, hanem egyéb elváltozásokat. Laborvizsgálat végzése célszerű, vérkép, ionok, gyulladásos paraméterek, húgysav, általános vizeletvizsgálat, máj- és vesefunkció ellenőrzése. Amennyiben panaszai perzisztálnak 2-3 hónapon túl, reumatológiai kivizsgálást lehet kérni, ide háziorvosa beutalóval ellátja. Itt további specioális labor, RTG vagy MR vizsgálatot is kérhetnek, iloletve egyéb szakmai véleményezést is indokoltnak vélhet. Hosszú várakozási idő esetén gyógytornászt magánrendelésen felkereshet, kineziotape kezelést egyéb kimozgatást és manuálterápiát egyes gyógytornászok is végeznek. Kérdésére válaszolva, a fent részletezett panaszok oka véleményem szerint nem a rekeszizom, vagy bordakozi ideg gyulladasa. Köszönettel.
        Kedves Hölgyem! RTG alapján nem lehet gerincsérv fennállását sem megerősíteni, sem kizárni. Érdemes lenne tovább vizsgálódni, teljes labor, hasi UH és MR vizsgálatokat kérni. Mozgásszervi betegség diagnózisát amúgy is csak akkor lehet teljes biztonsággal kimondani, ha minden egyéb más, pl. belgyógyászati betegség is kizárásra került. Ha nem bízik reumatológusban, megkereshet ezekkel a panaszokkal egy ideggyógyász (neurológus orvost is). Amennyiben mozgásszervi panaszok okozzák háti fájdalmát, úgy mindenképpen érdemes fizikoterápiás és gyógytorna kezeléseket felvenni. Üdvözlettel.
        Kedves Hölgyem! Érdemes lenne fizikoterápiás és gyógytorna kezeléseket kombinálni infúziós kezelésekkel. Ezeket Mozgásszervi rehabilitációs osztályon, vagy reumatológiai osztályon tudja felvenni. Ilyen osztályokra beutalót reumatológia szakrendelés orvosa vagy mozgásszervi rehabilitációs orvos tud adni. Szakrendelésre beutalót háziorvosától kérhet. Amennyiben az állami finanszírozású intézmények várólistája túl hosszú, úgy számos mozgásszervi magánklinika áll rendelkezésere, de ezek nem TB finanszírozottak. Lehet kérni Mozgásszervi Rehabilitációs orvostól vagy reumatológus orvostól fürdőgyógyászati kezelésre is beutalót, ez bizonyos szintig TB finanszírozott, egy részét kell csak a kezeléseknek állnia a paciensnek. Évente 2x15 alkalommal vehetőek fel fürdőgyógyászati kezelések, az ország bármelyik fürdőjében, aki az OEP-el (NEAK-al) szerződésben áll. Ezen fürdők nagy részében fizioterápiás kezelések is felvehetőek a fürdőgyógyászati kezelésekkel párhuzamosan. Amennyiben a konzervatív kezelések nem használnak, úgy idegsebészeti vagy ortopédsebészeti véleményezés szükséges. Az ön által említett eljárás sok helyen alkalmazzák, de, hogy az Ön esetében alkalmazható-e, azt az ezt az eljárást alkalmazó orvoskolléga dönti el. Felkereshető pl. Dr. Bors István az Országos Gerincgyógyászati Központban, vagy a Budai Egészségközpont szakkórházában, ortopéd szakorvos. De bárki más is felkereshető, aki ebben a technikában jártas. Remélem segítettem, További kérdésekkel keressen bizalommal. Üdvözlettel:
        Kedves Uram! Válaszaimat az egyes mondatok után illesztem be. Az MRI-m a következő: "Kiegyenesedett lumbalis lordosis." Az ágyéki gerincszakasz élettani homorú görbülete kiegyenesedett, vesztett a görbület mértékéből. "A D-L.átmenetben a csigolyák zárólemezén scleroticus szélű Schmorl benyomatok." A háti-ágyéki átmenetben a csigolyák zárólemezein elmeszesedett szélű Schmorl benyomatok. (Scchmorl herniák-benyomatok a Scheuermann-kór jellemző elváltozásai, erről a betegségről akkor beszélünk ha 1., egyenetlenek a csigolya zárólemezek; 2., minimum 3 db ékcsigolya található; 4., a porckorongok betüremkedése az egyenetlenségekbe 5., valamint a csigolyaközti rések beszűkülése. Egy Schmorl benyomat még nem Scheuermann betegség. Ebben az esetben az egyenetlen csigolya zárólemezeken át benyomul a porckorong állománya a csigolyatestbe. ) "Az L.IV-S.I.csigolyák közötti intervertebralis rések szűkebbek." Az utolsó ágyéki csigolya és az első keresztcsonti csigolya közötti porckorong degenerált, a porckorong biztosan le van lapulva itt, mert a csigolyák közötti rés szűkebb a kelleténél. "Az L.II-IV.csigolyák közötti discusok min.előboltosulnak,gyöki kompressiot nem okoznak." A II. és IV. ágyéki csigolyák közötti porckorongok szintén degeneráltak-elfajultak, és az ellaposodás mellett picit ki is boltosulnak. De ez az előboltosulás még nem okozza a kilépő gerincvelői idegrostok nyomását. "Az L.IV-V.csigolyák közötti discus medialisan 4-5mm-rel boltosul elő,eredésük után a gyökök dislocaltak és komprimáltak." A IV. és V. ágyéki csigolyák közötti porckorong már 4-5mm-es előreesést mutat, és a gerincvelő állományából kilépő ideggyököket eltolja és nyomás alatt tartja. "Az L-S.rés discusa min.előboltosul, gyöki kompressiot nem okoz." Az ágyéki-keresztcsonti átmenet közötti porkorong is ellapult, de nyomásos tüneteket nem okoz. "Az L.csigolyák peremszélein apró meszes felrakódások. Kisizületekben degeneratív elváltozások. A canalis spinalis sagittalis átmérője 12mm." Lényegében (korának megfeleltethető) degeneratív elváltozások. Mi a további teendő: Az MR vizsgálatot kérő orvos felkeresése. Az MR vizsgálatát kérő orvosa tud gyógyszeres terápiát és fizioterápiás kezelést javasolni. Továbbá ő jogosult dönteni további vizsgálatok kéréséről, illetve szakkonzílium (pl. idegsebészeti szakvizsgálat) igénybevételéről. Amennyiben az MR vizsgálatát elrendelő orvos kontrollvizsgálatra sokára tudja előjegyezni úgy javasolt lehet gyógytornász felkeresése megánútom. Az első választás általában a konzervatív kezelés (gyógytorna és egyéb fizikoterápiás eljárás), ha ez nem bizonyul hatékonynak, szóba jöhet a műtéti megoldás is, de ennek megállapítása mindig az idegsebész kolléga hatáskörébe tartozik. A gyógytorna rövidtávú célja a tünetek megszüntetése vagy lehetőség szerinti mérséklése. Hosszútávon pedig a tünetek kiújulásának megelőzése. A gyógytornász olyan gyakorlatokat tanít, amelyek: növelik az állóképességet, erősítik az izomzatot, helyreállítják a gerinc rugalmasságát és stabilitását, fejlesztik az egyensúlyt. A gyógytornász segít: az optimális testtartás kialakításában, a hétköznapi mozgások átalakításában gerincbarát mozgásokká, a napi mozgásprogram megtervezésében. Mindezek mellett különféle fizikoterápiás eljárások segítik a tünetek enyhítését és a tünetek kiújulásának megelőzését. Remélem segítettem, további kérdésekkel keressen bizalommal. Üdvözlettel:
        Kedves Hölgyem! MR lelete szerint: "A nyaki lordosis íve megtartott. A nyaki discusok dehidráltak. " A nyaki gerincgörbület szabályos, de a nyaki porckorongok víztartalma csökkent, ez a polydiscopathia. "A C.III. és C.IV.discuson mérsékelt körkörös protrusio ábrázolódik." A C.V. és C.VI.discuson jelentős körkörös protrusio van, melyek a durazsákon benyomatot okoznak, "A nyaki C.III.-as és C.IV-es porckorong körkörösen, mérsékelten kiboltosul. " A nyaki C.V.-ös és C.VI-os porckorongokon már jelentősebb mértékű előboltosulás látható, és ez a kiboltosulás már a gericnvelő kemény borítékán is benyomódást okoz. " a spondyloticus peremszéli megnyúlásokkal együtt szűkítik a neuroforameneket. " Ezek az elváltózások a csigolyák peremein kialakult csontmegnyúlásokkal együtt okozott térszűkítés révén a kilépő idegeket érinthetik. (A neuroforamenek azok a csigolyák közötti oldalsó lyukak, melyeken át a gerincvelői idegek elhagyják a gerincvelőt, a csigolyák két oldalán van egy-egy ilyen nyílás, jobb ill. bal oldalon). "A C.VI. magasságában a jobb oldali neuroforamen szűkülete kifejezettebb. " Az előzőeknek megfelelően, a hatodik nyaki csigolya magasságában található jobb oldali nyílás/lyuk szűkülete a nagyobb mértékű) "Közepes spondylosis illetve mérsékelt kisizületi arthrosis ábrázolódik. A myelon jelmenete szabályos. A craniocervicalis átmenet ép." Közepes mértékű a köznyelvben "csigolyameszesedés"-nek nevezett elváltozás; és a csigolyák közötti kisízületek kopásos elváltozása ábrázolódik. A gerincvelő szabályos, a koponya-nyaki átmenet ép viszonyokat mutat. Vélemény: Spondylosis et spondylarthrosis cervicalis. Polydiscopathia. Protrusio disci C.III. C.IV.C.V. C.VI. A fentieknek megfelelőn összegezve a radiológiai vélemény: Csigolyameszesedés és kisízületi arthrosis a nyaki csigolyákon. Több nyaki csigolya közötti porckorong rendellenessége (víztartalmának csökkenése, lelapulása, degenerációja). A nyaki III.-IV.-V. és VI. csigolya közötti porckorong előboltosulása. További felmerülő kérdéseit küldje bátran. Üdvözlettel.
        Tisztelt Hölgyem! Az érintett fiatalember MR lelete szerint az ágyéki L. IV. és V. csigolyák közötti porckorong sérve igazolható, mely a gerincvelőt körülvevő kemény agyhártyát és a kilépő ideggyököt is nyomja. Kismértékű porckorong előboltosulás az utánna következő L.V. porckorongon is megfigyelhető, de ez még nem éri el a porckorong sérv állapotát. Javaslom, hogy a lelettel haladéktalanul keresse fel az MR vizsgálatot kérő orvosát. Egyéb kérdést is küldjön bátran, ha felmerül. Minden jót!
        Tisztelt Hölgyem! MR lelete a következő: A lumbalis lordosis cranialis része elsimult. Az ágyéki homorú görbület felső része elsimult. A csigolyatestek magassága megtartott,a zárólemezek épek. A csigolyákban összeroppanás nincs, magasságuk megfelelő. Az L.I. csigolyatest állományban haemangioma. Az L.I.-es csigolya állományában egy jóindulatú érdaganat van. A myelon a T.XII. csigolyatest alsó lemezének magasságában végződik, jeladása és morfológiája a vizsgált szakaszon szabályos. A gerincvelő a megfelelő magasságban (utolsó háti csigolya magasságában) végződik, állományában és körülötte kóros elváltozás nincs A kétoldai SI izület ép. Mindkét Sacro-iliacalis ízület ép. A L.II.-III. rés megtartott, a porckorong enyhe körkörös előboltosulása látható érdemi térszűkület nélkül. Az L.II. és L.III. csigolyák közötti rés normál tágasságú, a csigolyák közötti porckorong kissé előboltosul, de ez nem nagy mértékű, nem nyom kilépő idegrostokat, térszűkítést, nyomási panaszokat nem okoz. A L.III-IV. rés megtartott, a kissé csökkent víztartalmú discus, valamivel kifejezettebb az előbbinél, szimmetrikus protrusiója látható, mely kétoldalt a lateralisrecessust és a forameneket is enyhe fokban szűkíti. Az ágyéki 3-as és négyes (L III.