• Császármetszést követő sebfertőzés

        Szerző: WEBBeteg - Cs. K., fordító, Lektorálta: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

        A császármetszést követően jelentkező sebfertőzés leggyakrabban a műtéti metszés helyén jelentkező bakteriális fertőzés következménye. Leggyakoribb tünetei a láz (38-39,4 °C), a sebérzékenység, helyi bőrpír és duzzanat, valamint alhasi fájdalom. A megfelelő kezelés nagyon fontos a fertőzés komplikációinak elkerülése érdekében.

        Kockázati tényezők

        Egyes nőknél magasabb a valószínűsége a császármetszéses sebfertőzésnek. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

        • Elhízás
        • Cukorbetegség vagy immunszupresszív rendellenesség (pl. HIV-fertőzés)
        • Chorioamnionitis (a magzatvíz és a magzati membrán fertőzése)
        • Hosszú távú szteroidhasználat (szájon át vagy intravénásan)
        • Nem megfelelő prenatális ellátás (orvosi vizsgálatok elmulasztása)
        • Korábbi császármetszés
        • Megelőzőantibiotikum-használat hiánya vagy a műtét előtti antimikrobális ellátás hiánya
        • Elhúzódó szülés vagy műtét
        • Túlzott vérveszteség a szülés vagy műtét során
        • Egy 2012-es tanulmány szerint a nylonvarratokkal műtött nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzés. A poliglikolidokból készült varróanyagok használata azért előnyös, mert felszívódnak és biológiailag lebomlanak.

        Gyakran elhangzó kérdés Történhet-e császármetszés az anya kérésére?

        Hirdetés

        A császármetszéses sebfertőzés tünetei

        Amennyiben császármetszésen esett át, fontos a seb folyamatos megfigyelése, illetve az orvos utasításainak betartása. Ha Ön nem látja a sebet, kérje meg valamelyik szerettét, hogy naponta ellenőrizze annak állapotát és figyelje, hogy vannak-e fertőzésre utaló tünetek.

        A császármetszés emellett olyan egyéb veszélyes állapotok kockázatát is növeli, mint például a vérrögképződés. Hívja orvosát vagy kérjen orvosi segítséget, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli a kórházból való távozás után:

        • Súlyos hasi fájdalom
        • A seb vörösödése
        • A seb duzzanata
        • A seb gennyes váladékozása
        • Sebfájdalom, mely nem múlik vagy súlyosbodik
        • 38 °C feletti láz
        • Fájdalmas vizelés
        • Kellemetlen szagú hüvelyváladék
        • Erős vérzés (ha egy órán belül betétcserére van szükség)
        • Vérrögöket tartalmazó vérzés
        • Lábfájdalom vagy duzzanat

        Hogyan diagnosztizálják a sebfertőzést?

        Sok esetben a császármetszéses sebfertőzést még a kismama kórházból történő hazabocsátása előtt kezelik, ugyanakkor sok esetben a fertőzés csak otthon, a szülést követő hetekben jelentkezik. Emiatt az ilyen típusú sebfertőzések jelentős részét csak a kontroll ellenőrzésen diagnosztizálják.

        A sebfertőzést az alábbiak alapján állapítják meg:

        • A seb kinézete
        • A gyógyulás előrehaladottsága
        • Fertőzés tüneteinek jelenléte
        • Bizonyos baktériumok jelenléte

        Előfordulhat, hogy az orvosnak fel kell nyitnia a sebet a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Amennyiben a sebből gennyes váladék folyik, azt el kell távolítani, illetve az orvos mintát küldhet belőle a laboratóriumnak, hogy megállapítsák, milyen baktérium van jelen benne.

        A fertőzés típusai és megjelenési formái

        A császármetszéses sebfertőzés tovább terjedhet, és ebben az esetben problémát okozhat a szervekben, bőrön, vérben és a helyi szövetekben is.

        Cellulitis

        A seb cellulitise általában Staphylococcus vagy Streptococcus baktérium okozta fertőzés következménye. Ezek a baktériumtörzsek a bőrön található normál baktériumflórának részei.

        Cellulitis esetén a bőr alatti fertőzött szövet gyulladttá válik. A bőrpír és duzzanat gyorsan terjed a műtéti sebből a környező bőrterületre. A fertőzött bőrterület jellemzően meleg és érintésre érzékeny, de általában nincs genny a műtéti bemetszés területén.  

        Tályog

        A hasi tályogot ugyanazok és más baktériumok is okozhatják, mint a sebcellulitist. A műtéti behatolás helyén fellépő fertőzés bőrpírt, érzékenységet, duzzanatot okoz a seb szélein. A genny a bakteriális fertőzés által okozott szöveti űrben gyűlik fel. Legtöbb tályog esetén a sebből gennyes váladék távozik.

        A műtét utáni fertőzés jelentkezhet a méhen a bemetszés helyén, a hegszöveten, a petefészkeken és más szövetekben vagy közeli szervekben is a műtétet követően.

