Császármetszést követő sebfertőzés

Szerző: WEBBeteg - Cs. K., fordító, Lektorálta: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

A császármetszést követően jelentkező sebfertőzés leggyakrabban a műtéti metszés helyén jelentkező bakteriális fertőzés következménye. Leggyakoribb tünetei a láz (38-39,4 °C), a sebérzékenység, helyi bőrpír és duzzanat, valamint alhasi fájdalom. A megfelelő kezelés nagyon fontos a fertőzés komplikációinak elkerülése érdekében.

Kockázati tényezők

Egyes nőknél magasabb a valószínűsége a császármetszéses sebfertőzésnek. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

  • Elhízás
  • Cukorbetegség vagy immunszupresszív rendellenesség (pl. HIV-fertőzés)
  • Chorioamnionitis (a magzatvíz és a magzati membrán fertőzése)
  • Hosszú távú szteroidhasználat (szájon át vagy intravénásan)
  • Nem megfelelő prenatális ellátás (orvosi vizsgálatok elmulasztása)
  • Korábbi császármetszés
  • Megelőzőantibiotikum-használat hiánya vagy a műtét előtti antimikrobális ellátás hiánya
  • Elhúzódó szülés vagy műtét
  • Túlzott vérveszteség a szülés vagy műtét során
  • Egy 2012-es tanulmány szerint a nylonvarratokkal műtött nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzés. A poliglikolidokból készült varróanyagok használata azért előnyös, mert felszívódnak és biológiailag lebomlanak.

Gyakran elhangzó kérdés Történhet-e császármetszés az anya kérésére?

A császármetszéses sebfertőzés tünetei

Amennyiben császármetszésen esett át, fontos a seb folyamatos megfigyelése, illetve az orvos utasításainak betartása. Ha Ön nem látja a sebet, kérje meg valamelyik szerettét, hogy naponta ellenőrizze annak állapotát és figyelje, hogy vannak-e fertőzésre utaló tünetek.

A császármetszés emellett olyan egyéb veszélyes állapotok kockázatát is növeli, mint például a vérrögképződés. Hívja orvosát vagy kérjen orvosi segítséget, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli a kórházból való távozás után:

  • Súlyos hasi fájdalom
  • A seb vörösödése
  • A seb duzzanata
  • A seb gennyes váladékozása
  • Sebfájdalom, mely nem múlik vagy súlyosbodik
  • 38 °C feletti láz
  • Fájdalmas vizelés
  • Kellemetlen szagú hüvelyváladék
  • Erős vérzés (ha egy órán belül betétcserére van szükség)
  • Vérrögöket tartalmazó vérzés
  • Lábfájdalom vagy duzzanat

Hogyan diagnosztizálják a sebfertőzést?

Sok esetben a császármetszéses sebfertőzést még a kismama kórházból történő hazabocsátása előtt kezelik, ugyanakkor sok esetben a fertőzés csak otthon, a szülést követő hetekben jelentkezik. Emiatt az ilyen típusú sebfertőzések jelentős részét csak a kontroll ellenőrzésen diagnosztizálják.

A sebfertőzést az alábbiak alapján állapítják meg:

  • A seb kinézete
  • A gyógyulás előrehaladottsága
  • Fertőzés tüneteinek jelenléte
  • Bizonyos baktériumok jelenléte

Előfordulhat, hogy az orvosnak fel kell nyitnia a sebet a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Amennyiben a sebből gennyes váladék folyik, azt el kell távolítani, illetve az orvos mintát küldhet belőle a laboratóriumnak, hogy megállapítsák, milyen baktérium van jelen benne.

A fertőzés típusai és megjelenési formái

A császármetszéses sebfertőzés tovább terjedhet, és ebben az esetben problémát okozhat a szervekben, bőrön, vérben és a helyi szövetekben is.

Cellulitis

A seb cellulitise általában Staphylococcus vagy Streptococcus baktérium okozta fertőzés következménye. Ezek a baktériumtörzsek a bőrön található normál baktériumflórának részei.