-IV.) csigolyák közötti rés is megtartott magasságú, de a porckorong víztartalma csökkent, és nagyobb mértékű a kiboltosulás is, mint az előző ágyéki porckorong esetében, és ez már térszűkítést is okoz. De a kiboltosulás a kilépő ideggyököket nem érinti. Az L.IV.-V. rés kissé szűkebb, a dehidrált porckorong szimmetrikus protrusioja látható. Az ágyéki IV. és V. csigolyák közötti rés is beszűkült, köztük lévő ágyéki porckorong is csökkent víztartalommal bír, és szimmetrikusan kiboltosul. Az elváltozás a lateralis recessusokat enyhén, a kétoldali forament közepes fokban szűkíti, két oldalt a kilépő gyököket érinti. Ez a porckorong kiboltosulás már jelentős térszűkítést okoz, és a kilépő ideggyököket is nyomja mindkét oldalon. A L.V.-S.I. porckorong enyhe, szimmetrikus protrusioja látható a foramenek enyhe fokú szűkületével. Az utolsó ágyéki csigolya és a keresztcsont közötti porckorong is kismértékben szimmetrikusan kiboltosul, és kismértékű térszűkítést is okoz. Remélem segítettem.
        Tisztelt Uram! Érdemes lenne egy jobb boka 2IR és AP, valamint L-gerinc AP és 2IR RTG felvételt, és egy általános laborvizsgálatot kérni. Ezeket háziorvosa is kérheti. Leletekkel reumatológgust, neurológust felkereshet. Belboka fájdalom lehet L.IV. gyöki érintettség, alagút-szindróma, csontbetegségek és ízületi gyulladás tünete is. Vizsgálatokig, eredményekig Voltaren vagy Flector géles külsőleges kezelés, Catalflam dolo rapid 2-3x1 capsula naponta. Emellett Magne B6 vitamin szedése. Tisztelettel:
        Kedves Hölgyem! Először is javaslom, hogy tartsa be kezelőorvosa utasításait, és amennyiben további vizsgálatokat szeretne eszközölne, ezt Vele beszélje meg. Amennyiben Ön mégis úgy döntene, esetleg a kezelőorvosa javaslata ellenére; hogy további vizsgálatok elvégzését szeretné, úgy véleményem szerint ez Magánúton is megtehető. "Tudom, hogy tökéletes már nem lesz a gerincem, de kicsit elkeseredtem. Várható, hogy műtét nélkül megszűnik a kezelések és torna hatására a fájdalmam?" Az, hogy ABSZOLÚT, vagy RELATÍV műtéti indikáció fennáll-e, azt az Idegsebész kolléga dönti el. Nem Ön, nem a Reumatológus, hanem az Idegsebész. Amennyiben Idegsebész véleményét szeretné kikérni, és a kezelőorvosa nem látja el beutalóval, úgy magánúton kérhet magánrendelésre időpontot. Abszolút műtéti indikációnak nagyon szigorú kritériumai vannak, ami az Ön esetében nem áll fenn. A relatív műtéti indikáció fennállásának mérlegelése során több szempontot is figyelembe vesznek. MR leletén lényegében degeneratív gerinc elváltozások mellett az ágyéki szakaszon gerincferdülés, valamint az L.III.-IV.-V. porckorong kitüremkedése igazolódott. A kitüremkedett porckorongok közül egyedül a IV. az, ami egy kicsit veszélyesebb, itt kifejezett az előboltosulás, a durazsákkot is komprimálja, valamint a gerincvelő végrostokat is nyomja, és el is tolja azt. Valószínüleg az alkalmazott gerinckímélet, gyógyszeres és fizioterápiás kezelés segíteni fog állapotán. Amennyiben állapota nem javul kellő mértékben, biztosan kezelőorvosa további vizsgálatokat tart majd szükségesnek. A gerinc állapota megfelelő mozgással, testsúlykontrollal, időszakosan felvett fizikoterápiás és balneoterápiás kezelésekkel, lehetőség szerinti úszással a folyamat előrehaladása jelentősen késleltethető. Tisztelettel:
