• A bárányhimlő tünetei és kezelése

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kiss Csilla Márta gyermekgyógyász, Dr. Árki Ildikó háziorvos

        A bárányhimlő (varicella) az egyik leggyakoribb, leginkább az őszi-téli szezonban tomboló betegség. Elsősorban 3 és 10 éves kor közötti gyerekek körében, zárt közösségben okoz járványt. Terjedése rendkívül gyors: cseppfertőzéssel a levegőn keresztül fertőz, de a használati tárgyak is közvetítik. A betegséget okozó vírus ellen 2019 őszétől kisgyermekek számára kötelező a védőoltás.

        Milyen betegség a bárányhimlő?

        A bárányhimlő vagy orvosi nevén varicella hólyagos, viszkető kiütéssel járó heveny fertőző betegség. Kórokozója a herpeszvírus csoportba tartozó varicella zoster vírus (humán herpeszvírus-3), amely az övsömört (herpes zoster) is okozza.

        A lappangási idő 14 nap, de lehet ennél hosszabb is, leginkább a tünetek jelentkezése előtti néhány napban fertőz. Rendkívül ragályos, a fertőzés közvetlen érintkezés (használati tárgyak) valamint cseppfertőzés útján levegőn keresztül (köhögés, tüsszentés, beszéd) is terjed. A beteg rövid jelenléte is elég a fogékonyak fertőzéséhez, így akik még nem estek át a betegségen vagy nem kaptak védőoltást, azok negyedórás egy helyiségben való tartózkodás esetén is megfertőződhetnek.

        A fertőző időszak jellemzően két hét, a lappangási idő utolsó napjaitól (azaz már az első pöttyök megjelenését megelőzően), egészen a hólyagok pörkösödéséig tart.

        Az emberek többsége óvodás korában (3-5 évesen) átesik a bárányhimlőn és életre szóló védettséget szerez a vírus ellen, de sokan vannak, akik védőoltás nélkül nagyobb gyermekként vagy felnőttként lesznek betegek. Esetükben a betegség súlyosabb lefolyású, mint a kisgyermekeknél.

        Hirdetés

        A bárányhimlő tünetei

        Az egy-két napig tartó megelőző időszakban általános - náthára vagy influenzára emlékeztető - tünetek jelentkeznek: orrfolyás, fejfájás, levertség, hőemelkedés, láz lehetséges, bár - különösen kisgyermekeknél - előfordulhat az is, hogy a kiütések jelennek meg először. Hőemelkedés általában a betegség kezdetén jelentkezik, de előfordulhat azon időszak alatt is, amíg újabb és újabb kiütések jelentkeznek. Az ennél későbbi szakaszban kialakuló magas láz szövődmények jele.

        Terjedése és kezdeti tünetei sok hasonlóságot mutatnak a rubeolával, azonban a kiütések eltérőek. Mivel utóbbi ellen régóta kötelező a védőoltás, a bárányhimlő jóval gyakoribb fertőzésnek számít hazánkban.

        A betegség lefolyása jellegzetes

        A kiütések megjelenésének szakasza általában öt napig tart. Jellemző és diagnosztikailag fontos, hogy bárányhimlő esetén nem egyszerre jelennek meg, több napon keresztül újabb hullámokban lepik el a bőrt, ezért egy időben a különböző stádiumoknak megfelelő formák is láthatóak: kis rózsaszín vagy piros, viszkető pöttyök formájában jelentkező új kiütések, hólyagocskák, valamint a már pörkösödő kiütések is. Amennyiben bárányhimlő okozza az elváltozásokat, a hólyagbenne eleinte víztiszta, később zavarossá válik és kisebb udvar veszi körül.

        A kiütések testszerte jelentkezhetnek, általában sűrűbbek az arcon, fejbőrön, törzsön, ritkábbak a végtagokon, de olykor a tenyereken, talpakon is láthatók. Nem ritka, hogy a garaton, a szájnyálkahártyán, nyelven, továbbá a nemi szervek nyálkahártyáján is láthatók hólyagok.

        A kiütésekkel járó szakasz 2-3 héten keresztül tart: a hólyagok előbb pörkösödnek, majd nyomtalanul leszáradnak, mivel a kiütések a hám felső rétegét érintik. Előfordul, hogy hónapokig látható pigmenthiányos foltokat hagy maga után, vagy felülfertőződés esetén hegesedik. Amennyiben már csak pörkösödött, leszáradó kiütések láthatóak, a bárányhimlő nem fertőz.

        Bárányhimlős kisgyerek

        Mi lehet még? A kiütéses gyermekkori betegségek összahasonlítása

        Mit tegyünk, ha gyermekünk elkapta a bárányhimlőt?

        A kezelés elsősorban ágynyugalmat, lázcsillapítást jelent. Maga a vírusfertőzés nem kezelhető, meg kell várni a kiütések leszáradását.

        A varicella lefolyása különböző, vannak enyhe esetek kevés kiütéssel, általános tünetekkel. A súlyos formákban az egész arc, fej tele van hólyagokkal és a láz igen magas, egyes esetekben a hólyagbennék véressé válik. Többgyermekes családokban a második-harmadik megbetegedés gyakran súlyosabb lefolyású. Ezekben az esetekben intenzívebb ágynyugalom és gyógyszeres kezelés szükséges.

        A viszketés okozta nyugtalanság miatt a viszketési ingert csökkentő szereket adhatunk a gyermekünknek. Viszketés elleni készítmények vény nélkül kapható formában is elérhetőek a patikákban. Ezek a készítmények belsőleg hatnak (pl. cseppek formájában, folyadékban elkeverve). A gyermekgyógyászok már nem javasolják a rázókeverékek alkalmazását, ugyanis a hólyagokat érő bármilyen készítmény növeli a bakteriális felülfertőződés esélyét.

        Korábban azt javasolták, hogy érdemes a bárányhimlőn minél korábban átesnie a gyermeknek, ugyanis ezzel megelőzhető a felnőttkorban kialakuló megbetegedés. Fontos azonban tudni, hogy a varicella gyermekkorban is járhat komoly szövődményekkel, ezért mindenképp javasolható a védőoltás beadása és a fertőzés elkerülése.

        További ápolási tanácsok

        • A gyermek ne fürödjön, hanem inkább zuhanyozzon, a bőrét óvatosan puha törölközővel törölje szárazra.

        • Ne menjen közösségbe, különösen kismamák, idősek, beteg emberek társaságát kerüljék, mert rájuk nézve a bárányhimlő végzetes lehet.

        • A kiütéseket ne kenjük be semmivel, esetleg mentolos hintőporral kezelhető.

        • Fürdés engedélyezett, sőt fontos a bőr tisztán tartása, ugyanakkor figyelni kell arra, hogy a fürdés vagy zuhanyzás utáni törölközés során ne sértsük fel a hólyagokat. A dörzsölés helyett puha törölközővel itassuk fel a vizet.

        • A körmöket le kell vágni és gondosan tisztán tartani.

        • Normál hőmérsékletű szobában, nem túl meleg takaróval célszerű betakarni a beteg gyermeket.

        • Lázat csillapíthatunk, ha szükséges. Gyermekkorban szaliciláttartalmú készítmények (aszpirin) használata tilos.

        Mivel a bárányhimlőt csak egyszer lehet elkapni, aki egyszer már átesett a betegségen (vagy oltás által szerzett védelmet), nyugodtan látogathatja a beteget. A védettséggel nem rendelkező gyerekek és felnőttek kerüljék a közvetlen kontaktust.

        Milyen szövődményei lehetnek?

        A bárányhimlő szövődményei szerencsére ritkák, a betegek 2-6 %-ánál jelentkeznek. A gyermeket ennek ellenére ajánlatos beoltatni, mert nem tudjuk, ha a betegséget megkapja, az milyen formában zajlik majd le.

        A leggyakoribb a bőrfertőzés kialakulása, amely tartósabb foltokat eredményezhet a bőrön. A viszketés, vakaródzás következtében gennykeltő baktériumokkal másodlagos bőrfertőzések alakulhatnak ki, próbáljuk megakadályozni gyermekünk vakaródzását.

        Szerencsére ritkán kialakuló szövődmény az agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás. Ez két típusban jelenhet meg. Az enyhébb forma a gyakoribb, amely a kisagyra lokalizálódik és járászavarral, remegéssel, szemtekerezgéssel (nystagmussal) jár, és utópanaszok nélkül gyógyul. Jóval súlyosabb a teljes agyvelőgyulladás, ami  maradandó károsodást okozhat.

        Ritka szövődmény a tüdőgyulladás, a májgyulladás és a Streptococcus baktériummal való felülfertőződést követő vesegyulladás. Előfordulhat szövődményként középfülgyulladás, ízületi és szívizomgyulladás is. A komoly szövődmények és a halálesetek felnőtteknél gyakoribbak.

        A szövődményes eseteket antibiotikumokkal kell kezelni.

        Kései szövődmény: az övsömör

        A vírus gyógyulás után sem tűnik el teljesen a szervezetből, hanem „megbújik” bizonyos idegrendszeri struktúrákban. Időnként azonban, elsősorban bizonyos környezeti tényezők (pl. stresszes életmód, legyengült immunrendszer, bizonyos gyógyszerhatások) hatására reaktiválódik, és adott idegi struktúrához tartozó területen - akár nagyfokú fájdalom kíséretében - létrehozza a jól ismert hólyagokat. Ez az övsömör. Idős korban is gyengül az immunrendszer működése, ezért is gyakoribb ebben a korosztályban a betegség előfordulása.

