• A gyomorfekély kialakulásának okai és tünetei

        Szerző: WEBBeteg összeállítás - Dr. Dobi Gyöngyi, belgyógyász

        A gyomorfekély (ulcus ventriculi) a gyomornyálkahártya folytonosságának megszakadása legalább 5 mm kiterjedésű területen. A fekély mélységben a nyálkahártya különböző rétegeit érintheti. Jelnyelvi verzió

        A gyomorfekély téma cikkei

        4/1 A gyomorfekély kialakulásának okai és tünetei
        4/2 A gyomorfekély diagnosztizálása és kezelése
        4/3 A gyomorfekély szövődményei
        4/4 Gyomor- és nyombélfekély diéta

        Gyomor-, illetve nyombélfekély esetén egyszerűen megsérül a nyákréteg, amely a gyomorsavtól védi az ott található nyálkahártyasejteket. Ezek kisebesednek, és nehezen gyógyulnak. A tipikus maró érzés akkor jelentkezik, amikor a sav érintkezik ezzel a sebes felülettel.

        A hosszú ideig fennálló erős savas-maró hatás károsíthatja a gyomornyálkahártyát, és kialakulhat a gyomorfekély. Amikor a savas gyomornedv pH-ja a nyombélbe érve sem semlegesítődik, akkor hozza létre a nyombélfekélyt.

        Hirdetés

        A gyomorsav és az emésztő enzimek agresszív tényezőknek számítanak, de egészséges szervezetben nem okozhatnak gondot, hiszen az úgynevezett védő tényezők, a gyomornyák (melyet a nyálkahártya termel) és a semlegesítő hasnyál (ez a hasnyálmirigyben képződik) megakadályozza, hogy sebesedést okozzanak a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján.

        A betegség gyakorisága az utóbbi 25 évben nem változott, viszont súlyossága és a komplikációk száma csökkent. A nyombélfekély az iparosodott társadalmakban a felnőtt lakosság körülbelül 10 százalékánál fordul elő. A gyomorfekély gyakorisága csekélyebb, és leggyakrabban ötvenéves kor után jelentkezik.

        A gyomorfekély kialakulásának lehetséges okai

        1. Helicobacter pylori. A fekélyek mintegy 60-70 százalékának létrejöttében fontos szerepe van a Helicobacter pylorinak. Ez a baktérium különleges felépítésének köszönheti, hogy képes a gyomornyálkahártya savas közegében megélni. Amíg fejlődő országokban a lakosság 80-90 százaléka hordozza a kórokozót, addig a fejlett országokban a lakosság 40 százaléka fertőzött. Fekélybetegség a baktériumot hordozó személyek 10-15 százalékában alakul ki. Bővebben Helicobacter pylori

        2. Gyógyszerek mellékhatása. Ismert, hogy egyes gyógyszerek mellékhatásaként is kialakulhat gyomor- illetve nyombélfekély. Ilyen gyógyszerek a szteroidok (ezeket többek között asztmánál, allergiánál és autoimmun betegségeknél alkalmazzák).

          Több gondot okoznak az úgynevezett NSAID típusú fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (többnyire reumatikus panaszok, fejfájás esetén használjuk), hiszen ezek szedése gyakran orvosi javaslat és ellenőrzés nélkül történik. Dohányosokban is gyakrabban fordul elő fekélybetegség. Jellemzője, hogy megfelelő kezelés mellett is nehezebben gyógyul, magasabb a szövődmények száma.
        3. Zollinger-Ellison-szindróma. A Zollinger-Ellison-szindróma egy viszonylag ritka betegség, a fekélybetegségek kevesebb mint egy százalékát okozza. A háttérben egy rendszerint a hasnyálmirigyben előforduló kisméretű daganat (gastrinoma) áll, mely a gyomorsavtermelést fokozó gasztrin nevű hormont termeli. Jellemző erre a betegségre a többszörös fekélyek megjelenése olyan helyeken a gyomorban, illetve nyombélben, amelyek egyébként nem tipikusak.

        4. Sérülések, fertőzések. A szervezet számára stresszhelyzetet jelentő események (súlyos baleseti sérülés, fejsérülés, égés, sokk, súlyos fertőzések) esetén 2-3 nap alatt is keletkezhetnek fekélyek. Ezek kialakulásában mind a védekezőrendszer károsodása, mind pedig a fokozott savtermelés szerepet játszik.

          Olyan esetek is ismertek, melyekben nem lehet rábukkanni a fekély kiváltó okára, ilyen pácienseknél az orvosok öröklődésre gyanakszanak, de ez a feltevés tudományosan nem bizonyított. Veleszületett hajlam is közrejátszhat a kialakulásában, de a dohányzás, és a túlzott alkoholfogyasztás is veszélyeztető tényezőnek számít.

        A gyomorfekély tünetei

        Fekélyek kialakulása
        Fekélyek kialakulása

        A gyomorfekély vezető tünete a gyomorszáj tájékán fellépő, rendszerint tompa, égő jellegű fájdalom. Amennyiben a hátba is sugárzik, gondolni kell arra, hogy a fekély a hasnyálmirigy irányába mélyre hatol.

        A gyomorfekélyes fájdalomra jellemző, hogy közvetlenül az étkezés után szűnik meg, majd a gyomor kiürülésének előrehaladásával fokozatosan visszatér - általában az étkezés után 1-3 óra múlva. Ezt a táplálékfelvétel után szűnő, a gyomor ürülésével összefüggő fájdalmat éhségfájdalmaknak nevezzük.

        Bizonyos ételek - fehérbor, édesség, erősen fűszerezett, zsíros ételek - fokozzák a panaszokat.

        Veszélyes állapotot jelent, hogy a fekély sok esetben - leginkább időskorban - nem jár panasszal, így figyelmeztető tünetek nélkül is bekövetkezhet akár a vérzés, akár az átfúródás. Amennyiben késszúrásszerű hasi fájdalmat, szapora pulzust érzékel magán, esetleg vérhányással, vagy véres, fekete széklettel együtt, késlekedés nélkül forduljon orvoshoz, hívja a mentőket, mielőtt kialakul a sokkos állapot!

        Előző oldal |4/1| 4/2 Diagnosztika és kezelés

        WEBBeteg

        Forrás:  WEBBeteg összeállítás
        Oxygen Medical
        Orvos szakértő: Dr. Dobi Gyöngyi belgyógyász

        Legutóbb frissült: 2018.06.30 12:51
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        A béldivetrikulumok

        A béldivetrikulumok

        BOE - Kulcsár Flóra

        A betegség bélfal kiboltosulását jelenti, a vastagbélben a legjellemzőbb.

        Küzdje le az aftát!

        Küzdje le az aftát!

        WEBBeteg

        A fájdalmas gyulladással az emberek többsége találkozik életében. Mit tehet? (x)

        Az MRI kimutatja a gyomorfekélyt?

        A retroperitonealis MRI-vizsgálat kimutatja a gyomorfekélyt? Pontosan mit látnak vagy vizsgálnak vele, és mennyit számít, hogy kérek-e kontrasztanyagot vagy sem? - Válogatás az Orvos válaszol rovat kérdéseiből.

        A gyomornyálkahártya védői

        A gyomor- és nyombélfekély kialakulásának oka a károsító tényezők és a védő faktorok egyensúlyának felbomlása. Károsító tényezők a gyomorsav, a maró enzimek, és esetleg a Helicobacter fertőzés, melyek túlzott jelenléte külön-külön, de akár együtt is okozhatja a fekélyt, de gyakori a nyálkahártya védekezőképességének csökkenése is.

        A gyomorfekély szövődményei

        A gyomorfekélyt gyakran súlyos szövődmények kísérik, amelyek kórházi kezelést igényelnek, mivel akár halálhoz is vezethetnek.

        A gyomorfekély diagnosztizálása és kezelése

        A gyomor- és nyombélfekély megfelelő gyógyszeres kezeléssel kontrollvizsgálatok mellett otthon is jól gyógyítható, ám a szövődménnyel járó esetek természetesen kórházi ellátást igényelnek.

        Gyomor- és nyombélfekély diéta

        Gyomor- és nyombélfekélyes betegek diétájában az alapszabály: sokszor egyen keveset. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy 2-3 óránként kell táplálkozni, egy-egy alkalommal kevés ételt elfogyasztva, így valósítható meg, hogy a gyomor rövid időn át legyen üres, és így rövid ideig érvényesüljön a gyomorsav hatása.

        Itt a fekélybetegségek szezonja

        A tavasszal kiújuló gyomorfekély sok kellemetlenség és fájdalom forrása. Dr. Mármarosi István gasztroenterológus a betegség kialakulásáról és a kezelési lehetőségekről beszélt.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.