Hirdetés
      • SNSA - Szeronegatív spondylarthritis

        Dr. Szamosi Szilvia
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos

        A kifejezés egy olyan reumatológiai betegségcsoportot jelöl, melybe több hasonló tünetekkel, laboratóriumi és genetikai eltérésekkel járó betegség tartozik.

        A latin kifejezés magyarra lefordítva önmagában is kifejezi a betegségek fő jellemzőit; „szeronegatív”, mert a vérben nem mutatható ki olyan ellenanyag, mely megtámadva a saját szervezet bizonyos sejtjeit vagy szöveteit károsodást okozna. Ilyen ellenanyag vagy autoantitest pl. a rheumatoid faktor (RF), mely sokízületi gyulladásban (rheumatoid arthritis vagy RA) szinte mindig jelen van a betegek vérében, ugyanakkor az alább felsorolt betegségekre nem jellemző.  A „spondylarthritis” pedig ízületi gyulladást jelent, mely jellegzetesen a gerinc kisízületeinél, a csigolyák közötti porcot, illetve szalagrendszert érinti.

        SNSA csoportba tartozó kórképek:

        • Spondylitis ankylopoetica (SPA) vagy Bechterew-kór
        • Arthritis psoriatica (APs), vagy pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladás
        • Reaktív arhritisek (ReA) vagy fertőzés után jelentkező ízületi gyulladás
        • Gyulladásos bélbetegségekhez társuló ízületi gyulladás
        • Nem differenciált spondylarthritisek (egyik fenti csoportba sem sorolható)
        Hirdetés

        SNSA okai

        A betegségek kialakulásának oka nem ismert, részben öröklött hajlam, részben környezeti provokáló tényezők, leggyakrabban fertőzések feltételezhetők. A felsorolt kórképek közös tulajdonsága, hogy családi halmozódást mutatnak, azaz elsőfokú rokonok körében gyakoribb. Ennek az az oka, hogy e betegek esetében nagyon gyakori (kb. 80%) a HLA-B27 pozitivitás, mely egy genetikai fogékonyságot jelez. Általában fiatal férfiak betegsége, nők sokkal ritkábban szenvednek SNSA-ban.

        SNSA tünetei

        A gerinc kisízületeinek gyulladása általában hajnalban, hosszabb pihenést követően jelentkező derékfájdalommal, merevséggel jelentkezik, mely bejáratódást követően mozgásra enyhül. Ez különbözteti meg az inkább idősebb korban jelentkező kopásos ízületi fájdalomtól, ahol a derékfájdalmat a mozgás provokálja, és sokkal inkább napközben jelentkezik.

        Gyakran jelen van sacroileitis is, mely a medencecsont és a keresztcsont közötti ízület gyulladása. A fentiek mellett egyéb közös tünetek is jelentkezhetnek mind az 5 betegségcsoportban. Az ízületeket illetően aszimmetrikusan, inkább az alsó végtagokon megjelenő ízületi gyulladás, fájdalom és duzzanat jellemző, mely általában csak egy, de maximum 5 ízületet érint.

        Gyakoriak a szemészeti eltérések; a szem elülső részének, a szivárványhártyának vagy a sugártestnek a gyulladása.  Ez szúró fájdalommal, szemvörösséggel, fénykerüléssel jár. Hasmenéssel, véres-nyákos székürítéssel jelentkező gyulladásos bélbetegség szintén mindegyik formában előfordulhat.

        Bechterew-kór

        Leggyakrabban 16-45 éves férfiak betegsége, családi öröklődés megfigyelhető. Sacroileitis minden esetben jelen van, emellett a csigolyák közötti ízületek, porc és szalagok gyulladása, majd fokozatos elmeszesedése figyelhető meg. Így itt különösen jellemző a gyulladásos derékfájdalom, majd a szalagrendszer meszesedése révén a nyaki és ágyéki gerincoszlop elmerevedése figyelhető meg. Előrehaladott betegségben a betegek hajlott testtartása tapasztalható, mely a mindennapi tevékenységeikben is jelentősen korlátozza őket. A klinikai tüneteken túl röntgen vagy MRI vizsgálatokkal mutatható ki a gyulladás és a meszesedés. A rendszeres gyógytorna, a gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés segít a romlást megállítani.

        Arthritis psoriatica Pikkelysömörhöz 10-40%-ban társul ízületi gyulladás. Itt leggyakrabban a kéz kisízületei érintettek és kezeletlen esetekben súlyos ízületi deformálódás alakulhat ki. Általában jellemző, hogy nagyobb kiterjedésű bőrtünetekhez súlyosabb ízületi gyulladás társul. Mind a bőrtünetekre, mind pedig az ízületi tünetekre immunszuppresszív gyógyszerek, gyulladásgátlók hatékonyak, melyet a bőrgyógyász a reumatológussal egyetértésben rendel a beteg részére.

