• Császármetszést követő sebfertőzés

        Szerző: WEBBeteg - Cs. K., fordító, Lektorálta: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

        A császármetszést követően jelentkező sebfertőzés leggyakrabban a műtéti metszés helyén jelentkező bakteriális fertőzés következménye. Leggyakoribb tünetei a láz (38-39,4 °C), a sebérzékenység, helyi bőrpír és duzzanat, valamint alhasi fájdalom. A megfelelő kezelés nagyon fontos a fertőzés komplikációinak elkerülése érdekében.

        Kockázati tényezők

        Egyes nőknél magasabb a valószínűsége a császármetszéses sebfertőzésnek. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

        • Elhízás
        • Cukorbetegség vagy immunszupresszív rendellenesség (pl. HIV-fertőzés)
        • Chorioamnionitis (a magzatvíz és a magzati membrán fertőzése)
        • Hosszú távú szteroidhasználat (szájon át vagy intravénásan)
        • Nem megfelelő prenatális ellátás (orvosi vizsgálatok elmulasztása)
        • Korábbi császármetszés
        • Megelőzőantibiotikum-használat hiánya vagy a műtét előtti antimikrobális ellátás hiánya
        • Elhúzódó szülés vagy műtét
        • Túlzott vérveszteség a szülés vagy műtét során
        • Egy 2012-es tanulmány szerint a nylonvarratokkal műtött nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzés. A poliglikolidokból készült varróanyagok használata azért előnyös, mert felszívódnak és biológiailag lebomlanak.

        Gyakran elhangzó kérdés Történhet-e császármetszés az anya kérésére?

        Hirdetés

        A császármetszéses sebfertőzés tünetei

        Amennyiben császármetszésen esett át, fontos a seb folyamatos megfigyelése, illetve az orvos utasításainak betartása. Ha Ön nem látja a sebet, kérje meg valamelyik szerettét, hogy naponta ellenőrizze annak állapotát és figyelje, hogy vannak-e fertőzésre utaló tünetek.

        A császármetszés emellett olyan egyéb veszélyes állapotok kockázatát is növeli, mint például a vérrögképződés. Hívja orvosát vagy kérjen orvosi segítséget, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli a kórházból való távozás után:

        • Súlyos hasi fájdalom
        • A seb vörösödése
        • A seb duzzanata
        • A seb gennyes váladékozása
        • Sebfájdalom, mely nem múlik vagy súlyosbodik
        • 38 °C feletti láz
        • Fájdalmas vizelés
        • Kellemetlen szagú hüvelyváladék
        • Erős vérzés (ha egy órán belül betétcserére van szükség)
        • Vérrögöket tartalmazó vérzés
        • Lábfájdalom vagy duzzanat

        Hogyan diagnosztizálják a sebfertőzést?

        Sok esetben a császármetszéses sebfertőzést még a kismama kórházból történő hazabocsátása előtt kezelik, ugyanakkor sok esetben a fertőzés csak otthon, a szülést követő hetekben jelentkezik. Emiatt az ilyen típusú sebfertőzések jelentős részét csak a kontroll ellenőrzésen diagnosztizálják.

        A sebfertőzést az alábbiak alapján állapítják meg:

        • A seb kinézete
        • A gyógyulás előrehaladottsága
        • Fertőzés tüneteinek jelenléte
        • Bizonyos baktériumok jelenléte

        Előfordulhat, hogy az orvosnak fel kell nyitnia a sebet a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Amennyiben a sebből gennyes váladék folyik, azt el kell távolítani, illetve az orvos mintát küldhet belőle a laboratóriumnak, hogy megállapítsák, milyen baktérium van jelen benne.

        A fertőzés típusai és megjelenési formái

        A császármetszéses sebfertőzés tovább terjedhet, és ebben az esetben problémát okozhat a szervekben, bőrön, vérben és a helyi szövetekben is.

        Cellulitis

        A seb cellulitise általában Staphylococcus vagy Streptococcus baktérium okozta fertőzés következménye. Ezek a baktériumtörzsek a bőrön található normál baktériumflórának részei.

        Cellulitis esetén a bőr alatti fertőzött szövet gyulladttá válik. A bőrpír és duzzanat gyorsan terjed a műtéti sebből a környező bőrterületre. A fertőzött bőrterület jellemzően meleg és érintésre érzékeny, de általában nincs genny a műtéti bemetszés területén.  

        Tályog

        A hasi tályogot ugyanazok és más baktériumok is okozhatják, mint a sebcellulitist. A műtéti behatolás helyén fellépő fertőzés bőrpírt, érzékenységet, duzzanatot okoz a seb szélein. A genny a bakteriális fertőzés által okozott szöveti űrben gyűlik fel. Legtöbb tályog esetén a sebből gennyes váladék távozik.

        A műtét utáni fertőzés jelentkezhet a méhen a bemetszés helyén, a hegszöveten, a petefészkeken és más szövetekben vagy közeli szervekben is a műtétet követően.

        Egyes tályogot okozó baktériumok endometritist is okozhatnak. Ez a méhnyálkahártya császármetszést követő irritációja, amely az alábbi tüneteket okozhatja:

        • fájdalom
        • rendellenes vérzés
        • váladékozás
        • duzzanat
        • láz
        • rossz közérzet

        Egyéb, császármetszést követő gyakori fertőzések

        Az egyéb, császármetszést követő gyakori fertőzések nem mindig jelentkeznek azoknál, akik a bemetszés helyén jelentkező fertőzéstől szenvednek. Ezek közé tartozik a Candida-fertőzés, a húgyúti és/vagy húgyhólyagfertőzések.

        Candida-fertőzés (candidiasis)

        A candidiasist az emberi testben általában jelen lévő Candida gomba okozza. Ez a gomba a szteroidokat vagy antibiotikumokat szedő emberekben, valamint az immunrendszer gyengülése esetén okozhat fertőzést. Hajlamos egyenéknél a szervezetben elszaporodó gomba számos helyen megtelepszik, elsődlegesen a szájüreg, az emésztőrendszer és a nemi szervek nyálkahártyával fedett részein. A gomba hüvelyfertőzést vagy a szájban érzékeny, vörös és fehér sebeket okozhat. Nincs mindig szükség gyógyszeres kezelésre, de egy gombaellenes gyógyszer vagy szájvíz segíthet a fertőzés elleni küzdelemben. Fogyasszon joghurtot és egyéb probiotikumokat, hogy megakadályozzák a gomba túlszaporodását, különösen, ha antibiotikumot szed.

        Húgyúti és húgyhólyagfertőzések

        A kórházi tartózkodás során a katéter alkalmazása húgyúti és húgyhólyagfertőzésekhez vezethet, melyeket általában az E. coli baktériumok okozzák, és antibiotikummal kezelhetők. Tünetei közé tartozik az égető érzés a vizelés során, a gyakori vizelési inger és láz.

        Hogyan kell kezelni a sebfertőzést?

        Sebcellulitis esetén a kifejezetten a Staphylococcus és Streptococcus baktériumokat célzó antibiotikumok segítenek a fertőzés kezelésében. A kórházban a sebfertőzéseket általában intravénás antibiotikumokkal kezelik.

        A tályogok kezelése is antibiotikumokkal történik, és különös gondosságot igényel. Orvosa megnyitja a fertőzött területet, majd kiüríti a gennyt. Miután a területet óvatosan megmossa, a gennyfelhalmozódást egy antiszeptikus anyaggal akadályozza meg. A megfelelő gyógyulás érdekében a sebet rendszeresen kell ellenőrizni.

        Több napos antibiotikumkezelés és irrigálás után az orvos újból ellenőrzi a bemetszést. Ilyenkor a seb újra bezárható vagy magától meggyógyulhat.

        Tudjon meg többet! Fájdalomcsillapítás terhesség alatt és szülés után

        Hogyan lehet megakadályozni a császármetszéses sebfertőzést?

        Császármetszés esetén bizonyos lépésekkel csökkenthető a fertőzés kialakulásának kockázata.

        • Kövesse a kezelőorvos vagy a nővér sebkezelési és a műtétet követő gyógyszeres kezelési utasításait. Ha kérdése van, ne habozzon feltenni azt!
        • Ha antibiotikumot kapott a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére, ne hagyjon ki adagokat, és ne hagyja abba annak szedését, amíg be nem fejezte a teljes kúrát!
        • Rendszeresen tisztítsa és kötözze át a sebét!
        • Ne viseljen szoros ruhát, és ne használjon testápolót a seb területén!
        • Kérjen tanácsot a csecsemő tartására és etetésére vonatkozóan, hogy elkerülje a seb kényelmetlen nyomását, különösen, ha szoptatni kíván.
        • Próbálja meg elkerülni a bőr gyűrődését és a seb területének érintését.
        • Forduljon orvoshoz, ha 37,7 ºC fölötti láza van.
        • Forduljon orvoshoz, ha a seb környéke gennyes, duzzadt, fájdalmasabbá válik, vagy a területen a seb környékéből kiinduló bőrpírt észlel!

        Hüvelyi szülés esetén kevésbé valószínű a szülés utáni fertőzés. Bizonyos esetekben azonban a császármetszést követő hüvelyi szülés kockázatos lehet az anya és a baba számára is. Beszéljen erről orvosával!

        Szövődmények

        Egyes esetekben a sebfertőzés súlyos szövődményeket okozhat, melyek csak újabb sebészeti eljárással kezelhetők, vagy ritka esetben akár végzetes kimenetelűek is lehetnek:

        • nekrotizáló fasciitis, mely olyan bakteriális fertőzés, ami az egészséges szöveteket pusztítja a műtéti bemetszés környékén, akár a mélyebb rétegekben is
        • evisceratio: a seb olyan megnyílása, mely során a bél a sebnyíláson átjön

        Ezt olvasta már? A császármetszés kétszer akkora kockázattal jár?

        A császármetszés utáni sebfertőzés kilátásai

        Ha időben kezelésben részesül, azzal csökken a császármetszés utáni fertőzés hosszú távú következményeinek kockázata. A MayoClinic szerint a bemetszés gyógyulásának ideje normális esetben 4-6 hétig tart. Ha a sebfertőzést még a kórházból történő távozás előtt észlelik, a kórházi tartózkodás legalább néhány nappal hosszabb lehet.

        Ha már otthon van, mikor a császármetszés utáni sebfertőzés tünetei jelentkeznek, előfordulhat, hogy újbóli kórházi tartózkodásra lesz szükség az intravénás gyógyszerek adagolása vagy újabb műtét elvégzése miatt. A fertőzések némelyike antibiotikumokkal, járóbeteg-ellátásban is kezelhető.

        Olvasson tovább! Felépülés a császármetszésből

        Forrás: WEBBeteg
        Cs. K., fordító; healthline.com
        Lektorálta: Dr. Tekse István, szülész-nőgyógyász

        Módosítva: 2019.03.22 13:03, Megjelenés: 2019.03.22 13:03
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        A COPD és tünetei

        A COPD és tünetei

        Dr. Zsuga Judit

        A COPD a tüdőben lévő légutak tartós beszűkülésével (légúti szűkület) járó betegség.

        A zaj hatása

        A zaj hatása

        B. V., újságíró

        Mekkora zaj ártalmas? Hogyan védekezhetünk a zajártalmak ellen?

        Fertőzések a terhesség alatt

        Életünk során számos kórokozóval találkozik a szervezetünk. Vírusok, baktériumok, paraziták és egyéb kórokozók által fertőződünk meg.

        10 dolog, amivel segíthetjük, hogy egészséges terhességünk legyen a jövőben

        Amikor valaki elhatározza, hogy kisbabát szeretne, sokszor megfogalmazódik az a gondolat is, hogy vajon mit tehetnénk, hogy egészséges terhességünk és egészséges újszülöttünk legyen. Van néhány egyszerű dolog, amire könnyen odafigyelhetünk, és kevés odafigyeléssel is sokat tehetünk magunkért és a kisbabánkért is.

        Császármetszés - Amit jó tudni

        Sokan azt gondolják, hogy a császármetszés a szülés könnyebb változata, azonban ez nem feltétlenül van így. Mint minden műtétnek, ennek is lehet szövődménye, ami adott esetben sokkal veszélyesebb és súlyosabb a természetes úton való szülés szövődményeinél. Mit kell tudni a császármetszésről?

        Történhet-e császármetszés az anya kérésére?

        A császármetszések aránya az elmúlt évtizedben folyamatosan emelkedik. Mi lehet ennek az oka? Amerikai adatok alapján az Egyesült Államokban 29, 1 százalékra növekedett, ami 40 százalékos emelkedést jelent 1996-hoz képest. A legmagasabb arány Brazíliában a legszembetűnőbb, itt ugyanis a császármetszés aránya a jobb anyagi helyzetben levő asszonyoknál 55 százalék, a magánkórházakban megközelíti a 80-90 százalékot.

        Felépülés a császármetszésből

        Körülbelül a nők egyharmada szül császármetszéssel, vagyis az örömteli esemény - a gyermek születése - során hasi műtét következik be, mely már önmagában is, de a műtét utáni időszakkal együtt nagy megterhelést jelent az anyai szervezet számára. Ez azt jelenti, hogy a felépülés teljesen más, mint egy hüvelyi szülésnél, ám ha tudja, mire számíthat, és előre tervez, könnyebbé teheti a folyamatot.

        A császármetszésnek hosszú távon előnye is lehet

        A császármetszéssel szülő nőknél később kisebb lehet a kockázata az inkontinenciának, mint a természetes úton szülőknél, ugyanakkor egy átfogó tanulmány szerint későbbi terhességeiknél megemelkedhet náluk a vetélés vagy a halvaszületés rizikója - olvasható a Magyar Nemzet oldalán.

        Tények a császármetszésről - Tudásteszt

        Míg korábban kizárólag orvosilag indokolt helyzetekben alkalmaztak császármetszést, mára hazánkban is rutinszerűvé vált, körülbelül minden harmadik nő (sok esetben saját kérésre) császármetszéssel hozza világra a gyermekét. Mennyi ideig tart a beavatkozás? Kedvezőbb, mint a hüvelyi szülés? Tesztelje tudását!

        Császármetszés után segít a gyógytorna

        Ki ne szeretne császármetszés után minél hamarabb túl lenni a fájdalmakon, erőtlenségen, testi korlátozottságon? Kevéssé ismert, hogy az anya maga is segítheti a gyorsabb felépülését.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
        Egymillió migrénes
        Volt már valaha olyan mértékű fejfájásod, hogy nem tudtál dolgozni?
        Amire a férfiak a leginkább kíváncsiak
        A legfontosabb kérdések és válaszok a férfiegészségről.
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások