• A káliummegtartó vízhajtók előnyei és hátrányai

        Dr. Kovács Anikó
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész

        A káliummegtartó vízhajtók vérnyomáscsökkentő hatása gyengébb, mint más vízhajtóké, viszont nem okoznak kálium- és magnéziumvesztést, mint a tiazid vagy a csúcshatású vízhajtók. Mi a hasznuk, és milyen mellékhatásokra számíthatunk?

        A kálim kímélők néha épp ellenkező hatást váltanak ki: túl magas káliumszintet okoznak. Emiatt nem szedhetők olyan gyógyszerekkel, melyek szintén emelik a káliumszintet, mint az ACE-gátló vagy az angiotenzin-receptor blokkoló vérnyomáscsökkentők, a béta-blokkolók, a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, de többfajta káliummegtartó vízhajtót sem lehet vele együtt alkalmazni.

        Pozitív tulajdonságuk, hogy nem emelik a vércukorszintet, és nem gátolják a húgysav kiürülését sem a szervezetből, ezért előnyösen alkalmazhatók köszvénnyel vagy cukorbetegséggel járó magas vérnyomásban.

        A vér zsírsav és koleszterin értékeit sem befolyásolják, viszont nem adhatók veseelégtelenség esetén.

        A káliummegtartó vízhajtóknak három képviselője van forgalomban Magyarországon, a spironolakton, a vele rokon eplerenon, valamint az amilorid hatóanyagú készítmények.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt! Szív- és érrendszeri betegségek kovkázati tényezői

        Hirdetés

        A spironolakton előnyei és mellékhatásai

        A spironolakton egy szteroid szerkezetű vegyület, mely az aldoszteron nevű hormon hatását gátolja meg. Az aldoszteron a mellékvesekéregben keletkezik, és fő hatása a vese gyűjtőcsatornáiban, a nátrium visszaszívásának szabályozása. Ha a vér nátriumszintje lecsökken, az jelzésértékű a mellékvesének, a keletkező aldoszteron pedig elősegíti a nátrium visszaszívását a csatornából.

        A csatorna azon szakaszán, egy nátrium-kálium kicserélő folyamat működik, így a megnövő nátrium koncentráció elősegíti a kálium kiválasztását. A spironolakton gátolja az aldoszteron kötődését receptorához, így nátrium-ürítést és kálium-megtartást eredményez. A többi szteroid receptorra is hat, ezért menstruációs zavarokat vagy férfiaknál mellnövekedést okozhat. További mellékhatásként hasmenés, gyomorkárosodás, zavartság, fejfájás, letargia jelentkezhet.

        A szalicilát típusú gyógyszerek gátolják a vízhajtó hatását, egyes gombaellenes szerek, mint a ketokonazol, pedig gátolja a hatóanyag kiürülését. A spironolakton megváltoztatja a szívglikozidok kiválasztását, valamint az antidepresszánsok hatékonyságát csökkenti. Tiazidokkal, csúcshatású vízhajtókkal ödémában vagy magas vérnyomásban, nagyon hatékony kezelést biztosít. Kóros aldoszteron-túltengésben (hiperaldoszteronizmus) is alkalmazható.

        Eplerenon és amilorid

        Az eplerenon a spironolakton származéka. Előnyösebb hatású elődjénél, mert a többi szteroid receptor működését nem befolyásolja, így nincsenek hormonszerű mellékhatásai, nincs elsődleges metabolizmusa, nem serkenti a májban a lebontó enzimeket, és bomlástermékei sem aktívak, hatása ezért rövidebb.

        A másik káliummegtartó hatású hatóanyag, az amilorid közvetlenül gátolja a vese gyűjtővezetékének nátriumcsatornáit. A gátlás miatt a nátriumürítés megnő, a kálium viszont a szervezetben marad. Mellékhatásai és gyógyszerkölcsönhatásai is hasonlóak a spironolaktonnal.

        Az amilorid nátrium-ürítő hatása gyenge, ezért nem alkalmazzák önmagában. Magyarországon csak hidroklorotiaziddal fix kombinációban van forgalomban. A kombináció viszont rendkívül előnyös, ugyanis csökkentik egymás mellékhatásait és jól kiegészítik egymás vízhajtó hatását. A készítményt szintén ödéma levezetésére vagy magas vérnyomásban alkalmazzák.

        Ez a cikk is érdekelheti Önt!  Hogyan étkezzünk vízhajtó szedése mellett?

        Dr. Kovács Anikó, gyógyszerészForrás: WEBBeteg
        Szakértőnk: Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész

        Módosítva: 2019.02.11 20:17, Megjelenés: 2017.09.29 17:25
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Szürkehályog-műtét

        Szürkehályog-műtét

        Szponzorált tartalom

        Fájdalommentesen kezelhető a szürke hályog és visszaállítható a látásélesség. (x)

        Anyaságra készülve

        Anyaságra készülve

        Dr. Farkas Ágnes

        10 dolog, amivel segíthetjük, hogy egészséges terhességünk legyen a jövőben.

        Fontos a rendszeres vérnyomásmérés

        A magas vérnyomás a legelterjedtebb szív- és érrendszeri betegség, ezért fontos a rendszeres vérnyomásmérés - erre hívta fel a figyelmet a Gotttsegen György Országos Kardiológiai Intézet.

        Sokan élnek magas vérnyomással Magyarországon

        Horváth Ildikó szerint a világon évente egy magyarországnyi ember hal meg magas vérnyomás okozta betegségben, a világ felnőtt lakosságának pedig harmada szenved ebben a betegségben, azonban csak fele van tisztában az állapotával.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.