Égő érzés a gyomorban - Mit tegyünk ellene?

Szerző: Budai Allergiaközpont - Dr. Hidvégi Edit, gasztroenterológus

A gyomorégés, gyomortáji fájdalom kiváltó okaiként korábban a rossz étkezési szokásokat és a stresszt tartották felelősnek. Azóta számos kutatási eredmény igazolta, hogy a tüneteket nem kizárólag az egészségtelen életmód és a túlhajszolt életvitel okozza.

A has felső-középső részén jelentkező fájdalom érzésének számos oka lehet. Kiválthatja a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáját ért károsodás is lehet. A fekélybetegségek főbb kiváltó okai:

  • nemszteroid gyulladásgátló gyógyszer, fájdalomcsillapítók tartós szedése,
  • a táplálkozás során bevitt savanyú, túl fűszeres, forró ételek, italok,
  • Helicobacter pylori nevű baktériummal történt fertőzés,
  • gyomorsav túltengéssel járó állapotok.

Amikor a nyelőcső alsó záróizma nem zár tökéletesen, akkor a gyomorból a nyelőcsőbe visszajuthat a savas gyomortartalom. Ez károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját, ami normálisan csak a semleges vegyhatást tűri. Így a nyelőcsőben is kialakulhat fekélyes elváltozás. Ez már a reflux betegség súlyos formáját jelenti.

A refluxbetegségről

A nyelőcső károsodását az un. reflux betegség okozhatja. Refluxról akkor beszélünk, ha a gyomortartalom visszajut a nyelőcsőbe, sőt, akár a garatba, szájüregbe is felkerülhet.

A jelenség a gyomor záróizmának ez időszakra jellemző gyengesége miatt csecsemőkorban igen gyakori, a későbbi életkorban (kb. fél-egy éves kor felett), amennyiben kóros tüneteket vált ki, már reflux betegségről beszélünk. Tünetei az alábbiak:

Kerülendő ételek és italok

  • nagy mennyiségű, zsíros étel
  • koffein, alkohol
  • csokoládé, egyéb cukros étel
  • erősen fűszerese ételek
  • savanyú vagy erősen mentolos étel
  • citrusfélék
  • paradicsom
  • szénsavas üdítők
  • magas savtartalmú gyümölcslevek
  • égő érzés a gyomornál, a szegycsont mögött.
  • savas íz érzet a garatban, szájban, mely kiválthat bűzös leheletet,
  • gyakori büfögés, csuklás jelentkezhet.
  • a garatot ingerlő gyomortartalom köhögést válthat ki, gégészeti vizsgálat krónikus arcüreggyulladást, középfülgyulladást igazolhat.
  • súlyosabb következmény, amikor a reflux jelensége asztmás tüneteket, nehézlégzést vált ki. Az ilyen betegek könnyen hánynak is.
  • Ritkán fogzománc károsodást is okozhat a savas reflux.

A panaszok felvetik a reflux lehetőségét, amit eszközös vizsgálatokkal - gyomortükrözés és 24 órás nyelőcső pH mérés - lehet igazolni.

A reflux és a szív eredetű mellkasi fájdalom elkülönítése
A reflux okozta mellkasi fájdalom A szívbetegség miatti mellkasi fájdalom
  • Éles, égető érzés közvetlenül a szegycsont alatt vagy a bordáknál.
  • A fájdalom általában nem sugárzik a vállakba, nyakba és a karokba.
  • A fájdalom általában evés után jelentkezik.
  • A fájdalom a reflux elleni gyógyszerekkel csillapítható.
  • Nagyon ritkán jár izzadással.
  • Szorító érzés vagy nyomás, ami a mellkas középtáján jelentkezik.
  • A fájdalom kisugározhat a vállakba, nyakba, karokba.
  • Nitroglicerin (értágító hatású gyógyszer) hatására a fájdalom csökken.
  • Légszomj.
  • Izzadás.

Kevésbé használható a hasi ultrahang vizsgálat a reflux igazolására, de egyéb eredetű hányásos, hasfájásos panaszok kizárása miatt elengedhetetlen ennek elvégzése is.

A reflux kezelése

A reflux-betegek számára különös odafigyelést igényel a helyes táplálkozási szokások betartása. Gyakran, de keveset kell ennie, mert a túlterhelt gyomorból nagyobb a valószínűsége a visszacsorgás létrejöttének.

A túl híg gyomortartalom is könnyebben jut vissza a nyelőcsőbe, ezért – különösen lefekvés előtt – nem szabad sok folyadékot fogyasztani. Ezt is inkább több részletben, a nap folyamán elosztva kell a betegnek meginnia.

Gastrooesophagealis reflux betegség.; Forrás: www.gastro.vcu.edu
Gastrooesophagealis reflux betegség.

Különösen súlyos esetben – ha az epés béltartalom visszacsorog a gyomorba, ez visszajuthat a szájba is. Ilyenkor a savcsökkentő gyógyszereket a bél mozgását serkentő szerekkel kell kombinálni. A reflux pszichés hatásra (stressz) is létrejöhet, vagy súlyosbodhat.

A hasi nyomás emelkedése (kövérség, nagy súly emelése, cipelés, egyes sportok: pl. súlyemelés, futás) rontja a tüneteket, de a hasizom erősítése javít a panaszokon. Ezért a kiegyensúlyozott életvitel, egyenletes ritmusú táplálkozás előnyös a refluxos beteg számára.

Gyomorfekély

A gyomornyálkahártya sérülése, gyulladása fájdalmat okoz. Hosszú ideig tartó erős savas-maró hatás károsodást válthat ki, melynek a következménye a gyomorfekély. Amikor a savas gyomornedv pH-ja a nyombélbe érve sem semlegesítődik, akkor hozza létre a nyombélfekélyt.

A tartós gyomortáji panaszokat komolyan kell venni és ennek kivizsgálása feltétlenül indokolt. Az elváltozásokat gyomortükrözés során figyeli meg az orvos.

A gyulladt, fekélyes területből mintát is vesz, hogy szövettani vizsgálattal meghatározhassák, milyen mélységig érinti a folyamat a nyálkahártyát, nincs-e rosszindulatú elfajulás.

A fekélyek, reflux betegség kezelésének alapköve a savas pH normalizálása. Enyhe esetben elegendő lehet a táplálkozással bevitt károsító anyagok kerülése: ne fogyasszon a beteg savanyú, túl fűszeres ételeket. Kerülni érdemes az alkoholt, kávét, csokoládét, sőt, még a dohányzást is.Amennyiben ezek a megszorítások nem elegendőek, akkor gyógyszeres kezelésre van szükség. A terápia hatása 3-5 nap után kezdődik, de a betegnek – orvosi ellenőrzés mellett – akár évekig is szednie kell a gyógyszert.

Csak akkor jön szóba műtéti megoldás, ha a fekély erősen vérzik, vagy átfúrja a gyomor/nyombél falát, ami akár halálos következménnyel is járhat. A Helicobacter pylorit kombinált antibiotikus kezeléssel ki lehet irtani, s ezzel megelőzhető a fekély rosszabbodása.

(Budai Allergiaközpont - Dr. Hidvégi Edit, gasztroenterológus)

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

A refluxbetegség és az alkohol

A gyomorsav visszaáramlása a nyelőcsőbe (refluxbetegség) gyakori jelenség, enyhébb-súlyosabb formában az emberek kb. 20%-át érinti. Hátterében a...

A refluxbetegség hajlamosító...

Refluxbetegségről akkor beszélünk, ha a gyomortartalom nyelőcsőbe jutása a normálisnál többször, vagy hosszabb időn keresztül következik be. A...

Milyen alvási testhelyzet ajánlott...

A főként gyomorégéssel, túlzott savtermeléssel járó refluxbetegség nemcsak kellemetlen, de veszélyes is. A panaszok főként éjszaka, fekvő...

Mi hajlamosít a reflux...

Egyes embereknél alkati adottságuknál fogva eleve gyengébb a nyelőcső alsó záróizmának működése, másoknál a helytelen életmódra vagy egyéb...

Életmódtanácsok refluxos betegeknek

Sok időre és türelemre van szükség, hogy a mindennapokban kiegyensúlyozottak tudjunk maradni, leküzdhessük a stresszt és megelőzzük annak minden...

A refluxbetegségről kicsit...

A refluxbetegség fogalma az utóbbi évtizedekben vált közismertté. A nyugati világban manapság minden harmadik-negyedik felnőtt szenved a változatos...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.