Cellulitis esetén a bőr alatti fertőzött szövet gyulladttá válik. A bőrpír és duzzanat gyorsan terjed a műtéti sebből a környező bőrterületre. A fertőzött bőrterület jellemzően meleg és érintésre érzékeny, de általában nincs genny a műtéti bemetszés területén.

Tályog

A hasi tályogot ugyanazok és más baktériumok is okozhatják, mint a sebcellulitist. A műtéti behatolás helyén fellépő fertőzés bőrpírt, érzékenységet, duzzanatot okoz a seb szélein. A genny a bakteriális fertőzés által okozott szöveti űrben gyűlik fel. Legtöbb tályog esetén a sebből gennyes váladék távozik.

A műtét utáni fertőzés jelentkezhet a méhen a bemetszés helyén, a hegszöveten, a petefészkeken és más szövetekben vagy közeli szervekben is a műtétet követően.

Egyes tályogot okozó baktériumok endometritist is okozhatnak. Ez a méhnyálkahártya császármetszést követő irritációja, amely az alábbi tüneteket okozhatja:

  • fájdalom
  • rendellenes vérzés
  • váladékozás
  • duzzanat
  • láz
  • rossz közérzet

Egyéb, császármetszést követő gyakori fertőzések

Az egyéb, császármetszést követő gyakori fertőzések nem mindig jelentkeznek azoknál, akik a bemetszés helyén jelentkező fertőzéstől szenvednek. Ezek közé tartozik a Candida-fertőzés, a húgyúti és/vagy húgyhólyagfertőzések.

Candida-fertőzés (candidiasis)

A candidiasist az emberi testben általában jelen lévő Candida gomba okozza. Ez a gomba a szteroidokat vagy antibiotikumokat szedő emberekben, valamint az immunrendszer gyengülése esetén okozhat fertőzést. Hajlamos egyenéknél a szervezetben elszaporodó gomba számos helyen megtelepszik, elsődlegesen a szájüreg, az emésztőrendszer és a nemi szervek nyálkahártyával fedett részein. A gomba hüvelyfertőzést vagy a szájban érzékeny, vörös és fehér sebeket okozhat. Nincs mindig szükség gyógyszeres kezelésre, de egy gombaellenes gyógyszer vagy szájvíz segíthet a fertőzés elleni küzdelemben. Fogyasszon joghurtot és egyéb probiotikumokat, hogy megakadályozzák a gomba túlszaporodását, különösen, ha antibiotikumot szed.

Húgyúti és húgyhólyagfertőzések

A kórházi tartózkodás során a katéter alkalmazása húgyúti és húgyhólyagfertőzésekhez vezethet, melyeket általában az E. coli baktériumok okozzák, és antibiotikummal kezelhetők. Tünetei közé tartozik az égető érzés a vizelés során, a gyakori vizelési inger és láz.

Hogyan kell kezelni a sebfertőzést?

Sebcellulitis esetén a kifejezetten a Staphylococcus és Streptococcus baktériumokat célzó antibiotikumok segítenek a fertőzés kezelésében. A kórházban a sebfertőzéseket általában intravénás antibiotikumokkal kezelik.

A tályogok kezelése is antibiotikumokkal történik, és különös gondosságot igényel. Orvosa megnyitja a fertőzött területet, majd kiüríti a gennyt. Miután a területet óvatosan megmossa, a gennyfelhalmozódást egy antiszeptikus anyaggal akadályozza meg. A megfelelő gyógyulás érdekében a sebet rendszeresen kell ellenőrizni.

Több napos antibiotikumkezelés és irrigálás után az orvos újból ellenőrzi a bemetszést. Ilyenkor a seb újra bezárható vagy magától meggyógyulhat.

Tudjon meg többet! Fájdalomcsillapítás terhesség alatt és szülés után

Hogyan lehet megakadályozni a császármetszéses sebfertőzést?

Császármetszés esetén bizonyos lépésekkel csökkenthető a fertőzés kialakulásának kockázata.

  • Kövesse a kezelőorvos vagy a nővér sebkezelési és a műtétet követő gyógyszeres kezelési utasításait. Ha kérdése van, ne habozzon feltenni azt!
  • Ha antibiotikumot kapott a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére, ne hagyjon ki adagokat, és ne hagyja abba annak szedését, amíg be nem fejezte a teljes kúrát!
  • Rendszeresen tisztítsa és kötözze át a sebét!
  • Ne viseljen szoros ruhát, és ne használjon testápolót a seb területén!
  • Kérjen tanácsot a csecsemő tartására és etetésére vonatkozóan, hogy elkerülje a seb kényelmetlen nyomását, különösen, ha szoptatni kíván.
  • Próbálja meg elkerülni a bőr gyűrődését és a seb területének érintését.
  • Forduljon orvoshoz, ha 37,7 ºC fölötti láza van.
  • Forduljon orvoshoz, ha a seb környéke gennyes, duzzadt, fájdalmasabbá válik, vagy a területen a seb környékéből kiinduló bőrpírt észlel!

Hüvelyi szülés esetén kevésbé valószínű a szülés utáni fertőzés. Bizonyos esetekben azonban a császármetszést követő hüvelyi szülés kockázatos lehet az anya és a baba számára is. Beszéljen erről orvosával!

Szövődmények

Egyes esetekben a sebfertőzés súlyos szövődményeket okozhat, melyek csak újabb sebészeti eljárással kezelhetők, vagy ritka esetben akár végzetes kimenetelűek is lehetnek:

  • nekrotizáló fasciitis, mely olyan bakteriális fertőzés, ami az egészséges szöveteket pusztítja a műtéti bemetszés környékén, akár a mélyebb rétegekben is
  • evisceratio: a seb olyan megnyílása, mely során a bél a sebnyíláson átjön

Ezt olvasta már? A császármetszés kétszer akkora kockázattal jár?

A császármetszés utáni sebfertőzés kilátásai

Ha időben kezelésben részesül, azzal csökken a császármetszés utáni fertőzés hosszú távú következményeinek kockázata. A MayoClinic szerint a bemetszés gyógyulásának ideje normális esetben 4-6 hétig tart. Ha a sebfertőzést még a kórházból történő távozás előtt észlelik, a kórházi tartózkodás legalább néhány nappal hosszabb lehet.

Ha már otthon van, mikor a császármetszés utáni sebfertőzés tünetei jelentkeznek, előfordulhat, hogy újbóli kórházi tartózkodásra lesz szükség az intravénás gyógyszerek adagolása vagy újabb műtét elvégzése miatt. A fertőzések némelyike antibiotikumokkal, járóbeteg-ellátásban is kezelhető.

Olvasson tovább! Felépülés a császármetszésből

Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító; healthline.com
Lektorálta: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Bőrproblémája van? Bőrproblémája van?

Online mobilapplikációs szolgáltatás. Hogy működik a teledermatológia? (x)

A COVID-19 veszélyesebb a terhes...

A járvány kitörését követő első hónapokban úgy vélték, hogy a COVID-19 nem jelent nagyobb veszélyt a terhes nőkre és magzataikra. Időközben...

Császármetszés - Amit jó tudni

Sokan azt gondolják, hogy a császármetszés a szülés könnyebb változata, azonban ez nem feltétlenül van így. Mint minden műtétnek, ennek is lehet...

Felépülés a császármetszésből

Körülbelül a nők egyharmada szül császármetszéssel, vagyis az örömteli esemény - a gyermek születése - során hasi műtét következik be, mely...

Tények a császármetszésről -...

Míg korábban kizárólag orvosilag indokolt helyzetekben alkalmaztak császármetszést, mára hazánkban is rutinszerűvé vált, körülbelül minden...

Császármetszés után segít a...

Ki ne szeretne császármetszés után minél hamarabb túl lenni a fájdalmakon, erőtlenségen, testi korlátozottságon? Kevéssé ismert, hogy az anya maga...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.