        Bárányhimlő a várandósság alatt

        A várandósság idejének két szakasza jelent nagyobb kockázatot a magzatra nézve. Az egyik a terhesség első 20 hete. Ebben az időszakban fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki, amely a szívet, az idegrendszert, a hallást, látást érintheti. A másik kritikus időszak a szülés körüli időszak. Amennyiben a fogékony várandós a szülés előtti 5 napban, vagy az anya a szülést követő 2 napban betegszik meg, az újszülöttnél nagyon súlyos lefolyású megbetegedés jöhet létre. A születés utáni napokban elkapott vírus már kevésbé veszélyes a babára.

        Bővebben Bárányhimlő terhesség alatt

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A betegség megelőzése: védőoltás

        Igen nehéz elkerülni a fertőzést és a járvány kialakulását, így a védőoltás jelenti az egyetlen hatékony megelőzési lehetőséget. Az oltás beadása sokkal kockázatmentesebb, mintha a gyermek átesik a fertőzésen és így tesz szert védettségre. Ha egy felnőtt korábban még nem betegedett meg varicellában, akkor számára is ajánlott az immunizálás.

        A bárányhimlő elleni, két részletből álló vakcina Magyarországon 2019 szeptemberétől kötelezően beadandó kisgyermekek számára, a baba 13 illetve16 hónapos korában. A védettség 15-20 nap alatt alakul ki.

        A téma legfontosabb cikkei

        3/1 Itt jár: A bárányhimlő tünetei és kezelése
        3/2 Amit a bárányhimlő elleni oltásról tudni kell
        3/3 Bárányhimlő felnőttkorban

        WEBBeteg logó

        Szerzők: Dr. Kiss Csilla Márta gyermekgyógyász
        Dr. Árki Ildikó háziorvos

        Módosítva: 2019.03.18 14:36, Megjelenés: 2017.11.07 14:55
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Bőrfelszíni sérülések

        Bőrfelszíni sérülések

        WEBBeteg - Szponzorált tartalom

        A legkisebb sérülésből is lehet baj, ha nem látja el megfelelően. (x)

        A férfi inkontinencia

        A férfi inkontinencia

        Cs. K., fordító

        Tévhit, hogy a vizelettartási probléma csupán a nőket érinti.

        Fitymaszűkület (phimosis) gyermeksebészeti vonatkozásai

        Mi is tulajdonképpen a fitymaszűkület? Mikor igényel kezelést? Milyen terápiás lehetőségek jöhetnek szóba? Összegyűjtöttük a legfontosabb információkat, amit minden fiúgyermek szüleinek tudnia kell.

        Normális-e az orrfolyás fogzáskor?

        Sokan és gyakran úgy vélik, hogy a fogzás olyan tüneteket okozhat, mint az orrfolyás, láz, fájdalom, ingerlékenység és alvási problémák. Azonban a tudományos bizonyítékok ezen állítások mögött nem egyértelműek.

        Szeptembertől kötelező lesz a bárányhimlő elleni védőoltás

        Müller Cecília megbízott országos tisztifőorvos közölte, 13-16 hónapos korban kapják meg a gyermekek a védőoltást, amelyre 1,3 milliárd forint költségvetési forrás jut. A teljes védettséghez két oltásra van szükség.

        Bárányhimlővel kórházba került a kötelező védőoltások egyik legnagyobb kritikusa

        Massimiliano Fedriga korábban többször is élesen bírálta az olasz kormány döntését, amely 12 betegség, köztük a bárányhimlő ellen is kötelezővé tette a gyerekkori védőoltást.

        Bárányhimlő felnőttkorban

        A bárányhimlő - bár ritkábban, mint gyermekkorban - felnőttkorban is előfordulhat. A betegséggel szemben csak azok védettek, akik gyermekként már átestek a fertőzésen, illetve jelentősen kisebb a fertőzés esélye azok körében, akik megkapták a bárányhimlő elleni védőoltást.

        Amit a bárányhimlő elleni oltásról tudni kell

        A bárányhimlő ellen csak védőoltással lehet hatékonyan védekezni. Mivel nagyon fertőző, hosszú lappangási idővel rendelkező betegség, önmagában a higiénés szabályok betartása és a betegek elkerülése nem akadályozza meg a járvány kialakulását.

        Bárányhimlő terhesség alatt

        Várandósság idején minden kismama igyekszik megóvni a szervezetét a betegségektől, hiszen jó néhány közülük káros hatással lehet a fejlődő magzatra. Ilyen betegség a bárányhimlő is. A fertőzés ellen hatékonyan lehet védekezni védőoltással, ezért minden olyan nőnek ajánlott az oltás beadatása, aki gyermeket szeretne, és még nem esett át a fertőzésen.

        A bárányhimlő nem veszélytelen, ezért fontos a védőoltás

        A bárányhimlő nem veszélytelen betegség, minden századik kisgyermeknél komoly szövődményeket okoz, a védőoltási program ugyanakkor nemzetközi adatok szerint hatékony - közölte a Házi Gyermekorvosok Egyesülete az MTI-vel.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA