• Bárányhimlő terhesség alatt

        WEBBeteg - Dr. Lesznyák Judit, csecsemő- és gyermekgyógyász
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Lesznyák Judit, csecsemő- és gyermekgyógyász

        Várandósság idején minden kismama igyekszik megóvni a szervezetét a betegségektől, hiszen jó néhány közülük káros hatással lehet a fejlődő magzatra. Ilyen betegség a bárányhimlő is. A fertőzés ellen hatékonyan lehet védekezni védőoltással, ezért minden olyan nőnek ajánlott az oltás beadatása, aki gyermeket szeretne, és még nem esett át a fertőzésen.

        Tudnivalók a bárányhimlő kórokozójáról

        A mindenki által jól ismert bárányhimlő kórokozója egy, a Herpesvírusok közé tartozó faj, melynek latin neve a Varicella zoster. A vírus emberről emberre terjed, elsősorban cseppfertőzéssel, illetve a himlős hólyagokból ürülő folyadékkal. A szervezetbe bejutott vírus gyorsan szaporodni kezd, majd ezt a véráram útján a kis erek (kapillárisok) sejtjeibe jutva folytatja tovább. Az ott véghezvitt „pusztításának” következménye a testfelületen megjelenő több-kevesebb hólyag.

        Az ép immunrendszer viszonylag hamar megállítja a vírusok ámokfutását, s a fertőzés leküzdése után élethosszig tartó immunvédettség alakul ki. A vírus azonban nem tűnik el teljesen a szervezetből, hanem „megbújik” bizonyos idegrendszeri struktúrákban, és hosszú, mély álomba szenderül. Időnként azonban, elsősorban bizonyos környezeti tényezők (pl. stresszes életmód, legyengült immunrendszer, bizonyos gyógyszerhatások, stb.) hatására képes „felébredni”, ekkor reaktiválódik, és adott idegi struktúrához tartozó, jól behatárolt területen akár nagyfokú fájdalom kíséretében, létrehozza a már jól ismert hólyagokat. Ez az övsömör.

        Mint minden betegségnél, a bárányhimlő lezajlása során is előfordulhatnak szövődmények (bőrfertőzés, tüdőgyulladás, idegrendszeri gyulladások, a véralvadás zavarai stb.). Különösen veszélyeztetettek ebből a szempontból az újszülöttek, akiknél súlyos, agyi érintettséggel és akár sokszervi elégtelenséggel, nem ritkán halállal végződő kórkép alakulhat ki.

        Hirdetés

        A bárányhimlő az egész világon elterjedt fertőzés, melyen szinte mindannyian átesünk gyermekkorunkban, a statisztikák szerint leggyakrabban 2 és 6 éves korunk közt.

        Amennyiben a vírus felnőttkorban éri el először a szervezetet, jóval nagyobb az esély bizonyos komplikációkra, különös tekintettel a légzőrendszert érintő súlyos elváltozásokra (tüdőgyulladás).

        Fertőzés az anyaméhben: veszélyes a fejlődő szervezetre

        A terhesség alatt jelentkező bárányhimlő a várandós nő megváltozott immunstátusza miatt nagyobb eséllyel társul valamilyen szövődménnyel, rendszerint tüdőgyulladással. Ugyanakkor a várandósság alatt elszenvedett fertőzés sajnos súlyos elváltozások kockázatát (ún. fötális varicella szindróma) jelentheti a fejlődő magzat számára is, mivel a kórokozók viszonylag könnyen átjutnak az anya szervezetéből a növekvő embrióba. Mivel a szervek kialakulása zömében már a terhesség első heteiben lezajlik, az első trimeszter alatt történő anyai és magzati fertőződés sok esetben súlyos, akár az idegrendszert, a szív- és érrendszert, a látásért, hallásért felelős struktúrák végleges károsodását okozhatja, nem ritkán a fejlődő végtagok deformitásával együtt.

        Ez az emelkedett magzati kockázat viszonylagos csökkenést mutat a második és harmadik trimeszter idejére, azaz, ha ekkor történik a terhes nő és magzatának fertőződése, akkor nagy viszonylag nagy eséllyel nem következik be súlyos magzati károsodás. Általában elmondható, hogy az anyaméhen belül a bárányhimlőn átesett, egyébként egészséges csecsemők későbbi életük során viszonylag védettnek tekinthetők, közülük sokan gyermekkorban (amikor kortársaik a bárányhimlővel küzdenek) már a felnőttkorra jellemző vírus-reaktiválódás tüneteit (övsömör) mutatják.

