Mi okozhat magas prolaktinszintet?

A prolaktin nevű hormon elsősorban az emlők tejelválasztásáért felelős. Komplex rendszer részeként az agyalapi mirigy (hipofízis) elülső lebenye termeli.

Bizonyos esetben fiziológiás, vagyis élettani a prolaktinszint emelkedése. Elsősorban terhesség és természetesen szoptatás idején.

Ha gyakori stessz éri a szervezetet, akkor is megjelenhet átmenetileg, de okot természetesen akkor is keresni kell.

A leggyakoribb ok a hormont termelő jóindulatú hypophysis tumor.

Milyen panaszokat okozhat a magas prolaktinszint?

Abban az esetben, ha a prolaktinszint magas (hyperprolaktinaemia), indokolatlan tejelválasztás indulhat meg az emlőkből akár férfi, akár nő esetén.

Ha ez az agyalapi mirigy túltengése miatt alakul ki, az állapotot adenomának nevezzük. Microadenoma 1 cm-nél kisebb elváltozás, macroadenoma 1 cm-nél nagyobb elváltozás.

A jóindulatú prolaktinómákra elsősorban tünetek alapján derül fény. Első jellegzetes tünet az indokolatlan tejelválasztás. De okozhatja nőknél a menstruációs ciklus felborulását, meddőséget is. Ha a jóindulatú adenoma nagy, nyomhatja a körülötte lévő idegeket, elsősorban a látóideget.

Mi emelheti még a prolaktinszintet?

• Ritkán, de egyes gyógyszerek mellett is láthatjuk a prolaktintermelődés fokozódását. Pl. pszichiátriai szerek, esetleg vérnyomáscsökkentő, hormonok, tudatmódosító szerek.
• MEN szindróma, azaz multiplex endokrin neoplázia részjelensége is lehet, több hormont termelő szerv eltérésével.
• Bár nagyon ritka, de lehet mögötte az agyalapi mirigy rosszindulatú daganata is.
• Központi idegrendszert érintő sérülés, trauma, gyulladás is okozhatja.
• Nagyon ritkán más szerv elégtelensége, vese- és májelégtelenség, súlyos PCOS, pajzsmirigy-alulműködés velejárója lehet.
• Génmutáció is állhat a hátterében, itt családi halmozódás is megjelenik.

Milyen vizsgálatokra lehet szükség?

A kivizsgálás során szükséges a páciens kórtörténetének alapos felvétele (pl. családi betegségek, gyógyszer szedése, központi idegrendszeri betegségek, sérülések, nőknél ciklus adatai, terhességek).

Vérvétel mellett központi idegrendszeri képalkotó vizsgálat (CT, MR) is szükséges.

Hogyan történik a kezelés?

Kiegészítésként szemész, nőgyógyász, akár sebész is segíti az ellátást, de alapvetően endokrinológus szükséges a prolaktinaemia kezeléséhez.

A kezelést mindig a szakorvos határozza meg.

Bromocriptin terápia nem minden esetben elegendő. Ha szükséges, műtéti ellátás is felmerül.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus