• A gerinc kopása és a gerinccsigolyák gyakori betegségei

        Dr. Szamosi Szilvia
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos

        A gerinc minden részében relatíve korán megkezdődik a kopás, a porckorong vízkötő képessége már 30 éves kor felett igen gyorsan csökken. Ennek következtében a porckorong állománya felpuhul, csökken a magassága, és helyenként ki is boltosul.

        Spondylosis

        A spondylosisról részletesen
        Spondylosis - Tünetek és diagnózis
        Spondylosis - Mitől és hogyan alakul ki?
        Spondylosis - Kezelés és megelőzés

        A spondylosis a gerinc kopásos (degeneratív) megbetegedése. A kopás miatt fellépő fájdalom jelentősen rontja a betegek életminőségét, korlátozza a mindennapi tevékenységek végzését, és a munkaképtelenség egyik leggyakoribb oka. Az életkor előrehaladtával a szövetek elhasználódnak, vizet veszítenek, rugalmatlanná válnak. E folyamat jellemző az ízületeket borító porcszövetre, illetve a csigolyák között elhelyezkedő porckorongokra egyaránt.

        Az elváltozás nem kizárólag az öregedési folyamathoz kötődik, hanem egyéb tényezők, pl. veleszületett adottságok, fejlődési rendellenességek, hormonális vagy keringési zavarok, fizikai túlterhelés vagy sérülés is befolyásolhatja a folyamatot. Így egyeseknél már fiatalabb korban kialakul, másoknál csak idősebb korban okoz fájdalmat.

        Fejlődési rendellenességek:csigolyák csonteltérései, felépítési hibái (pl. nyitott gerinc),porcszövet megváltozott minősége (pl. chondrodysplasia).

        Szerzett alaki eltérések:csontbetegségek, fertőzések, anyagcsere eltérések (pl. csontritkulás),sérülések (pl. csigolyatörés).

        Egyéb külső tényezők: megterhelés ( pl. foglalkozási ártalom, elhízás, terhesség).

        Hirdetés

        A gerinc minden részében relatíve korán megkezdődik a kopás, a porckorong vízkötő képessége már 30 éves kor felett igen gyorsan csökken. Ennek következtében a porckorong állománya felrostozódik, felpuhul, csökken a magassága, és helyenként ki is boltosul. A porckorong ilyen jellegű degenerációja miatt nem képes ellátni szerepét, nem tudja csillapítani a járás, mozgás során keletkező lökéseket. Ennek egyenes következménye lesz a csigolyák és az ízületi szalagok túlterhelése, kopása.

        Ugyanakkor a szalagok instabilitása miatt, két csigolya közül az egyik előbbre, a másik hátrébb csúszhat, instabilitás lép fel. Elsőként a legnagyobb igénybevételű helyeken figyelhető meg a folyamat: az ágyéki-keresztcsonti átmenetnél és a nyaki gerinc alsó szakaszán.

        Hogyan diagnosztizálható a spondylosis?

        A megbetegedett gerincszakaszon fájdalmat jelez a beteg. Az esetek többségében ez végtagokba nem sugárzó, lokalizált fájdalom. Ez reflexesen a gerinc melletti hátizmok összehúzódását idézi elő, illetve tartási zavar alakul ki, a gerinc normális görbületei megváltoznak.

        Általában abnormis egyenes tartás figyelhető meg, az átépült szerkezetű porckorongok miatt. Röntgenfelvételen láthatjuk, hogy a csigolyák közötti rés kisebb lesz az ellapult porckorongnak megfelelően, a csigolyákon pedig csontos peremek, kinövések, csőrök, kapcsok (spondylophytak) keletkeznek a fokozott igénybevételnek megfelelően.

        Kiboltosulás (protrusio) és sérv (hernia)

        A porckorong meggyengült külső rostos gyűrűjén keresztül a belső rugalmas porcállomány, a gerinccsatorna irányába kiboltosulhat vagy átszakítva a rostokat kitüremkedik, ilyenkor beszélünk sérvről. A ptrotrusio vagy a sérv elérheti a gerincvelőből kilépő ideggyököt, és nyomhatja azt.

        Meghatározó jelentőségű a gerinccsatorna mérete is, hiszen egy tágabb térbe betört sérv kevesebb bajt okoz. Ez a magyarázata annak, hogy nem minden sérv okoz klinikai tüneteket, illetve panaszmentes egyének egy jelentős részénél is kimutatható sérv MR-vizsgálattal.

        Fontos tudni azt is, hogy a kiboltosulás egy változó folyamat. A porc vizet veszítve zsugorodhat, visszahúzódhat vagy le is szakadhat, és eltűnhet a gerinccsatornában.

        A kiboltosulás mellett erőteljes gyulladás is kialakulhat, mely tovább szűkíti a teret. Így ha gyulladáscsökkentő gyógyszereket adunk, enyhülhet az ideggyök nyomása, csökken a beteg fájdalma. Közel 90 százalékában válnak a betegek gyógyszeres kezelés mellett átlagosan 2 hónap alatt tünetmentessé, és csak az esetek 10 százalékában kell műtéti úton eltávolítani a sérvet.

        A gerinc gyulladásos megbetegedései

        A fertőzéses eredetű csigolyagyulladást, osteomyelitist bakteriális, gennykeltő kórokozók idézik elő. Általában a szervezetben megtalálható egyéb gyulladásos gócokból (pl. epehólyaggyulladás, vesemedencegyulladás) a véráram útján jutnak el a kórokozók, és több csigolya szerkezetét is rombolhatják egyidejűleg.

        A betegséget magas láz, hirtelen kialakuló heves fájdalom, és jellegzetes laboreltérések kísérik magas vérsüllyedéssel, magas C-reaktív protein szinttel. Célzott antibiotikus kezeléssel meggyógyítható.

        A csigolyatuberculosis előfordulása az utóbbi időben gyakoribbá vált. Nem jellegzetesek a tünetek, hőemelkedés, fáradékonyság, terhelhetőség csökkenés, a gerincmozgások korlátozott volta jellemző. Itt a kombinált tbc gátlószeres gyógyszeres kezelés mellett sokszor műtétre is sor kerül.

        A nem fertőzéses eredetű gyulladások között a Bechterew-kórt vagy másik nevén a spondylitis ankylopoeticát kell megemlíteni. Fiatal férfiak nyugalomban jelentkező, éjszakai derékfájása esetén mindig gondolni kell e kórkép fennállására.

        Ennek hátterében a sacroiliacalis (ágyéki gerinc és a csípőlapát között) ízület gyulladása és a csigolyák közötti szalagok meszesedése áll. Kezelésében a gyógytorna alapvető, illetve gyulladáscsökkentő gyógyszerek adása fontos.

        A gerincferdülésről

        A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése, melyet a csigolyák egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz. A gerincferdülés kiváltó oka az esetek 85 százalékában ismeretlen.

        A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése, melyet a csigolyák egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz. Lányoknál kétszer gyakoribb, gyakorisága eléri a 15 százalékot. Az esetek 90 százalékában a háti-ágyéki gerinc átmenetnél alakul ki. Ez a fajta gerincferdülés feltehetően tartási rendellenesség miatt jön létre, melynek oka a gyenge hátizomzat. Akkor alakulhat ki, ha a serdülőkori növekedés során a mozgásszegény életmód következtében az izomzat fejlődése nem tart lépést a csontok, csigolyák növekedésével. A gerincferdülés (scoliosis)

        A gerinc daganatos megbetegedései

        A jóindulatú daganatok közül az ér eredetű haemangiomak viszonylag gyakoriak. Itt szintén a nyugalomban előforduló helyi fájdalom jellemző.