        A magzati fertőződés kockázata a terhesség legvégén ismét emelkedik: ha az édesanya a szülés előtti öt napon, vagy a szülést követő 2 napon belül betegszik meg. Ekkor ugyanis - a megszületés miatt - már nem jut idő és lehetőség arra, hogy az anya szervezete által termelt ellenanyagok is  a magzatba kerüljenek, így a kisbaba védtelen marad a fertőzéssel szemben. Ilyenkor a legtöbb esetben nem csupán a változatos bőrtünetek, de tüdőgyulladás, súlyos légzészavar, májérintettség sárgasággal, szívizomgyulladás, a vesék és az agy gyulladása jelentkezhet. Kezelésük alapját ilyenkor intravénás immunglobulinok, továbbá a vírus elleni specifikus ellenanyag beadása, különféle vírusellenes szerek, és a légzést-keringést támogató gyógyszerek széles skálája jelenti. A halálozás kockázata ezekben az esetekben igen magas, akár a 30%-ot is elérheti.

        A terhesség alatt jelentkező övsömör a magzatra nézve nem tekinthető veszélyesnek, ilyenkor ugyanis a vírus nem kerül át a méhlepényen a fejlődő magzatba.

        Fertőződés újszülött korban

        Ha az édesanya (vagy nagyon közeli családtag, nemritkán az ovis testvér) a születést legalább 3 nappal követően betegszik meg bárányhimlőben, az újszülött kockázata egy súlyos kórkép kialakulására már korántsem akkora, mint a fentebb leírt esetekben. Ugyanakkor még ez a kor is veszélyesebbnek tekinthető, mint az óvodáskorúak fertőződése. Enyhe esetben akár még speciális kezelésre sincs szükség (anyai betegség esetén hatalmas előnyt élveznek ilyenkor a szoptatott babák, hiszen az anyatejjel rengeteg ellenanyaghoz is jutnak). A fertőzés súlyosabb formában intézeti kezelés, vírusellenes terápia válhat szükségessé.

        Hogyan előzhető meg a bárányhimlő terhesség alatt?

        Amikor a párok kisbabát szeretnének, érdemes végiggondolni, kinek milyen nagyobb betegsége volt, vagy éppen nem volt gyermekkorában. Ha a gyermeket vállalni készülő édesanya csak egy kicsit is bizonytalan abban, hogy gyermekként átesett-e a bárányhimlő fertőzésen, mindenképpen érdemes erről háziorvosával vagy nőgyógyászával beszélni. A szakorvosok ilyen esetben vérvételre irányítják őket, amelynek eredményéből könnyen megállapítható, hogy jelen van-e szervezetükben a vírus elleni ellenanyag. Ha ez hiányzik, még a tervezett terhesség előtt mindenképpen érdemes a bárányhimlő elleni védőoltást beadatni. 

        Tudjon meg többet! Felkészülés a várandósságra: mik az ajánlott szűrővizsgálatok?

        Dr. Lesznyák Judit


        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Lesznyák Judit, csecsemő- és gyermekgyógyász

        Legutóbb frissült: 2017.09.29 21:41
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Ajakherpesz

        Ajakherpesz

        WEBBeteg

        Hogyan szabadulhat meg gyorsan a az ajakherpesz kellemetlen tüneteitől? (x)

        A migrén okai

        A migrén okai

        B. M., szakfordító

        Vannak egyéntől függően különböző faktorok, melyek migrént válthatnak ki.

        Bárányhimlő felnőttkorban

        A bárányhimlő - bár ritkábban, mint gyermekkorban - felnőttkorban is előfordulhat. A betegséggel szemben csak azok védettek, akik gyermekként már átestek a fertőzésen, illetve jelentősen kisebb a fertőzés esélye azok körében, akik megkapták a bárányhimlő elleni védőoltást.

        Az övsömör

        Az övsömör kialakulásáért ugyanazon vírus felelős, amely a bárányhimlőt is okozza - ez a varicella zoster vírus. Övsömör csak azokon alakulhat ki, akik korábban már átestek bárányhimlőn.

        Amit a bárányhimlő elleni oltásról tudni kell

        A bárányhimlő ellen csak védőoltással lehet hatékonyan védekezni. Mivel rendkívül fertőző, hosszú lappangási idővel rendelkező betegség, önmagában a higiénés szabályok betartása és a betegek elkerülése nem akadályozza meg a bárányhimlő járvány kialakulását.

        A bárányhimlő tünetei és kezelése

        A bárányhimlő (varicella) az egyik leggyakoribb, leginkább az őszi-téli szezonban tomboló járványos gyermekbetegség. Elsősorban zárt közösségben okoz járványt, ugyanis rendkívül fertőző: cseppfertőzéssel és légáramlattal terjed, de a használati tárgyak is közvetítik. A betegségről Dr. Kiss Csilla Márta gyermekgyógyász szakorvos nyújt tájékoztatást.

        A bárányhimlő megelőzése - Az oltási program hatásosnak bizonyul

        Az önkormányzati finanszírozású oltási programok nyomán az érintett városokban drasztikus visszaesés várható a bárányhimlő fertőzöttek számában.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.