        Reaktív arthritis

        Rendszerint valamilyen húgyúti vagy gyomor-, béltraktust érintő bakteriális fertőzés után lépnek fel. A leggyakoribb kiváltó kórokozó a gonorrhea, chlamydia, yersinia, szalmonella, vagy a campylobacter jejuni, de az ízületből kórokozó már nem tenyészthető ki, tehát steril gyulladásról van szó. Legjellemzőbb itt is az ízületi gyulladás, mely általában a térdízületet, bokaízületet, esetenként a kéz és a lábujjak ízületét érinti, többnyire csak az egyik oldalon. A ReA az esetek többségében spontán gyógyul, bár enyhe tünetek fennmaradhatnak hullámzó jelleggel. A betegség az esetek mintegy 20 %-ában válik krónikussá, amikor tartós gyulladásgátló kezelésre van szükség.

        Gyulladásos bélbetegséghez társuló arthritisek

        Gyulladásos bélbetegségekhez (IBD-„inflammatory bowel disease”) az esetek 10-20 %-ban társul spondylitis, perifériás arhritis 5-15%-ban. Ezek az arányok Crohn-betegség esetén valamivel nagyobbak, mint colitis ulcerosaban.  Emellett szemészeti gyulladás is gyakoribb. A kezelés itt is elsődlegesen gyulladásgátlók adását foglalja magába, mely az összes tünetre hatékony.

        Nem differenciált SNSA

        Ez utolsó csoportba tartozó betegségek esetén a fenti tünetek (arthritis, szemészeti gyulladás, gyulladásos bélbetegség, sacroileitis, HLAB27 pozitivitás, bőrtünet, stb.) bármelyike jelen lehet, de a fenti kórképekbe nem sorolható be, mert általában kevesebb tünet tapasztalható. Ez előstádiuma is lehet a fenti megbetegedéseknek, így rendszeres követést, gondozást igényelnek.

        Dr. Szamosi Szilvia, reumatológusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus

        Módosítva: 2020.04.16 22:05, Megjelenés: 2016.09.02 20:39
      • Cikkajánló

        Helyes orrfújás

        Helyes orrfújás

        Dr. Árki Ildikó

        A kicsik még nem tudják kifújni az orrukat. Tanítsuk meg nekik, hogyan kell!

        Hemokromatózis

        Hemokromatózis

        Dr. Tomonkó Magdolna

        Milyen típusai vannak ennek a betegségnek, és mik lehetnek ezek tünetei?

        Ultrahangkezelés a fizioterápiában

        Milyen panaszok, betegségek esetén hasznos, hogyan történik a kezelés, van-e ellenjavallata? Hogyan vehető igénybe?

        Így üljön az autóban, hogy elkerülje a gerincműtétet

        Ha nem helyesen ül az autóban, az akár porckorongsérv kialakulásához is vezethet. Milyen a helyes testtartás autóvezetés közben?

        Ízületi gyulladás (arthritis) - A legfontosabb tudnivalók

        Ízületi gyulladásnak nevezzük bármely ízületünk gyulladással járó megbetegedését, mely jelentkezhet heveny vagy krónikus formában, érinthet egy vagy több ízületet, kialakulhat többféle úton, azonban a végeredmény az érintett ízület(ek) duzzanatával, vörösségével, melegségével, fájdalmával és funkciójának csökkenésével járó állapot.

        A degeneratív ízületi gyulladás megelőzhető

        A fejlett országokban súlyos problémát jelent a krónikus fájdalommal és mozgáskorlátozottsággal járó ízületi gyulladás (osteoarthritis, rövidítve OA).

        A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

        A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti. Ennek magyar megfelelője a középen elhelyezkedő keresztcsont (sacrum) és mindkét oldalon a csípőlapátok (os ileum) közötti ízületi rés gyulladása.

        Valóban romlik az ízületi gyulladás ősszel?

        A hűvösebb, szeles idő kifejezetten fokozhatja az ízületi gyulladás tüneteit, a betegeknek ilyenkor hatékonyabb gyógymódokra van szükségük. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista az okokról és a megoldási lehetőségekről beszélt.

        A krónikus ízületi gyulladás

        Az ízületi bántalmak krónikus gyulladáshoz vezethetnek. A krónikus ízületi gyulladás leggyakrabban előforduló változata az oszteoartritisz, amely jelentősen befolyásolhatja az életminőséget.

        A horgas-fogás védi a kéz ízületeit

        Az ízületi gyulladás és az abból fakadó mozgáskorlátozottság nem csak az időseket sújtja. A középkorúak, a fiatalok közül is sokakat érint, sőt, nem ritka a gyerek-beteg.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.