        Kedves Judit! Az élettani nyaki hajlat kiegyenesedett, a görbület mértéke jelentősen csökkent. Az 5. és 6. nyaki csigolyák hátsó peremein csontnövedékek alakultak ki, az arthrosisos-kopásos folyamatnak megfelelően. Az 5. és 6. csigolyák alatti csigolya közti rés szűkebb, itt porckorongok biztosan laposabbak is, kisebb-nagyobb mértékű porckorong kitüremkedés is lehetséges, hogy jelen van. Lényegében degeneratív, kopásos jelenségek mutatkoznak a RTG felvételen. Tisztelettel:
        Tisztelt Hölgyem! A porckorongsérv esetében inkább vizelettartási problémák jellemzőek, a vizeletindítási nehézség inkább urológiai betegségek esetében fordul elő, de sajnos előfordul gerincbetegséges esetében is. A CT-n egyértelműen eltérés van az L.IV.-V. és L.V.-S.I. porckorongok esetében, az L.V.-S.I. esetében a kilépő jobb oldali gyököt is érinti a porckorong kiboltosulás. A javaslatom az antibiotikum kúrát követően a hasi UH és amennyiben szükséges vizelet kontroll után a vizelet tenyésztés, ha egyéb szakmai véleményre kíváncsi, urológus felkeresése. Amennyiben vizeleteltérés nem igazolódik, úgy további teendők végett ismételten neurológus vagy reumatológus felkeresése. Ők további kezeléseket javasolhatnak, mint gyöki infúziós kúra, valamint fizioterápiás kezelések, mint gyógytorna, masszázs, elektromos kezelések. Amennyiben a vizeletvizsgálat enyhe gyulladást igazolt, úgy azt mindenképpen érdemes szanálni, mert fizikoterápiás- elektromos kezelések nem vehetőek fel menstruáció vagy kismedencei gyulladásos folyamatok fennállása esetén. Lehetőség szerinti úszás és jóga gyakorlatok panaszok mérséklődését követően megpróbálhatóak. A gerinc rázkódásával járó sportok, mint futás, aerobik, vagy kangoo jumps kerülendő. Hosszabb távon súlykontroll, és az ideális testsúly tartása. Megjegyzendő, hogy gerincpanaszok nem csak testtömeg növekedést követően alakulhatnak ki, hanem gyors fogyást követően is. Ha további kérdése van, keressen bizalommal. Üdvözlettel:
        Üdvözlöm! Sajnos a CT lelet eredményét nem sikerült kézhez kapnom, így arról nyilatkozni nem tudok. A porckorongsérv nem szokott hőemelkedéssel, vagy lázzal járó tüneteket okozni. Derékfájást, sürgető vizelési ingert és hőemelkedést vagy lázat húgyúti fertőzések képesek okozni, jelen esetben, ha Monural szedésére szűnt a panasza; ez a valószínű. Visszatérő vizelési ingert derék- vagy lágyékfájdalommal okozhat vesekő vagy ureterkő is. Gyakori, hogy derékpanaszok hátterében urológiai ok is áll. Azt javasolnám, hogy a derékpanaszokra kapott Voltaren injekciót váltsa szájon át szedhető formára pl. Xilox, Flector Rapid, Diclac; ezeket izomlazító gyógyszerrel együtt szedje, és ha hőemelkedés és gyakori vizelési inger is jelentkezik a derékpanaszok mellé; akkor egy hét antibiotikus kúra is szükséges. Vizelettenyésztést is érdemes kérni, valamint hasi UH vizsgálatot az esetleges jelenlévő húgyúti kő kizárására. Idegbecsípődés, spondylosis is okozhat a porckorongsérv által okozott panaszokhoz hasonló panaszokat. Ha porckorongsérv okoz gyakori vizelési ingert, akkor ehhez általában más tünetek is társulnak, mint pl. az érintett oldali láb ügyetlensége, sutasága, komoly esetben bénulása; érzéskiesés az érintett oldali végtagon, stb. De porckorongsérv nem okoz lázat vagy hőemelkedést. Üdvözlettel: