A 2-es típusú cukorbetegség szövődményei

szerző: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus - WEBBeteg
aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, diabetológus frissítve: 2025.12.16.

A 2-es típusú cukorbetegséget nehéz lehet felismerni a betegség korai stádiumában, ám a betegség idővel az összes szervet érinti, és megfelelő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezet.

A téma cikkei - Cukorbetegség

4/1 Mi a cukorbetegség? A diabétesz típusai
4/2 A 2-es típusú cukorbetegség és tünetei
4/3 A 2-es típusú cukorbetegség kezelése
4/4 A 2-es típusú cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség kialakulása után akár évekig is tünetszegény marad, ezért nem okoz panaszokat és nehéz a felismerése. Ugyanakkor ilyenkor hallja a szakorvos: „De nekem semmi bajom és jó ez így, hiába rossz a labor, mert nincs tünetem!” A betegség azonban az összes szerv működését hátrányosan befolyásolja, ide értve a szívet, az ereket, az idegeket, a szemet és a vesét. Sok esetben pedig, amikor már az a bizonyos „van tünetem” szakasz elkezdődik, nem is értik a betegek, hogy már nem mindent lehet visszafordítani (pl. idegkárosodás, szemkárosodás stb.).

Ha sikerül a vércukorszintet a normális tartományban tartani, drámaian csökken a szövődmények kialakulásának kockázata, ezért nagyon fontos a mielőbbi felismerés és a megfelelő kezelés.

Hirdetés

Rövid távú szövődmények

A súlyos 2-es típusú cukorbetegség rövid távú szövődményei azonnali beavatkozást igényelnek. Ilyenek lehetnek:

Kiugróan magas vércukorszint

A vércukorszint számos okból kifolyólag megemelkedhet, pl. ha Ön túl sokat evett, ha beteg, vagy ha nem vesz be elegendő vércukorszintet csökkentő gyógyszert. Ha Önnek már volt kiugróan magas vércukra, ellenőrizze gyakran a vércukorszintjét és figyeljen a magas vércukorszintet jelző tünetekre, úgymint gyakori, nagy mennyiségű vizelet ürítése, fokozott szomjúság, szájszáradás, homályos látás, fáradtság és émelygés. Ha Önnél kiugróan magas vércukorszint alakult ki, módosítani kell az étkezés rendjén, a gyógyszereken vagy mindkettőn. Mivel a nagyon magas vércukorszint az életet is veszélyezteti, ha Önnél ilyen előfordult vagy gyanúja van rá, feltétlenül keresse fel orvosát!

A ketonszint emelkedése a vizeletben (diabéteszes ketoacidózis)

A diabéteszes ketoacidózis 2-es típusú diabétesz előrehaladott állapotában (amikor már elégtelen az inzulintermelés) alakulhat ki nem megfelelő kezelés esetén, egyébként alapvetően az 1-es típusú diabéteszre jellemző, ugyanis a 2-es típusban kicsi inzulin alapvetően mindig van. Abban az esetben, ha a sejtek éheznek, nem kapnak elegendő energiát, a szervezet elkezdi lebontani a zsírtartalékot, ami olyan anyagcseretermékeket (savakat, ketonokat) eredményez, amelyek nagy mennyiségben veszélyesek.

Tünetei: étvágytalanság, émelygés, hányás, láz, hasfájás, izzadás, a lehelet acetonszagú (némileg gyümölcsre emlékeztető szagú), zavartság és eszméletvesztés.

Van lehetőség a vizelettel ürülő ketonok kimutatására vény nélkül kapható tesztcsík segítségével. Ha a vizeletben ketonok jelennek meg, azonnal keresse fel orvosát!

Alacsony vércukorszint

Akkor fordulhat elő, ha a beteg bizonyos típusú vércukorszint-csökkentő gyógyszeres kezelést, inzulint kap. A vércukorszint több okból kifolyólag a normális tartomány alá csökkenhet, pl. egy étkezés kihagyása miatt, fokozott fizikai aktivitás hatására (ami csökkenti az inzulinigényt) vagy a vércukorszintet csökkentő gyógyszer (az inzulin termelését, felszabadulását fokozó szer vagy inzulin) túladagolása következtében.

Ellenőrizze rendszeresen a vércukorszintjét és figyeljen az alacsony vércukorszintet jelző tünetekre: éhség, izzadás, remegés, gyengeség és bizonytalanságérzés. Később kialakuló tünetek az elkent beszéd, az álmosság és a zavartság. Abban az esetben, ha éjszaka alakul ki Önnél alacsony vércukorszint, előfordulhat, hogy teljesen átizzadva, fejfájással ébred.

Ha Önnél alacsony vércukorszint tünetei alakulnak ki, egyen vagy igyon valamit, lehetőleg édes, nagy cukortartalmú dolgot, ami gyorsan meg tudja emelni a vércukorszintjét (pl. nem diétás üdítőital vagy gyümölcslé, különböző cukorkák, csokoládé, sütemények). Amennyiben egy kezelt cukorbeteg eszméletét veszti, és nem kizárható, hogy vércukorszint-csökkenés miatt, ha van otthon injekció formájában beadható glukagon (a glükóz májból való felszabadítását serkentő hormon), azt azonnal be kell adni. Nem megoldás rendszeresen leeső vércukor miatt sem a terápia kihagyása, sem gyors felszívódású szénhidrát bevitele. Ilyenkor a vércukor szintje jellemzően laikus számára kezelhetetlenül felborul. Ismételten kialakuló alacsony vércukorszint miatt orvoshoz kell fordulni.

Itt érdemes azt is megjegyezni, hogy gyakran a cukorbetegek már hozzászoknak a tünetmentes magas, de nem jó vércukorszinthez, és jellemzően már a normális tartományba „sem engedik lemenni” a vércukorértéket, mert panaszt éreznek. Ez a taktika hosszú távon teljesen elszállt szénhidrátháztartáshoz és szövődmények kialakulásához vezet. Fokozattal és kis türelemmel, orvosi segítséggel igenis lehet normális vércukorszintet visszaállítani.

Hosszú távú szövődmények

A cukorbetegség hosszú távú szövődményei fokozatosan alakulnak ki. Minél régebb óta áll fenn a 2-es típusú cukorbetegség és minél kevésbé van a vércukorszint egyensúlyban tartva, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Elhanyagolt esetben idővel a cukorbetegség szövődményei akadályozzák a normális életvitelt és veszélyeztetik az életet is.

A hosszú táv pedig nem is annyira hosszú. Statisztikák szerint mindössze 10 év rossz vércukorérték mellett a páciensek 90%-ának lesz életet károsító szövődménye.

Szív- és érrendszeri betegségek

A cukorbetegség drámaian növeli a különböző kardiovaszkuláris betegségek kockázatát, ide értve a koszorúsér-betegséget, a szívinfarktust, a stroke-ot, az artériák szűkületét (atherosclerosis) és a magas vérnyomást. Sőt, egy 2007-ben végzett vizsgálat szerint a stroke kockázata megduplázódik a 2-es típusú cukorbetegség első öt évében. A cukorbetegek kb. háromnegyede valamilyen szív- és érrendszeri betegséggel kapcsolatos ok miatt hal meg.

Idegkárosodás (neuropátia)

Az érpályában keringő túl sok cukor károsítja az idegeket tápláló kiserek falát. Ez leggyakrabban az alsó végtagban okoz először tüneteket, külső ingerek tompább érzékelése, bizsergés, hangyamászásérzés vagy egyenesen égő jellegű fájdalom, zsibbadás formájában, ami először a lábujjak hegyén kezdődik, majd hónapok, évek alatt folyamatosan terjed felfelé. Ha ezt nem kezelik, előfordulhat, hogy az érintett láb teljesen érzéketlen lesz. Károsodás más idegeken is kialakulhat. Az emésztést szabályozó idegek károsodása esetén pl. émelygés, hányás, hasmenés és székrekedés alakulhat ki. Elégtelen kezelés esetén férfiaknál gyakori a merevedési zavar kialakulása is.

Vesekárosodás (nefropátia)

A vesék több millió pici eret tartalmaznak, amin keresztül a vérben felhalmozódott salakanyagok kiszűrődnek a vizeletbe. Az elhanyagolt cukorbetegség károsítja ezt a finom szűrőrendszert.

Korai tünetként albumin (a legkisebb fehérje a vérben) és podociták (a vese egy sejttípusa) jelennek meg a vizeletben. Súlyos károsodás esetén veseelégtelenség alakulhat ki, melynek végstádiumában a beteg művesekezelésre (dialízis) szorul. Egészséges idegen vese beültetése (vesetranszplantáció) megoldást jelenthet. De természetesen a legjobb a szövődmények megelőzése lenne!

Szemkárosodás

A cukorbetegség károsíthatja a retina kisereit is (diabéteszes retinopátia), ami akár vaksághoz vezethet. A cukorbaj fokozza számos más szembetegség, pl. a szürke és a zöld hályog kialakulásának kockázatát is.

Lábkárosodás

Az idegek és az erek károsodása az alsó végtagban fokozza az itt megjelenő szövődmények kockázatát. Kezeletlen esetben a lábon keletkező sérülések, hólyagok könnyen felülfertőződhetnek. Súlyosabb károsodás esetén a lábujjak, a lábfej, illetve a teljes láb amputálására is sor kerülhet.