Ujjzsibbadás - Mi okozhatja?

Dr. Kerekes Éva
szerző: Dr. Kerekes Éva, neurológus, gyermekneurológus - WEBBeteg
frissítve:

A zsibbadás az érzészavarokhoz tartozik. Normálisan az ember érzi a tapintást, a hőt, a nyomást, és a fizikai behatás által kiváltott fájdalmakat.

De nemcsak akkor érzünk valamit, ha fizikai behatás ér minket, hanem belső szerveink működése vagy betegsége kapcsán is jelentkezhetnek különböző érzészavarok, elsősorban a fájdalom és zsibbadás. A normális zsibbadás egy bizsergő érzés, amit akkor tapasztalunk, ha tartósan ülünk valamelyik lábunkon. Jellemzően áramütésszerű zsibbadást tapasztalunk, ha megütjük a könyökünket azon a helyen, ahol az egyik idegköteg felületesen fut.

A zsibbadás erősségében az enyhe zsibbadástól az elviselhetetlen, fájdalmas, égető jellegű zsibbadásig terjedhet. Ez utóbbi már-már kóros folyamat tünete.

Az ujjak érző- és mozgató pályái a nyaki gerincvelőből kilépve a nyaki karfontba egyesülnek, majd a karban lefelé haladva egy-egy izomcsoportok ellátása céljából különböző idegek lépnek ki fokozatosan a karfonatból, a kezet végül 3 ideg látja el: a radilais, az ulnaris és a mediánus.

Értelemszerűen a kézujjakat mozgató, illetve az ujjak által tapasztalt érzéseket az agy felé közvetítő idegpályák több helyen is sérülhetnek, és a sérülés jellemző tünete az ujjzsibbadás.

Az ujjzsibbadás okai

Származhat az agyból, a nyaki gerincből kilépő gyökökből, a kézidegek elnyomásából, illetve neuropátiás károsodásból is. Az agyból származó kézzsibbadás gyakorlatilag soha sem izolált, mindig társul hozzá az arc, a szájszél és a láb zsibbadása is. Ez a zsibbadás gyakran rövid ideig, 5-15 percig tart és a beteg úgy érzi, mintha a zsibbadás kettévágná a testét.

A rövid ideig tartó féloldlali testfél zsibbadás mindig veszélyes tünet, sürgősségi ellátást igényel, főleg ha az illető elmúlt 60 éves, cukor- és szívbeteg, dohányzik, fogamzásgátlót szed! A sürgősségi osztályon neurológus szakorvos tisztázza a zsibbadás okát, ha stroke-ra van gyanú, koponya CT, labor és Ekg vizsgálatok történnek, és igazolt agyérzáródás esetében sor kerülhet rögoldásra vagy eszközös beavatkozásra is.

Az ujjzsibbadás mögött leggyakrabban nyaki porckorongsérv áll

Gyakran ijednek meg a betegek, mikor a bal karjukba kisugárzó zsibbadást tapasztalnak. Pedig ennek oka mozgáshoz, bizonyos pozícióhoz kötődik, állandó, gyakran a 4-5 ujjakba sugárzik ki. Nem kíséri egyéb panasz, rossz közérzet. A mozgás, masszázs sokszor segít.

A betegség elején a kicsúszott nyaki porckorong csak eléri a kézbe lefutó gyököket. Ilyenkor az ujjzsibbadás körülírt, pontos, lokalizáló. A beteg pontosan meg tudja mutatni, hol zsibbad, és a beteget vizsgáló neurológus a zsibbadás helyéről CT és MR nélkül is pontosan meg tudja mondani, hogy melyik porckorong beteg. A nyakunkban 7 porckorong van, és ha valamelyik kicsúszik, akkor az alatta kifutó ideggyököt elnyomja. Az I-II nyaki porckorongok által kiváltok gyöki kompresszió féloldali arc-és fejzsibbadást okoz, a III-IV a váll - és felkar fájdalmat és zsibbadást. A VI-VII nyaki porckorongsérv a leggyakoribb, ennek tünetei az alkar és a kéz, valamint ujjzsibbadás és fájdalom.

A nyaki porckorongsérv nem veszélyes, de igen gyakori betegség. A karban és ujjakban megjelenő állandó zsibbadás ezért nem igényel sürgősségi ellátást. A panasz pihenéstől enyhülhet, de izomlazítók és B-vitaminok is segíthetnek. Ha a porckorong tovább csúszik, fájdalom is jelentkezhet a zsibbadás helyén.

Állandósult panasz esetén, ha a háziorvos által felírt fájdalomcsillapítók és izomlazítók nem csökkentik a panaszt, neurológiai szakrendelésre irányítják a beteget. Általában a neurológiai vizsgálat is elégséges a panaszok oki tisztázására, de sor kerülhet gerinc-MR-vizsgálati előjegyzésre is.

Kapcsolódó Erős lábfájdalom, zsibbadás és nehézkes járás - Mi okozza?

Szívinfarktus

Szívinfarktus esetében is előfordul, hogy a bal kar zsibbad, de ilyenkor a beteg igen rosszul érzi magát, tipikusan szegycsont mögötti erős, görcsös, rohamszerű fájdalom kíséri, gyakran fullad. Minden minimális mozgás tovább rontja a beteg állapotát, ezért mozdulatlan, nem beszél.

Neuropátia

A kéz és sokszor a láb nagyon kellemetlen, főleg éjszakai, helyzetváltoztatástól és fizikai terheléstől független zsibbadása neuropátiás eredetű, és gyakran égető, elviselhetetlen fájdalom is jelentkezik, amit jelentősen fokoz az érintést, ezért a beteg a takarót, ruhát is nehezen tűri. Ezt a neuropátiás zsibbadást cukor-, vese-, és daganatos betegség, alkoholfüggőség, ritkán autoimmun gyulladás okozza.

A cukorbetegek neuropátiás fájdalmas zsibbadása együtt jár a felületes érzések kiesésével, a végtag keringésének elégtelenségével, az érszűkülettel.

A neuropathiás eredetű zsibbadás és fájdalom kezelésére speciális gyógyszerek léteznek, ezért neurológiai kivizsgálás javasolt. A diagnózist általában a tipikus zsibbadás, az ismert alapbetegség, a kiesett vibrációs érzés alapján állítják fel, de előfordulhat, hogy ENG (idegvezetési sebesség mérése) vizsgálatra is szükség van az oki tisztázásra.

Kapcsolódó Három fontos lépés a diabéteszes neuropátia kezelésére

Alagút szindrómák

Szintén nagyon kellemetlen a zsibbadás az úgynevezett alagút szindrómákban. Ez a betegség leggyakrabban a nőknél jelentkezik a változás korában, néha a terhesség alatt. A hormonális változások miatt megváltozik a kötőszövet rugalmassága. Az idegek szervezetünkben csonttal, ínnal, izommal körülvett csatornákban futnak. Ezeket nevezzük alagútnak. A fent említett okok miatt az alagútban a kézbe, ritkábban a lábba futó idegek nyomás alá kerülnek, alagút szindróma alakul ki.

A leggyakoribb alagút szindróma a carpalis alagút szindróma, amit a kéztőcsontok és a kéztőcsontokat áthidaló inas szalag által előidézett, úgynevezett medianus ideg károsodása jellemez. Ilyenkor nagyon kellemetlen éjszakai paresthesia ébreszti fel a beteget és nem hagyja aludni. A carpalis alagút szindróma egy része konzervatívan kezelhető, de gyakran csak műtéti megoldás után tudja a beteg zavartalanul átaludni az éjszakát. Elég gyakori a zsibbadás az ulnáris ideg alagút szindrómájánál is.

Részletesen Zsibbadó, érzéketlen kar? Az alagút szindróma kezelhető

Egyéb lehetséges okok

Időnként előfordulhat, hogy az ujjzsibbadás mögött egyéb betegségek állnak: Raynaud-kór, B1- és B12-vitamin-hiány, törés/sérülés, Guillain-Barre-szindróma, fertőzés, SM.

Az ujjzsibadás okai és kezelésének módjai tehát különbözőek, érdemes neurológiai kivizsgálást kezdeményezni a mielőbbi javulás érdekében.

Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Kerekes Éva, neurológus gyermekneurológus

Segítség

Orvos válaszol

orvos válaszol piktogram
Dr. Kerekes Éva

Dr. Kerekes Éva

Gyermekneurológus

Orvoskereső

orvoskereső piktogram
Dr. Nagy Tamás Gergely

Dr. Nagy Tamás Gergely

Pszichoterapeuta, Neurológus

Budapest

Cikkajánló