A sebfertőzés jelei, okai és modern kezelési lehetőségei

A mindennapi élet során gyakran előfordulnak kisebb-nagyobb sérülések: vágások, horzsolások, műtéti sebek vagy akár égési sérülések. Bár a legtöbb seb megfelelő gondozással problémamentesen gyógyul, előfordulhat, hogy fertőzés alakul ki, amely gátolja a gyógyulást és súlyos szövődményekhez vezethet.

Ebben a cikkben áttekintjük, mely sebek fertőződhetnek el, mik a fertőzés jelei, és hogyan történik a kezelés – a klasszikus módszerektől a legmodernebb sebkezelési technikákig.

Mely sebek fertőződhetnek el?

Bármely nyílt seb potenciálisan elfertőződhet, különösen az alábbi esetekben:

• Mélységi sebek (pl. szúrt sebek, harapások)
• Sérült immunrendszerrel rendelkező egyéneknél (pl. cukorbetegek, daganatos betegek)
• Sebek szennyezett környezetből (pl. föld, rozsda, állatharapás)
• Hosszú ideig nyitva maradó vagy nem megfelelően ellátott sebek
• Műtéti sebek, ha nem steril körülmények között történt az ellátás vagy a páciensnek rizikófaktorai vannak

Mi okozza a sebfertőzést?

A sebfertőzéseket leggyakrabban baktériumok okozzák, például:

• Staphylococcus aureus (beleértve az MRSA-t is)
• Streptococcus pyogenes
• Pseudomonas aeruginosa (főleg égési sebeknél)
• Ritkábban: gombák vagy más mikroorganizmusok

A sebfertőzés tünetei – mire figyeljünk?

A fertőzés jelei jellemzően a seb keletkezése után 2–5 nappal jelentkeznek. Az alábbi tünetek utalhatnak fertőzésre:

Helyi tünetek:

• A seb környéke vörös, meleg, duzzadt
• Fájdalom vagy fokozódó nyomásérzékenység
• Gennyes váladék (sárgás, zöldes, bűzös)
• A seb nem gyógyul, sőt romlik
• Sebszélek szétnyílása, szövetszétesés

Általános tünetek:

Abban az esetben, ha a sebkezelés elmarad, a fertőzés az egész szervezetet érintheti. Ez gyakrabban fordul elő gyengébb immunrendszerrel rendelkező embereknél.

• Láz, hidegrázás
• Fáradtság, rossz közérzet
• Nyirokérgyulladás (vörös csík a bőrön a nyirokerek mentén)
• Duzzadt nyirokcsomók

A fertőzött seb felismerése, vizsgálatok

Ha a fenti tünetek bármelyike fennáll, gyanakodni kell sebfertőzésre. Az orvos a seb megjelenése, váladék vizsgálata (tenyésztés), illetve vérvizsgálat alapján ismerheti fel a fertőzést. Súlyosabb esetekben képalkotó vizsgálatok (ultrahang, CT) is szóba jöhetnek a fertőzés kiterjedésének meghatározására.

Sebfertőzés kezelése: klasszikus és modern lehetőségek

Hagyományos kezelési módok

1. Seb kitisztítása és fertőtlenítése

• Folyó vízzel vagy fiziológiás sóoldattal történő lemosás
• Antiszeptikus oldatok (pl. jód, klórhexidin) alkalmazása
• Betadinos sebfertőtlenítés

2. Genny eltávolítása, seb feltárása (ez általában sebészileg történik, de csak akkor, ha szükséges)

3. Antibiotikumkezelés

• Helyi (kenőcs) vagy szisztémás (szájon át vagy intravénásan)
• Tenyésztés alapján célzott kezelés

4. Sebkötözés, rendszeres kontroll

• Nedvszívó vagy antibakteriális kötszerek (ezüstöt, jódot tartalmazók)

Modern sebkezelési technikák

1. Modern kötszerek

• Hidrogél, hidrokolloid, habkötszerek, amelyek fenntartják a nedves sebkörnyezetet, elősegítve a gyógyulást. A nézet, miszerint a sebeket mindig szárazon kell tartani, megdőlni látszik, sok esetben a nedves környezetet fenntartó kötések elősegítik a gyorsabb sebgyógyulást.
• Ezüstiont tartalmazó kötszerek – antibakteriális hatásúak
• Algonát kötszerek – jó nedvszívó képességűek, fertőzött sebekre ideálisak

2. Negatív nyomású sebkezelés

• Speciális eszköz, amely enyhe vákuummal eltávolítja a váladékot, serkenti a sebgyógyulást és csökkenti a fertőzést
• Nagyobb kiterjedésű, vagy mélybe hatoló sebeket célszerű kezelni vele

3. Antimikrobiális LED/fényterápia

• Bizonyos hullámhosszú fény baktericid hatással bír, serkenti a regenerációt
• Általában a vörös fény terápiát alkalmazzák a sebgyógyulás serkentésére, ugyanis ez antibakteriális és serkenti a kollagéntermelést, ezáltal gyorsítja a regenerálódást

4. Biológiai sebkezelés

• Légylárvák alkalmazása: steril lárvák segítik a seb kitisztulását az elhalt szövetek eltávolításával (kevésbé elterjedt technika)

5. 3D nyomtatott kötszerek, regeneráló mátrixok

• Innovatív anyagok, melyek serkentik a sejtek osztódását és a bőr helyreállását

Megelőzés: így csökkenthetjük a sebfertőzés esélyét

• Mindig tiszta kézzel nyúljunk a sebhez!
• Alaposan tisztítsuk meg a sebet a szennyeződésektől, majd fertőtlenítsük
• Használjunk steril kötszert
• Ne használjunk lejárt vagy szennyezett kenőcsöket
• Figyeljük a sebet naponta, és ha romlást látunk, forduljunk orvoshoz
• Krónikus betegek (pl. cukorbetegek) rendszeres sebkontrollja különösen fontos

Összefoglalás

A sebfertőzés egy gyakori, de megelőzhető és kezelhető szövődmény. A korai felismerés és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a gyors és maradandó hegmentes gyógyulás érdekében. Ma már nemcsak antibiotikumokra, hanem korszerű kötszerekre, vákuumterápiára és innovatív technológiákra is támaszkodhatunk a hatékony sebkezelésben.

Ezek is érdekelhetik

• A tetanuszfertőzés
• Vérmérgezés (szepszis) - Tünetek és a gyógyulás esélyei

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Dr. Kádár Eszter, rezidens