• A gyomorvérzés tünetei és kezelése

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        A gyomorvérzés során hányás formájában távozik friss piros, esetleg barna, emésztett (kávéaljszerű) vér. A székelés során is ürülhet friss piros vér, vagy fekete kenőcsös szurokszéklet. Ezek lehetnek a fő tünetek.

        A heveny, masszív gyomorvérzés megingathatja a vérkeringést is: eshet a vérnyomás, emelkedhet a pulzus. A beteg bőre hideg, verejtékes, tudata romlik, eszméletét vesztheti.

        • A friss piros vérzés hányás során - és ritkán vérszékelésnél is - jelentős, nagyfokú akut vérzésre utal.
        • A kávéaljszerű vérzés krónikus vérezgetés jele is lehet.
        • A fekete szurokszéklet inkább a vérzés helyére utal: magasabb szakaszon történő (pl. gyomor) vérzésre.

        Ezt olvasta már? Vérhányás és véres hányás - Mi állhat a háttérben?

        Hirdetés

        A leggyakoribb gyomorvérzést okozó eltérések

        • gyomorfekély
        • gyomorfekély egy ércsonk sérülésével (nagyon nagy vérzést okoz)
        • gasztritisz (stressz, gyógyszer (nemszteroid gyulladáscsökkentő), alkohol)
        • Mallory-Weiss-szindróma elsősorban alkoholistáknál, májbetegeknél
        • gyomorrák

        Kivizsgálásnál fontos a beteg kórelőzménye:

        • Friss vagy barna vér ürül?
        • Hányással vagy köhögéssel (utóbbi légúti eredet mellett szól) is összefügg?
        • Milyen a széklet színe?
        • Van-e fekélyre utaló panasz: gyomorégés, fájdalom, sav felböfögés, mellkasi diszkomfort?
        • Milyen gyógyszereket szed a beteg: nem szteroidok, szteroidok, alvadásgátlók?
        • Van ismert májbetegség?
        • Van ismert vesebetegség?
        • Történt-e alkoholfogyasztás?
        • Fennáll-e a daganatos betegség gyanúja: fogyás, étvágytalanság, fájdalom?

        A beteg fizikális vizsgálata során:

        • Vérnyomás és pulzus ellenőrzése.
        • Májbetegség vizsgálata: a máj tapintása, bőr sárga, a tenyér piros, hasi folyadék májzsugor esetén.
        • A has tapintása: tapintható rezisztencia, tumor lehet.
        • A végbél vizsgálata ujjal: aranyér kizárása, daganat kizárása a végbélben, székletminta nyerése vér kimutatására.
        • A bőr tapintata:
          - Hideg, nyirkos: vérvesztés miatti shock-ra utalhat.
          - A bőr színe fehér, a nyálkahártya halvány: vérszegénységre utalhat.
          - A bőr színe sárga: májbetegségre utalhat.
          - A bőr színe barnás: vesebetegségre utalhat.

        Az elvégzendő vizsgálatok:

        • Vérkép, máj- és vesefunkció, ionok.
        • Vércsoport meghatározása, ha vért adni szükséges.
        • Hemosztásis - váralvadás - laborvizsgálata.
        • Gyomortükrözés: megadja a diagnózist és terápiás ellátásra is lehetőséget ad.
        • Képalkotó kiegészítő vizsgálatok, pl. máj- vagy vesebetegség, daganat gyanújában.

        A gyomorvérzés kezelése

        Legfontosabb az akut súlyos, jelentős vérzés megállítása, a keringés fenntartása. Ehhez vénabiztosítás szükséges, a beteg fektetése, pontos monitorozása. Infúziókkal, szükség esetén vér, vérlemezke, friss fagyasztott plazma, alvadási faktorok adása.

        Indokolt esetben sürgős gyomortükrözés végzendő, mert ez vezet a diagnózishoz. Ha a vérzés nem ingatja meg a keringést, a vérkép rendezett, akkor a tükrözés halasztható.

        • Ha fekélyes vérzés észlelhető, gyomorsavcsökkentőt kell adni, a gyomor nyálkahártyáját bevonó gyógyszert.
        • Ércsonk vérzést el kell kötni, koagulálni.
        • Gasztritisznél általában tüneti gyógyszeres kezelés elég.
        • Vérző daganatszövet gyomortükrözés mellett ritkábban látható el.

        Abban az esetben, ha a vérzés gyomortükrözés révén nem szűntethető meg, műtétre, akár sürgős műtétre is sor kerülhet. A véralvadásgátló kezelést lehetőség szerint fel kell függeszteni. Gyomorsav csökkentő, gyomornyálkahártyát bevonó gyógyszer adandó. Az esetleges alapbetegséget (daganat, májbetegség) ki kell vizsgálni és kezelni.

        Olvasson tovább! Mikor gyanakodjunk belső vérzésre?

        Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus

        Módosítva: 2019.01.28 17:05, Megjelenés: 2018.01.18 08:12
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Bélrák fiatalon

        Bélrák fiatalon

        MTI

        Egyre több a bélrákos megbetegedés a fiatal felnőttek körében.

        Bőrsérülés, horzsolás

        Bőrsérülés, horzsolás

        WEBBeteg - Szponzorált tartalom

        Sérülés bármikor érheti testünket, ezért jó, ha tudja, mit kell tenni ilyenkor. (x)

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA