• A szívglikozidok

        Dr. Kovács Anikó
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész

        A szívglikozidok különböző növényekben és egyes békafélék bőrében előforduló, egymáshoz hasonló szerkezetű vegyületek, melyek jelentős hatást gyakorolnak a szívre. A piros gyűszűvirág, illetve a gyapjas gyűszűvirág levelei tartalmazzák a legfontosabb és leginkább használatos hatóanyagokat.

        Szívglikozid tartalmú növényi kivonatokat az orvosok több mint 3000 évvel ezelőtt is alkalmaztak, ezek a krónikus szívelégtelenség alapgyógyszerei. Már az 1900-as évektől használták terápiás célzattal, abban az időben szinte egyeduralkodók voltak, klinikai használatuk mára erősen visszaszorult, csak meghatározott esetekben alkalmazzák az orvosok. A szívglikozidok közül Magyarországon jelenleg digoxin és digitoxin hatóanyag tartalmú gyógyszerek vannak forgalomban.

        Hirdetés

          Ödéma ellen is


        A szívglikozidok a szív működését szabályozó reflexfolyamatokat is befolyásolnak, ezáltal lassítják a szívverést és a pitvarról a kamrára való ingerületvezetést, így védik a szívkamrát szapora pitvari ingerektől. Ezenkívül a vesében elősegítik a só és a vízkiválasztást, így növelik a vizelet mennyiségét, ezáltal megszűntetik az ödémákat és a vér vénákban való pangását.

        Ezek a gyógyszerek a dózistól függően növelik a szív összehúzódási erejét, ami szívelégtelenség esetén jelentősen csökkent.

        Ezt a hatást úgy fejtik ki, hogy a szívizomsejtekben egyes ioncsatornák működését gátolva megváltoztatják a sejtekben az ioneloszlást. A sejt belsejében megnő a kalcium tartalom a normálishoz képest, ami növeli az összehúzódások erejét.

        A szív így kevesebb erőfeszítéssel több vért tud kilökni. Azonos munkához kevesebb oxigént igényel, és jobb hatásfokkal dolgozik.

        A túladagolás során kialakuló túlzottan magas kalcium szint azonban káros, mert túl hamar idézhet elő újabb ingert az összehúzódáshoz.

        Csökkentik a káliumszintet, ami túladagolás esetén lehet nagy fontosságú. A nagyon alacsony káliumszint ugyanis szintén extra ütésekhez vezethet, ami ritmuszavart vagy túl gyors szívverést válthat ki.
         

        Szív-és érrendszeri betegségekre használt gyógyszerek

        Mellékhatás, túladagolás

        Békabőr és gyűszűvirág: a szívelégtelenség alapgyógyszerei
        Piros gyűszűvirág (Digitalis purpurea)

        Mellékhatásként hányinger, hányás, hasmenés, izgatottság, görcsök, hallucinációk, színlátási zavarok jelentkezhetnek. Egyes digoxint szedő betegeknél előfordulhat a sárgán látás, ők például a fehér lepedőt sárgának láthatják.

        A szívglikozidok hatását befolyásolhatja a beteg klinikai állapota vagy az életkora, egyéb betegségei, az elektrolitháztartás zavarai és egyéb gyógyszerek alkalmazása is. A szívglikozidok esetén a terápiás dózis kis túllépése vagy maga a terápiás dózis is gyakran túladagolási tüneteket okozhat a hajlamosító tényezők egyidejű fennállása vagy a nagyfokú egyéni érzékenység miatt.

        Korai tünet az étvágytalanság, hányinger, hányás, fejfájás, gyengeség, szédülés, álmatlanság, szemkáprázás, sárga-zöld színlátási zavarok, de ezek közül egy-egy mellékhatásként is előfordulhat. Ritkábban jelentkeznek hasi fájdalmak, hasmenés, idegi eredetű fájdalmak, zavartság, görcsök, hallucinációk.

          Gyógyszerkereső


        A Magyarországon forgalomban lévő gyógyszerek aktuális adattára - betegtájékoztatók, árak, adatok. 
        WEBBeteg Gyógyszerkereső

        Látható, a szívglikozidok erős befolyásoló hatással vannak a szív elektrolit (vagyis kalcium, kálium és egyéb ionok) szintjeire. Ha azonban ezen elektrolitok szintje már kezdetben sem volt a normális értéken, az is hatással van a terápiára. Például kalcium szint emelkedése jelentősen megnöveli a szívglikozidok terápiás és toxikus hatását is.

        Van, ami felerősíti, van ami csökkenti a hatást

        A kölcsönhatás szempontjából a kalciumsók, D-vitamin készítmények és a hidroklorotiazid tartalmú vizelethajtók figyelembevétele a fontos. A magas káliumszint viszont gátolja a szívglikozidok hatásait, mert a kálium gátolja a hatóanyag ioncsatornához való kötődését.

        Az alacsony káliumszint épp ellenkezőleg felerősíti a hatásaikat, beleértve a mérgező hatásokat is. A káliumszintet csökkenti például a furoszemid tartalmú vizelethajtók, a szteroid gyulladáscsökkentők, a hányás, a hasmenés és vesebetegség is. A szívizom oxigénhiányos, energiahiányos és gyulladásos állapotai is fokozzák a toxicitását.

        A digoxin felszívódását gátolhatja a zsírcsökkentő kolesztiramin, egyes tumorellenes szerek és a gyomorsavcsökkentők, míg az eritromicin és a tetraciklin tartalmú antibiotikumok elősegítik. A ritmuszavar kezelésére használt kinidin gátolja a digoxin kiürülését, ami szintén túladagoláshoz vezethet.

        Egyéb szív- és érrendszeri betegségekben alkalmazott gyógyszerek is megemelhetik a digoxin szintjét a vérben, mint az amiodaron, propafenon és a verapamil. A digoxin lebontását gyorsítja a tubekulózis kezelésére használt rifampicin és a gyomorsav-túltengést csillapító cimetidin.

        A bélgyulladáskor alkalmazott szulfasalazin és a pajzsmirigy-túlműködés pedig fokozza a digoxin kiválasztását. A pajzsmirigy alulműködése ezzel szemben csökkenti a kiválasztást, és a szívizom érzékenységét is növeli a hatóanyaggal szemben.

        (WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész)

         

        Módosítva: 2015.04.12 11:11, Megjelenés: 2015.04.12 11:11
      • Cikkajánló

        Szájüregi gyulladások

        Szájüregi gyulladások

        Szponzorált tartalom

        Az orvosi zsályás gél hatásos afták és szájüregi gyulladások kezelésében. (x)

        Lézeres szemműtét

        Lézeres szemműtét

        Szponzorált tartalom

        Vajon miért ilyen népszerű a lézeres szemműtét? Utánajártunk. (x)

        Ujjbegyeket a pulzusra! - A remegő szívverés veszélye

        A szív- és érrendszeri betegségek hazánkban is élen állnak a halálhoz vezető kórok listáján. Ezért is fontos, hogy a lakosság tagjai felismerjék szívük működésének esetleges zavarát, s a tüneteket megfigyelve panaszukkal felkeressék a háziorvost, majd javaslata alapján a szakellátást - hangsúlyozták kardiológus szakemberek a Nemzetközi Pitvarfibrillációs Hét egyik tájékoztató eseményén.

        Mennyit aludjanak a szívbetegek?

        A szívbetegségen átesett betegeknek hetente kétszer intenzíven mozogniuk kell, megfelelő légzésszám-emelkedés eléréséig (állapotfüggő, hogy ez a mozgás hányadik percében következik be).

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.