        Egyes tályogot okozó baktériumok endometritist is okozhatnak. Ez a méhnyálkahártya császármetszést követő irritációja, amely az alábbi tüneteket okozhatja:

        • fájdalom
        • rendellenes vérzés
        • váladékozás
        • duzzanat
        • láz
        • rossz közérzet

        Egyéb, császármetszést követő gyakori fertőzések

        Az egyéb, császármetszést követő gyakori fertőzések nem mindig jelentkeznek azoknál, akik a bemetszés helyén jelentkező fertőzéstől szenvednek. Ezek közé tartozik a Candida-fertőzés, a húgyúti és/vagy húgyhólyagfertőzések.

        Candida-fertőzés (candidiasis)

        A candidiasist az emberi testben általában jelen lévő Candida gomba okozza. Ez a gomba a szteroidokat vagy antibiotikumokat szedő emberekben, valamint az immunrendszer gyengülése esetén okozhat fertőzést. Hajlamos egyenéknél a szervezetben elszaporodó gomba számos helyen megtelepszik, elsődlegesen a szájüreg, az emésztőrendszer és a nemi szervek nyálkahártyával fedett részein. A gomba hüvelyfertőzést vagy a szájban érzékeny, vörös és fehér sebeket okozhat. Nincs mindig szükség gyógyszeres kezelésre, de egy gombaellenes gyógyszer vagy szájvíz segíthet a fertőzés elleni küzdelemben. Fogyasszon joghurtot és egyéb probiotikumokat, hogy megakadályozzák a gomba túlszaporodását, különösen, ha antibiotikumot szed.

        Húgyúti és húgyhólyagfertőzések

        A kórházi tartózkodás során a katéter alkalmazása húgyúti és húgyhólyagfertőzésekhez vezethet, melyeket általában az E. coli baktériumok okozzák, és antibiotikummal kezelhetők. Tünetei közé tartozik az égető érzés a vizelés során, a gyakori vizelési inger és láz.

        Hogyan kell kezelni a sebfertőzést?

        Sebcellulitis esetén a kifejezetten a Staphylococcus és Streptococcus baktériumokat célzó antibiotikumok segítenek a fertőzés kezelésében. A kórházban a sebfertőzéseket általában intravénás antibiotikumokkal kezelik.

        A tályogok kezelése is antibiotikumokkal történik, és különös gondosságot igényel. Orvosa megnyitja a fertőzött területet, majd kiüríti a gennyt. Miután a területet óvatosan megmossa, a gennyfelhalmozódást egy antiszeptikus anyaggal akadályozza meg. A megfelelő gyógyulás érdekében a sebet rendszeresen kell ellenőrizni.

        Több napos antibiotikumkezelés és irrigálás után az orvos újból ellenőrzi a bemetszést. Ilyenkor a seb újra bezárható vagy magától meggyógyulhat.

        Tudjon meg többet! Fájdalomcsillapítás terhesség alatt és szülés után

        Hogyan lehet megakadályozni a császármetszéses sebfertőzést?

        Császármetszés esetén bizonyos lépésekkel csökkenthető a fertőzés kialakulásának kockázata.

        • Kövesse a kezelőorvos vagy a nővér sebkezelési és a műtétet követő gyógyszeres kezelési utasításait. Ha kérdése van, ne habozzon feltenni azt!
        • Ha antibiotikumot kapott a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére, ne hagyjon ki adagokat, és ne hagyja abba annak szedését, amíg be nem fejezte a teljes kúrát!
        • Rendszeresen tisztítsa és kötözze át a sebét!
        • Ne viseljen szoros ruhát, és ne használjon testápolót a seb területén!
        • Kérjen tanácsot a csecsemő tartására és etetésére vonatkozóan, hogy elkerülje a seb kényelmetlen nyomását, különösen, ha szoptatni kíván.
        • Próbálja meg elkerülni a bőr gyűrődését és a seb területének érintését.
        • Forduljon orvoshoz, ha 37,7 ºC fölötti láza van.
        • Forduljon orvoshoz, ha a seb környéke gennyes, duzzadt, fájdalmasabbá válik, vagy a területen a seb környékéből kiinduló bőrpírt észlel!

        Hüvelyi szülés esetén kevésbé valószínű a szülés utáni fertőzés. Bizonyos esetekben azonban a császármetszést követő hüvelyi szülés kockázatos lehet az anya és a baba számára is. Beszéljen erről orvosával!

        Szövődmények

        Egyes esetekben a sebfertőzés súlyos szövődményeket okozhat, melyek csak újabb sebészeti eljárással kezelhetők, vagy ritka esetben akár végzetes kimenetelűek is lehetnek:

        • nekrotizáló fasciitis, mely olyan bakteriális fertőzés, ami az egészséges szöveteket pusztítja a műtéti bemetszés környékén, akár a mélyebb rétegekben is
        • evisceratio: a seb olyan megnyílása, mely során a bél a sebnyíláson átjön

        Ezt olvasta már? A császármetszés kétszer akkora kockázattal jár?

