Cellulitisz

megjelent:
A cellulitisz egy bakteriális eredetű bőr- és lágyrészgyulladás, amely elsősorban a bőr mélyebb rétegeit (irha és bőralja) érinti. Fontos elkülöníteni a köznyelvben narancsbőrként emlegetett cellulit-től, amely egy esztétikai probléma – a cellulitisz ezzel szemben egy orvosi sürgősségnek is minősülő fertőzés lehet.
Mi okozza a cellulitiszt?
A cellulitiszt leggyakrabban Streptococcus pyogenes vagy Staphylococcus aureus baktériumok okozzák. Ezek a kórokozók valamilyen sérülésen, bőrrepedésen, rovarcsípésen vagy műtéti seben keresztül jutnak be a bőr mélyebb rétegeibe, ahol gyulladást és duzzanatot okoznak.
A fertőzés akkor alakul ki, ha a bőr természetes védőgátja megsérül – akár egy jelentéktelen karcolás, berepedt sarok, ekcéma vagy körömgomba következtében is – és ezen keresztül a baktériumok behatolhatnak. A gyulladás gyorsan terjedhet a környező szövetekbe, különösen akkor, ha az immunrendszer legyengült.
Mik a cellulitisz tünetei?
A tünetek gyorsan alakulnak ki, az érintett terület:
- vörös,
- meleg tapintású,
- fájdalmas,
- duzzadt,
- gyakran fénylő felszínű.
A bőr lehet nyomásérzékeny, és előfordulhat, hogy nyirokcsíkok is látszanak a gyulladás körül (lymphangitis).
Súlyosabb esetekben:
- láz,
- hidegrázás,
- általános rossz közérzet
társulhat.
Kinél alakul ki gyakrabban cellulitisz?
Bizonyos tényezők növelik a cellulitisz kockázatát:
- cukorbetegség,
- perifériás érbetegség vagy vénás keringési zavarok,
- nyiroködéma (pl. műtét utáni kar- vagy lábduzzanat),
- bőrbetegségek (ekcéma, pikkelysömör, gombás fertőzések), melyek gyengítik a bőr védőfunkcióját,
- gyenge immunrendszer (pl. daganatos betegek, immunszupprimáltak),
- elhízás.
Hogyan kezeljük a cellulitiszt?
A kezelés célja a fertőzés gyors visszaszorítása és a szövődmények megelőzése:
- Antibiotikumok: A legtöbb esetben orálisan (szájon át) adott antibiotikum elegendő, például amoxicillin-klavulánsav vagy cefalexin. Súlyos esetekben intravénás antibiotikumra van szükség kórházi körülmények között.
- Pihenés és végtagfelpolcolás: különösen alsó végtagi cellulitisz esetén, a duzzanat csökkentésére.
- Fájdalomcsillapítás, szükség esetén lázcsillapítás.
- Sebkezelés: ha a fertőzés kiindulópontja látható, azt is kezelni kell (pl. gombás fertőzés, seb, fekély).
Milyen a fertőzés prognózisa?
A cellulitisz általában jól kezelhető, néhány nap alatt javulás várható a megfelelő antibiotikumos terápiától. A kezelés időtartama általában 7–14 nap, de ez a fertőzés súlyosságától és a beteg általános állapotától is függ.
Kezelés nélkül vagy késői diagnózis esetén súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ilyen lehet a tályogképződés, a vérmérgezés (szepszis), illetve a mélyebb szövetek, a kötőszövet (fasciitis), izmok, ízületek, csontok fertőzése.
Hogyan előzhető meg a cellulitisz?
A megelőzés kulcsa a bőr épségének megőrzése és a hajlamosító tényezők kezelése:
- Bőrsérülések azonnali tisztítása és fertőtlenítése
- Rendszeres hidratálás száraz bőr esetén
- Lábgombásodás és körömgomba kezelése
- Cukorbetegség megfelelő kezelése és vércukorszint kontroll
- Kompressziós harisnya viselése visszeres, ödémás láb esetén
- Sérült, gyulladt bőrterületek, sebek orvosi ellenőrzése
Összefoglalás
A cellulitisz egy komolyan veendő, de jól kezelhető fertőzés, amely főként a bőr mélyebb rétegeit érinti. Időben történő felismeréssel és antibiotikumos kezeléssel általában jó a gyógyulás esélye. A megelőzés érdekében érdemes figyelni a bőr állapotára, a sebkezelésre és az alapbetegségek karbantartására.
Ez is érdekelheti A cukorbetegség bőrön megjelenő tünetei és következményei