        A rosszindulatú daganatok általában gyermekkorban jelentkeznek, leggyakrabban sarcomak. Ilyen esetekben a műtét mellett komplex onkológiai kezelés szükséges. A gerinc daganatos érintettségének leggyakoribb formája az áttétek (metastasisok) kialakulása. A daganat a csontgerendák elpusztítása révén a csigolyatestek összeroppanásához vezethet, melynek pillanatában hirtelen fellépő, erős fájdalom jellemző.

        Ilyen esetekben azonnali MR-vizsgálat szükséges a gerincvelő megítélésére. Leggyakrabban prosztata, tüdő és vesedaganatok adnak a csigolyákba áttétet.

        A téma cikkei - Derékfájás

        I. A derékfájás kezelése
        A derékfájás: hogyan kezelhető?
        II. Praktikus tanácsok és megelőzés
        Praktikus tanácsok derékfájás, hátfájás és mozgásszervi panaszok ellen
        Derékfájás, hátfájás - Harc a krónikus gerincfájdalom ellen
        Derékfájás: pihentessük vagy mozgassuk?
        A derékfájás (lumbágó) - Hogyan előzheti meg és mit tehet ellene?
        III. A derékfájás okai
        Derékfájás (lumbágó)
        Mikor forduljon orvoshoz derékfájdalmával?
        A derékfájás okai – Tünetek, amelyeket érdemes komolyan venni

        Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvosForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos

        Módosítva: 2018.10.19 16:19, Megjelenés: 2017.07.08 20:09
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Tenziós fejfájás

        Tenziós fejfájás

        Dr. Ertsey Csaba PhD, Med. Habil

        Önálló fejfájás, messze a leggyakoribb fejfájástípus. Mik a jellemzői?

        Mozgásszervi betegségek

        Mozgásszervi betegségek

        Feövenyessy Krisztina

        Megelőzhető-e a mozgásszervi betegségek kialakulása? Mit tehetünk?

        Sportsérülések - És a rehabilitáció hol marad?

        Gyakran mesélik ismerősök - sportolók és átlagemberek -, hogy kificamodott a bokájuk/eltört a karjuk/részlegesen szakadt az Achilles-ín stb., begipszelték, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszert kaptak és most pihentetniük kell a sérült testrészt. Alig várom a folytatást, ez azonban az esetek nagy részében elmarad. Ha rákérdezek, hogy valóban ennyiből áll-e a terápia, a válasz általában az, hogy: Igen. Miért, mi másra lenne még szükség?... Nos, egyetlen aprócska dologra, valódi, teljes értékű rehabilitációra.

        A sok állással járó életmód veszélyei

        A sok állással járó életmódból fakadóan többféle betegség vagy tünet is jelentkezhet. Ez igaz a sok állásra, valamint a sok sétálásra és a sok futásra is.

        Spondylosis - Kezelés és megelőzés

        A spondylosis vagy gerincmeszesedés egy természetes folyamat, mely szinte a teljes népességet érinti, nem mindegy azonban, hogy a vele járó eltérések mikor alakulnak ki és milyen ütemben súlyosbodnak. Mit tehetünk a spondylosis kialakulásának késleltetése és a már kezdetét vett folyamat lassítása érdekében? Hogyan kezelhető a probléma konzervatív módszerekkel és mikor van szükség műtétre?

        Spondylosis - Mitől és hogyan alakul ki?

        A csigolyák közötti porckorong a 30. életévtől kezdve minőségi változást szenved, megváltozik a struktúrája, és a rugalmassága csökken, csigolyameszesedések alakulnak ki. Ezt a stádiumot nevezzük spondylosisnak. De hogyan is alakul ki pontosan, és milyen tényezők siettetik a folyamatot?

        Spondylosis - Tünetek és diagnózis

        A spondylosis vagy gerincmeszesedés az életkor előrehaladtával mindenképpen jelentkező folyamat, a tünetek jelentkezése és súlyossága azonban egyénenként eltérő. Milyen panaszokat okozhat a spondylosis, és hogyan diagnosztizálható ez a betegség?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.