• A Bechterew-kór és tünetei

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Soltész Annamária, általános orvos

        A Bechterew-kór (más neveken spondylarthritis ankylopoetica (SPA), ankylotizáló spondylitis vagy spondylitis ankylopoetica) a gerincet alkotó ízületeknek és a keresztcsonti ízületnek olyan gyulladásos megbetegedése, mely hónapok, évek alatt egyre súlyosabb tünetekhez, mozgáskorlátozottsághoz vezet. A gerinccsigolyák közötti ízületek és szalagok fokozatosan elmeszesednek, emiatt 10-15 évvel az első tünetek felléptét követően úgynevezett bambusznádgerinc, más néven botmerev gerinc alakul ki.

        A betegség lefolyása során a tünetek, a fájdalom a keresztcsont környékéről felfelé halad, és egyre nagyobb gerincszakaszt érint. Előrehaladott esetben a teljes gerincoszlop összecsontosodik.

        A Bechterew-kór az emberek körülbelül 0,2-0,4 százalékát érinti, a férfiaknál ötször gyakrabban fordul elő, elsősorban 20-45 éves kor körül (bár van korai és időskori formája is). A betegség egyes családokban gyakoribb, és genetikai hajlam is van a kórkép felléptére a HLA-B27 nevezetű antigén jelenléte. Egyes megfigyelések szerint a Bechterew-kór gyakran bélrendszeri- vagy húgyúti fertőzéseket követően kezdődik, de valójában nem ismertek azok az okok, tényezők, melyek elindítják a betegséget.

        Hirdetés

        Bechterew kór - Mik a legfőbb tünetek, panaszok?

        A Bechterew-kór nagyon alattomosan kezdődik, éveken keresztül jelentkeznek olyan nehezen megfogható, bizonytalanul értelmezhető tünetek, melyek miatt a betegséget, eleinte sok egyéb kórképpel könnyen össze lehet téveszteni. Emiatt rendszerint csupán évekkel az első tünetek megjelenése után kerül sor a pontos diagnózis felállítására, ez viszont késlelteti az egyetlen hatásos kezelési mód, a gyógytorna időben való elkezdését.

        A fájdalom legtöbbször éjszaka vagy pihenéskor lép fel a keresztcsont tájékán (sacroileitis), mely időnként csökken, máskor erősödik, majd hetek, hónapok alatt állandósul. A fájdalom a combokba sugározhat. További panaszok és tünetek: a csípőízületben, a szeméremcsontban, vagy más nagy ízületben szintén gyulladás és fájdalom léphet fel, valamint szorulás jelentkezhet a mellkasban.

        A gerinc háti és ágyéki szakaszának találkozásánál, szintén erős fájdalom alakulhat ki (spondylitis), és idővel a mellkas és a gerincoszlop mozgásai beszűkülnek. A beteg háta, dereka merev, egyre kevésbé tud lehajolni, a mellkas tágulása korlátozott, a hát görbültté válik. Ha már a gerinc teljes hossza összecsontosodott, akkor mindenféle mozgás - fordulás, fejfordítás, hajolás - kivitelezhetetlen lesz a beteg számára.

        További általános tünetek: hőemelkedés, étvágytalanság, testsúlycsökkenés, fáradékonyság.

        Természetesen a Bechterew-kór az egész szervezetet érinti, nem csupán a csontrendszert és az ízületeket. Emiatt a lehetséges tünetek skálája szélesedik. A betegek mintegy negyedében fellép valamilyen egyéb, nem a mozgásszerveket érintő tünet.

        Ilyen például az iritis - szivárványhártya-gyulladás -, melynek a tünetei a fénykerülés és a könnyezés, továbbá az immunológiai eredetű vesegyulladás, a szívizomzat megbetegedése (cardiomyopathia), ingervezetési zavar, szívburokgyulladás, a felső tüdőlebenyek fibrózisa, aortabillentyű-elégtelenség. A vörösvértest-süllyedés is többnyire gyorsult.

        A Bechterew-kór
        A Bechterew-kór

        Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

        A keresztcsonti- és csigolyaelváltozások kimutatása a betegség első hónapjaiban, elsősorban CT- és MR-vizsgálattal lehetséges. Idővel az ízületek és gerincszalagok elmeszesedése, a gerinc bambusznádszerű elmerevedése már röntgenvizsgálattal is kimutathatóvá válik.

        A fizikális vizsgálatok nagyon sokat segítenek a gerinc merevségi fokának megállapításában. Az orvos a beteg előrehajlásakor megméri a kéz ujjainak a földtől való távolságát, a mellkas körfogatát be- és kilégzéskor, valamint egyes gerinccsigolyák egymástól való távolságát álló és előrehajló helyzetben.

        A Bechterew-kór terápiája és kezelése

        A betegség lassan a gerincoszlop teljes elmerevedéséhez vezet, és a tudomány mai állása szerint nem gyógyítható. Azonban időben elkezdett gyógytornával, az otthon végzendő tartási- és légzési gyakorlatok elsajátításával, és rendszeres, következetes gyakorlásával nagymértékben lassítható a folyamat, a munkaképesség tovább fenntartható, a teljes rokkantság megelőzhető. A víz alatti tornagyakorlatok is jó eredményekkel kecsegtetnek.

        A beteg sokat szenved a fájdalomtól bár ritkán az is előfordul, hogy fájdalom nélkül alakul ki a súlyos mozgáskorlátozottság, ezért fájdalomcsillapítók szedésére is gyakran szükség van, de lehetőleg csak az éjszakai pihenés lehetővé tételére, és nem folyamatosan! Ritkán korrekciós gerincműtét, csípőízületi protézis-beültetés is szóba jön. Ha a nagy fájdalmakkal, súlyos gyulladással járó periódusok elmúltak, ajánlható még az iszappakolás is.

        Nőknél a folyamat általában enyhébb formában zajlik, és a gerincoszlop elmerevedése nem teljes.

        Dr. Soltész Annamária, általános orvos Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária, általános orvos

        Módosítva: 2020.07.30 07:05, Megjelenés: 2017.05.03 02:51
      • Cikkajánló

        Májbetegség

        Májbetegség

        Dr. Kovács Anikó

        Gyógyszerszedési szabályok májbetegség esetén. Fontos tudnivalók.

        Prosztatagyulladás

        Prosztatagyulladás

        Cs. K., fordító

        Milyen tünetei lehetnek? Ha prosztatagyulladásra gyanakszik, keresse fel orvosát!

        Így üljön az autóban, hogy elkerülje a gerincműtétet

        Ha nem helyesen ül az autóban, az akár porckorongsérv kialakulásához is vezethet. Milyen a helyes testtartás autóvezetés közben?

        Mire utalhat, ha reggel van hát- és derékfájása?

        Ha hát- vagy derékfájással ébredünk, az gyakran csak annyit jelez, hogy probléma van az alvás közbeni testtartásunkkal, a matraccal vagy a párnákkal. A reggeli fájdalom azonban időnként valamilyen egészségügyi állapot, betegség tünete is lehet.

        Fiatal létemre fáj a derekam! - Az orvos válaszol

        Fiatal férfi vagyok, és mostanában reggelente, hajnalban sokat fáj a derekam, néha a hátam is. Később napközben, ha bejáratódik, akkor csökkennek a panaszaim. Mitől lehet ez? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.