• Tiazid vízhajtók

        Dr. Kovács Anikó
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész

        A tiazidok a vese vizeletgyűjtő csatornáiból meggátolják a nátrium- és a klorid-ionok visszaszívódását, ugyanis bénítják az azokat átjuttató ioncsatornát. A vizelet nagy elektrolittartalma miatt sok víz is távozik a szervezetből.

        A tiazidok hatására megnő a vizelet nátrium tartalma, ennek egy része a gyűjtőcsatorna későbbi szakaszán káliummal kicserélődik, ebből következően jelentős mennyiségű káliumot is ürítenek a tiazidok.

        Hirdetés

        A tiazidok  és a kálium

        Tiazidok

        A tiazidok csoportja kémiai szerkezetéről kapta a nevét. A Magyarországon forgalomban lévő tiazid hatóanyagok a hidroklorotiazid, a klopamid, a klórtalidon, és az indapamid.

        Ez az egyik legjelentősebb mellékhatásuk, ugyanis a vér alacsony kálium szintje izomgörcsöket okozhat. Ha valakit szívritmuszavar miatt szívglikozidokkal kezelnek, a tiazidok egyidejű szedése növelheti az újabb szívritmuszavarok kialakulásának esélyét.

        Az alacsony káliumszint súlyos májbetegség esetén agykárosodást és kómát is kiválthat.

        Emiatt a tiazidokat vagy káliumpótló készítményekkel, vagy olyan vízhajtókkal adják együtt, melyek visszatartják a káliumot a szervezetben, így nem alakulnak ki ezek a mellékhatások.

        A káliumszint csökkenésének további következménye lehet, bár káliumpótlás mellett is előfordulhat, hogy csökken az inzulin mennyisége, és megnő a vércukorszint, mert a sejtek nem tudják kellő mértékben feldolgozni a cukrot.

        Az addig tünetmentes cukorbetegeknél megjelenhetnek a tünetek, valamint a vércukorszint csökkentők és az inzulin hatását is csökkentik a tiazidok. A szteroid gyulladáscsökkentők szintén csökkentik a káliumszintet, és ha egyszerre szedjük őket, mellékhatásaik összeadódnak, ami miatt hirtelen túl alacsonyra csökkenhet a káliumszint.

        Szív-és érrendszeri betegségekre használt gyógyszerek

        A tiazid típusú vízhajtók és a szervezet kalciumkiválasztása

        Csökkentik a kalcium kiválasztását is, ezt ki is használhatják az orvosok. Érdemes tiazid típusú vízhajtókat adni osteoporózisban szenvedőknek, vagy akiknél kalcium tartalmú vesekövet diagnosztizáltak.

        A csökkent kalciumürítés miatt D-vitamin-készítményekkel alakulhat ki gyógyszerkölcsönhatás, ugyanis túl magasra emelkedhet a vér kalciumszintje.
        A tiazdiok serkentik a magnézium kiürülését is, az alacsony magnéziumszint főképp időseknél okozhat zavartságot.

        Növelik a bromid ionok kiválasztását, ezt a tulajdonságukat mérgezések esetén használják ki az orvosok. Ugyancsak növelik a jodid ionok ürítését is, ami viszont problémás lehet csökkent pajzsmirigyműködésűeknél, illetve jód tartalmú készítményeket szedőknél.

        A tiazidok mellékhatásai

        Tudta Ön?

        Ha hosszú távon adagolják a tiazidokat, csökkenhet a húgysav kiválasztása, ami arra hajlamos embereknél köszvényes rohamot válthat ki. A köszvényben szenvedőknek ezért másfajta vízhajtót kell szedniük.

        Fontos mellékhatása a tiazidoknak, hogy növelik az LDL-koleszterin és a trigliceridek mennyiségét a vérben. A vízhajtó hatás miatt a kezelés elején nagy mennyiségű folyadék távozik a szervezetből, ami egyrészt testsúlycsökkenéssel jár, másrészt gyengeséget, szédülést okozhat.

        Ezért is használják a vízhajtókat rövid ideig különböző eredetű ödémák elvezetésére. Egy idő után a szervezet hozzászokik a vízhajtó hatáshoz, és nem fog folyamatosan túl sok víz távozni, viszont a vérnyomáscsökkentő hatás megmarad. A vérnyomáscsökkentő hatás kialakulásához körülbelül 4 hétre van szükség.

        Károsodott veseműködés esetén azonban nem hatnak a tiazidok megfelelően, mert a vese túl lassú működése miatt nem tud a hatóanyag kiválasztódni a gyűjtőcsatornába, hogy ott eljusson a hatás helyére.

        További mellékhatásként színlátási zavarokat, gyomor-bélrendszeri zavarokat, impotenciát, és esetenként bőrkiütést okozhatnak, valamint savanyítják a vizeletet. Kölcsönhatásba léphetnek a nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel, mert azok csökkentik a tiazidok hatását, valamint lítiummal, mert gátolják egymás kiválasztását.

        Várandósoknak nem ajánlott szedni, mert bár kutatások szerint nincs hatása a magzatra, de átjut a méhlepényen, és csökkenti annak véráramlását. Alkalmazásuk szoptatáskor is kerülendő.

        Dr. Kovács Anikó, gyógyszerészForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész

        Módosítva: 2020.09.12 04:06, Megjelenés: 2016.05.16 02:51
      • Cikkajánló

        COVID-19 - Új szigorítások

        COVID-19 - Új szigorítások

        portfolio.hu

        Hétfőtől még több helyen terjesztik ki a maszkhasználat kötelezettségét.

        Receptek a sorstársaknak

        Receptek a sorstársaknak

        Moharos Melinda, dietetikus

        Megjelent Arató Györgyi dietetikus Konyhanyelven a mellrákról c. könyve.

        Magasvérnyomás-betegségem van?

        A magasvérnyomás-betegség (hipertónia) napjainkban és a jövőben is nagy jelentőségű népegészségügyi probléma lesz. A kórkép a lakosság 30-45%-át érinti, előfordulása az életkor előrehaladtával fokozatosan nő. Magas morbiditása és mortalitási kockázata miatt a korai felismerés és megfelelő kezelés kiemelten fontos a betegek számára.

        Agyi érelmeszesedés

        Mi okozhat agyi érelmeszesedést? Milyen tényezők növelik a kialakulásának kockázatát? Milyen következményei lehetnek az agyi érelmeszesedésnek?

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.