A kötőhártya-gyulladás - tünetek és kezelés

Szerző: WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, klinikai farmakológus

Ha Önnek kötőhártya-gyulladása (conjunctivitis) van, úgy érezheti, hogy szemében van valami, amit nem tud eltávolítani. Ébredéskor a szemhéjak összeragadhatnak a szemből folyó váladék miatt, a szem fehér része pedig rózsaszínesen elszíneződhet, és a látásélesség is romolhat.

A téma cikkei - Kötőhártya-gyulladás
2/1 Kötőhártya-gyulladás (conjunctivitis)
2/2 Mikor gondoljon kötőhártya-gyulladásra gyermekénél?

A kötőhártya-gyulladás a szemhéj és a szemgolyó egy részét fedő áttetsző hártya (conjunctiva) gyulladásos vagy fertőzéses megbetegedése. A kötőhártya-gyulladást nagyon gyakran bakteriális vagy vírusos fertőzés, illetve allergiás reakció okozhatja. Az újszülötteknél a gyulladás hátterében a nem teljesen megnyílt könnycsatorna is állhat.

A gyulladás a kötőhártya kis ereinek kitágulásához vezet. Ez okozza a szem fehérjének a kipirosodását vagy rózsaszín elszíneződését. Bár a kötőhártya-gyulladás egy eléggé kellemetlen állapot, nagyon ritkán befolyásolja csak a látásélességet.

A kötőhártya-gyulladás tünetei

Kötőhártya-gyulladás esetén reggel arra ébredhet, hogy szemhájai összeragadtak, váladékoznak, szemei pedig kivörösödtek vagy rózsaszínesen elszíneződtek. A kötőhártya-gyulladás tünetei az alábbiak:

  • Könnyezés.
  • Az egyik vagy mind a két szem kipirosodása.
  • Az egyik vagy mind a két szem viszketése.
  • Homályos látás és fényérzékenység.
  • A szem váladékozása, amely az éjszaka folyamán összeragaszthatja a két szemhéjat.
  • Idegentest érzése az egyik vagy mind a két szemben.

A panaszok leggyakrabban az őszi-téli időszakban illetve allergiaszezonban jelentkeznek az arra érzékenyeknél. Mivel a kötőhártya-gyulladás az esetek nagy részében fertőző betegség, fontos a korai diagnózis és kezelés. Ezt elsősorban az óvodás gyerekek kapcsán fontos hangsúlyozni, mert ők egyfelől gyakran fertőződnek meg, másfelől az óvodában, bölcsődében másokat is könnyen megfertőzhetnek.

A kötőhártya-gyulladás okai

A kötőhártya-gyulladás legtöbbször vírusfertőzés vagy baktériumfertőzés eredménye (amely elkapható közösségben másoktól, a légkondicionáló-berendezésektől, a nem megfelelő kontaktlencse-ápolástól), ám előidézheti allergiás reakció, vagy a szembe került vegyszer, esetleg por is.

A kiváltó októl függően ezért megkülönböztetjük az ún. járványos kötőhártya-gyulladást és az allergiás kötőhártya-gyulladást. A két típusnál eltér a kezelés és a megelőzés módja is.

Vírusok és baktériumok - A vírusos kötőhártya-gyulladás miatt a szemből vizes vagy nyákos váladékozás ürülhet, a bakteriális eredetű gyulladás során általában vastagabb, sárgás-zöldes váladék termelődik. Mind a vírusos, mind a bakteriális kötőhártya gyulladás kialakulhat megfázással és torokfájással (felső légúti fertőzéssel) együtt is. A kötőhártya-gyulladás mind a két formája nagyon fertőző, felnőttek és gyerekek egyaránt megfertőződhetnek tőle, a bakteriális gyulladás azonban gyakoribb gyerekek esetében, mint felnőtteknél.

Amennyiben a szempanaszok mellett láz is társul, valószínűsíthető a fertőzéses eredet. Kötőhártya-gyulladással járhatnak a különböző vírusos megbetegedések, a gyermekkori kiütéses betegségek. Jellemző panasz kanyaró esetén, illetve a kiütésekkel, lázzal, az erek gyulladásával járó Kawasaki-szindrómában is.

Hőemelkedéssel, esetleg lázzal járhat az adenovírus okozta járványos kötőhártya gyulladás (keratoconjunctivitis epidemica), jellemzően az őszi-téli időszakban. A megbetegedés során nemcsak a kötőhártya, hanem a szaruhártya is érintett a gyulladásos folyamatban.

Nyáron gyakori a strandolás során vagy a klímaberendezésektől elkapott fertőzés, valamint gyakori a kötőhártya-gyulladás kontaktlencse-viselés esetén akkor, ha a kontaktlencse-folyadékot nem cserélik az előírás szerinti rendszerességgel.

Bővebben A járványos kötőhártya-gyulladásról részletesen

Allergia - Az allergia egyik legjellegzetesebb tünete a szemviszketéssel járó kötőhártya-gyulladás. Jellegzetessége, hogy az allergiás kötőhártya-gyulladás mindig mind a két szemet érinti. A gyulladás egy allergizáló anyagra (allergénre) - például pollenre - adott válaszként alakul ki. Szervezete az allergén hatására IgE nevű immunglobulint termel, ez az antitest pedig speciális sejteket (hízósejteket) aktivál a szemek illetve a légutak nyálkahártyájában, amelynek hatására gyulladásos anyagok, többek között hisztamin szabadul fel. A hisztamin felelős számos allergiás tünetért, így például a kötőhártya-gyulladásért.

Ha Önnek allergiás kötőhártya-gyulladása van, szeme erőteljesen viszkethet, könnyezhet. A szemek gyulladása mellett orra is viszkethet, tüsszögés és vizes orrváladék képződhet. Előfordulhat, hogy a szemhéj és a szemgolyó egy részét fedő hártya megduzzad, és ezáltal úgy tűnik, mintha a szem fehérjén kis, áttetszőfolyadék-tartalmú hólyagok lennének.

Bővebben Az allergiás eredetű kötőhártya-gyulladásról részletesen

A szemet érő egyéb irritáció - Vegyszer (pl. uszodában, munka közben) illetve idegen test (pl. homok, fűrészpor) szembe kerülése szintén kötőhártya-gyulladáshoz vezethet, azonban ilyenkor általában sem nyák, sem genny nem ürül a szemből. Néha a szem átmosása és kitisztítása elegendő ahhoz, hogy az irritációt okozó vegyszert, illetve az idegen testet eltávolítsák. A tünetek általában egy-két napon belül elmúlnak. Ritkán a kötőhátya gyulladását okozhatja akár az erős fényhatás és az UV-sugárzás is (pl. napozás vagy síelés közben).

Ophthalmia neonatorum
Az újszülöttek szeme érzékeny a méhcsatornában normálisan jelenlévő, az anyánál tüneteket nem okozó baktériumokra, kórokozókra. Ritkán ezek a baktériumok azonban az újszülötteknél súlyos kötőhártya-gyulladást hozhatnak létre, amit ophthalmia neonatorumnak neveznek. Ezt a betegséget azonnal kezelni kell a látásvesztés megelőzése érdekében. Ezért van az, hogy röviddel a szülés után az újszülöttek szemébe preventív célzattal antibiotikumot, például erythromycint cseppentenek. Gyakori, kötőhártya-gyulladást előidéző kórokózó a Chlamydia trachomatis

Mikor forduljunk orvoshoz?

Vírusos kötőhártya-gyulladásA kötőhártya-gyulladás bár egy nagyon kellemetlen betegség, nem veszélyezteti a látást, és általánosságban nem igényel sürgősségi kezelést. Mivel a vírusos vagy bakteriális eredetű kötőhártya-gyulladás még a tünetek kezdetétől számított két héten túl is nagyon fertőző lehet, fontos a korai diagnózis és kezelés.

A bakteriális kötőhártya-gyulladásban szenvedő gyerekeket nem szabad közösségbe engedni a kezelés megkezdése után sem. A vírusos kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek általában néhány napig fertőzőek. Kérdezze meg orvosát, hogy mikortól mehet vissza gyermeke az iskolába, vagy az óvodába! A legtöbb helyen elvárt, hogy a gyerek legalább 24 órás kezelésen legyen túl, az iskolába való visszatérés előtt.

Bizonyos esetekben a kötőhártya-gyulladás szaruhártya károsodáshoz vezethet gyerekekben és felnőttekben is, ez tovább hangsúlyozza a korai kezelés fontosságát.

A kötőhártya-gyulladás kezelése

A betegség otthoni kezelése

A kötőhártya-gyulladás kellemetlen tünetei enyhíthetők az érintett szem meleg vizes borogatásával. A borogatáshoz áztasson be meleg vízbe egy tiszta ruhát, majd csavarja ki, és utána tegye a lehunyt szemekre.

Allergiás conjunctivitis esetén kerülje a szem gyakori dörzsölését, ezzel kevesebb hisztamin szabadul fel a szemben és idővel csökken a viszketés-érzés.

Érdemes esetleg vény nélkül kapható szemcseppeket kipróbálni, amelyek antihisztamint, és a kötőhártya ereit összehúzó anyagot is tartalmaznak.

Orvosa mintát vehet a szemváladékból, így laboratóriumi módszerek segítségével meghatározzák a fertőzés típusát. Az esetek legnagyobb részében a betegséget baktériumok okozzák.

Bakteriális fertőzés esetén orvosa antibiotikum tartalmú szemcsepp használatát javasolhatja Önnek, ezt használva a fertőzés néhány napon belül elmúlik. A szemcseppek helyett antibiotikus szemkenőcs javasolt a gyerekek szemfertőzésének kezelésére, a kenőcsöt ugyanis gyerekeknél gyakran könnyebb alkalmazni. A gyógyszer bármelyik formája esetén egy-két napon belül jelentős javulás várható. Győződjön meg róla, hogy a gyógyszert a kezelés teljes javasolt időtartama alatt használja, ezáltal megelőzve a fertőzés kiújulását.

A könny és a váladék törölgetésénél fontos betartani a higiéniai szabályokat. Szemeit külön-külön, mindig tiszta papírral, vattával törölgesse, és gyakran mosson kezet!

A vírusos kötőhártya-gyulladás nem kezelhető antibiotikus szemcseppekkel, illetve szemkenőcsökkel. Hasonlóan az egyszerű náthához, a betegség egyes tünetei recept nélkül kapható gyógyhatású készítményekkel csökkenthetők, de alapjában véve a tünetek végleges elmúlásához a vírusfertőzésnek egyszerűen le kell zajlania. Lehet, hogy az első 3-5 napban a tünetek romlanak, ezt követően azonban tünetek maguktól javulnak. Lehet, hogy 2-3 hét is beletelik, mire a fertőzést okozó vírusfertőzés elmúlik.

Ha az allergia áll a szembetegség hátterében, orvosa többféle szemcsepp közül választhat: többek között antihisztaminok, nyálkahártya duzzanatcsökkentők, hízósejt stabilizálók, szteroidok, és gyulladáscsökkentő szemcseppek használata jön szóba.

A szem anatómiája és a kötőhártya

A szem felépítésének sémás ábrázolása

Ha Önnek kisgyereke van, akinek időről-időre kiújul kötőhártya-gyulladása, felmerülhet, hogy ennek hátterében a nem megfelelően átjárható könnycsatorna áll. Rendszeres gyerekgyógyászati ellenőrzések esetén, egy ideig lehet várni, hátha magától megnyílik a csatorna. Ha nem, szemész beavatkozására lehet szükség.

Hogyan előzhető meg a gyulladás terjedése?

A kötőhártya-gyulladás terjedésének megelőzésének legjobb módja a megfelelő higiénia. Ha már egyszer felállították a diagnózist, kövesse az alábbi lépéseket!

A kötőhártya-gyulladás mellett ezek a betegségek okozhatják még a panaszokat
  • Ne érjen kezeivel a szeméhez, ne dörzsölje
  • Gyakran és alaposan mossa meg kezeit
  • Naponta cserélje törölközőjét, és ne használjon közös törölközőt mással
  • Cserélje gyakran párnahuzatát
  • Ne használjon szemfestéket, különösen ne használjon szemspirált
  • Ne használja más szemfestékét, illetve személyes szem kozmetikumait
  • Kövesse orvosa utasításait a megfelelő kontaktlencse használatot illetően
  • Ha gyermekének alakul ki kötőhártya-gyulladása, vigyázzon, hogy a gyerek ne kerüljön közeli kapcsolatba más gyerekekkel

Dr. Zsuga Judit, neurológus és farmakológus szakorvos

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus és farmakológus szakorvos

Hozzászólások (1)

Cikkajánló

Izomgörcs Izomgörcs

Miért görcsöl az izom? Mi állhat az izomgörcs hátterében?

Lovasterápia Lovasterápia

Segít számos pszichés és szomatikus betegség javulásában.

Szemüveg vezetéshez - mire...

Mai felgyorsult világunkban egyre többet ülünk a volán mögé, egyre több fiatal és idős válik szemüvegessé, ezért adja magát a kérdés: mire...

Mikor gondoljon...

A kötőhártya-gyulladás (conjunctivitis) sok esetben gyógyszeres kezelés nélkül is gyógyuló, gyakori betegség, de a megfelelő terápia lerövidíti...

Allergiás eredetű...

A kötőhártya-gyulladás leginkább baktériumok vagy vírusok által okozott fertőzés, ám kialakulásának hátterében egyre gyakrabban allergiás...

A latexallergia és tünetei

Az utóbbi években a gumiáruk rohamos elterjedése miatt a latexallergiások száma világszerte egyre emelkedik. A tünetek akár olyan mindennapos...

Hogyan kerüljük el a járványos...

Ha vörös a szemünk, hajlamosak vagyunk a hosszú, számítógép előtt töltött óráknak vagy az alváshiánynak betudni a tüneteket. Sőt, akkor sem...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.