        A császármetszés utáni sebfertőzés kilátásai

        Ha időben kezelésben részesül, azzal csökken a császármetszés utáni fertőzés hosszú távú következményeinek kockázata. A MayoClinic szerint a bemetszés gyógyulásának ideje normális esetben 4-6 hétig tart. Ha a sebfertőzést még a kórházból történő távozás előtt észlelik, a kórházi tartózkodás legalább néhány nappal hosszabb lehet.

        Ha már otthon van, mikor a császármetszés utáni sebfertőzés tünetei jelentkeznek, előfordulhat, hogy újbóli kórházi tartózkodásra lesz szükség az intravénás gyógyszerek adagolása vagy újabb műtét elvégzése miatt. A fertőzések némelyike antibiotikumokkal, járóbeteg-ellátásban is kezelhető.

        Olvasson tovább! Felépülés a császármetszésből

        Forrás: WEBBeteg
        Cs. K., fordító; healthline.com
        Lektorálta: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

        Módosítva: 2019.03.22 13:03, Megjelenés: 2019.03.22 13:03
      • Cikkajánló

        Menopauza és elhízás

        Menopauza és elhízás

        Balogh Mária, újságíró

        Sok nő panaszkodik klimax idején súlygyarapodásra. Van kiút az elhízás fogságából.

        Pókhas gyermekeknél

        Pókhas gyermekeknél

        Dr. Polgár Marianne

        Feltűnően elődomborodó has, vékony végtagok. Súlyos betegség okozhatja.

        Terhességi tünetek vetélés után

        Vetélés után elég nagy feladat lehet önmagában a vetélés tényével megbirkózni, de néha ezt a folyamatot megnehezítheti, hogy átmeneti ideig kisebb-nagyobb terhességre utaló jelek, tünetek még jelentkezhetnek. Néha kifejezetten megzavarhatják a pácienst is, ezért jó tudni, hogy a panaszok néhány hét alatt csökkenni szoktak.

        Vetélés utáni komplikációk

        Minden nő életében nagyon nehéz időszak a vetélés utáni néhány hét, néhány hónap. Visszarázódni a mindennapi életbe, miközben igyekszik mindenki feldolgozni a történteket, nagy feladat lehet, mivel egy ilyen eseményre nem sokan vannak felkészülve.

        Császármetszés - Amit jó tudni

        Sokan azt gondolják, hogy a császármetszés a szülés könnyebb változata, azonban ez nem feltétlenül van így. Mint minden műtétnek, ennek is lehet szövődménye, ami adott esetben sokkal veszélyesebb és súlyosabb a természetes úton való szülés szövődményeinél. Mit kell tudni a császármetszésről?

        Történhet-e császármetszés az anya kérésére?

        A császármetszések aránya az elmúlt évtizedben folyamatosan emelkedik. Mi lehet ennek az oka? Amerikai adatok alapján az Egyesült Államokban 29, 1 százalékra növekedett, ami 40 százalékos emelkedést jelent 1996-hoz képest. A legmagasabb arány Brazíliában a legszembetűnőbb, itt ugyanis a császármetszés aránya a jobb anyagi helyzetben levő asszonyoknál 55 százalék, a magánkórházakban megközelíti a 80-90 százalékot.

        Felépülés a császármetszésből

        Körülbelül a nők egyharmada szül császármetszéssel, vagyis az örömteli esemény - a gyermek születése - során hasi műtét következik be, mely már önmagában is, de a műtét utáni időszakkal együtt nagy megterhelést jelent az anyai szervezet számára. Ez azt jelenti, hogy a felépülés teljesen más, mint egy hüvelyi szülésnél, ám ha tudja, mire számíthat, és előre tervez, könnyebbé teheti a folyamatot.

        A császármetszésnek hosszú távon előnye is lehet

        A császármetszéssel szülő nőknél később kisebb lehet a kockázata az inkontinenciának, mint a természetes úton szülőknél, ugyanakkor egy átfogó tanulmány szerint későbbi terhességeiknél megemelkedhet náluk a vetélés vagy a halvaszületés rizikója - olvasható a Magyar Nemzet oldalán.

        Tények a császármetszésről - Tudásteszt

        Míg korábban kizárólag orvosilag indokolt helyzetekben alkalmaztak császármetszést, mára hazánkban is rutinszerűvé vált, körülbelül minden harmadik nő (sok esetben saját kérésre) császármetszéssel hozza világra a gyermekét. Mennyi ideig tart a beavatkozás? Kedvezőbb, mint a hüvelyi szülés? Tesztelje tudását!

        Császármetszés után segít a gyógytorna

        Ki ne szeretne császármetszés után minél hamarabb túl lenni a fájdalmakon, erőtlenségen, testi korlátozottságon? Kevéssé ismert, hogy az anya maga is segítheti a gyorsabb felépülését.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.