Tisztelt Hölgyem !
Az Ön esetében folyamatos és szoros orvosi felügyelet mellett a 32. héttől kórházi megfigyelést is indokoltnak tartok és a 38. héten / ha addig nem történik semmi/ programozott császármetszést a szülés befejezésére, melynek során a lepényt kézzel leválasztják.
Jól érzi, nagyon oda kell figyelni ! Sikeres, eseménytelen hátralevő várandósági heteket kivánok !
Üdvözlettel:dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Az, hogy november elején terhességet állapitottak meg rendben van, de nem tünteti fel, hogy mikor történt a vérvétel, mikor jelentkezett spontán a menstruáció és mikor történt kontroll vizsgálat, melynek során az Ön által küldött képletet találták.
A képek alapján petefészek elváltozásra /cysta / lehet következtetni . Amennyiben februárban is hasonló eredményt kapnak, akkor laparoscópiás / hastükrözés / eljárás is mérlegelendő.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Valóban, hüvelyi ultrahang vizsgálat végzése -tekintettel arra, hogy méhüri beavatkozás történt előzetesen- indokolt lett volna, de kezelőorvosa abból indulhatott ki , hogy klinikai tünetek /láz,vérzés, fájdalom / nincs és bimanuális vizsgálattal is rendben talált mindent-ezért maradhatott el a hüvelyi UH.
A következő " babaproject"-nek 2-3 rendes menstruációt követően semmi akadálya nincs és a tavaszi hónapokban már lehet tervezni.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Hüvelykenet vizsgálatot és STI kórokozók meghatározását javasolnám és ezek ismeretében lehetne kiválasztani a hatásos therápiát, hogy panaszai megszünjenek.
Üdvözlettel:dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Első lépésben az tisztázandó, hogy a vérzés a méhnyálkahártyából / méhüregből / vagy a méhszájból ered-e?
Amennyiben a méhüregből származik és gyógyszeresen befolyásolni nem lehet, akkor curettage /méhkaparás / végzendő és az igy nyert anyag szövettani feldolgozása adhat választ a vérzés okára és szabja meg a további teendőket.
Ha a vérzés oka a méhszáj állapota akkor a méhszájból több helyről vett minta szövettani eredménye a mérvadó.
Levelében nem emliti, hogy humán papilloma virus tipizálás történt-e?
Összefoglalva: a feltételezett rosszindulatu elváltozás kizárható, de a jelzett atypusos sejtek okát még idejében tisztázni kell. A méhszájsebből vérezhet ugyan és ezt negativ cytológiai lelet és HPV tipizálás birtokában fagyasztással, léserrel meg lehet szüntetni.
Üdvözlettel:dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Leveléből és a gyógyszerekből arra következtetek, hogy terhességi toxaemia miatt áll kórházi megfigyelés alatt és jó kezekben van.
A magzat méhen belüli állapotának megitélésére valóban a CTG vizsgálat áll rendelkezésünkre , de valószinü, hogy ultrhang vizsgálattal a lepény érettségi fokát is vizsgálják, hiszen a várandóság utolsó heteiben a lepény ereiben sok mész rakódik le, mely egyben a lepényi keringést és a magzat állapotát is nagymértékben befolyásolhatja.
Összefoglalva: a CTG és ultrahang vizsgálat rendszeres végzésével kell döntenie kezelőorvosának, hogy meddig várhat a szülés meginditásával, lehetséges-e spontán szülés vagy császármetszést kell-e végezni. Izgalmas napokat él át, sok sikert és erőt kivánok!
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Köszönöm megtisztelő bizalmát, nagyon nehéz időszakon lehet tul és nagyon szép esemény előtt áll.
Az Ön által leirtak ismeretében kérem , bizzon kezelőorvosa helyes itéletében a szülés befejezésének megválasztását illetően.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Köszönöm rendkivül részletes levelét.
A panaszok tisztázására korrect nőgyógyászati és proctológiai szakorvosi vizsgálatot ajánlok, mielőtt a babaproject elkezdődne./ foghuzással, emésztési problémáival és főleg endometriozissal kapcsolatos kérdésekre utalnék./
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
A HPV virusnál a 16 -s törzset látom megjelölve.
A HPV 16 az egyik leginvazivabb fajta,ezért a Cyntec Pluus vizsgálat elvégzését tartom indokoltnak, melynek során választ lehet kapni arra, hogy a sejtek funkciója károsodott -e ?
Amennyiben a teszt negativ, akkor is fél évv mulva a HPV tipizálás végzése ajánlott / jelen van-e még a HPV 16 törzs /.
A védőoltást feltétlenül ajánlom. Az oltás a meglevő HPV ellen nem hatásos ugyan, de fiatal emberől lévén szó az elkövetkező időkben esetleg bekövetkező HPV ferőzésektól már védett lesz a szervezet./ A 16,18 és még 7 magas kockázatu HPV törzset is beleértve.
Sexuális élet óvszer használata mellett tanácsos és nem "ördögtől való dolog ", ha a partner is kivizsgáltatja magát.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt ölgyem !
A 20. hétre már kialakult az un. foetomaternális egység/ anya-lepény-magzat /melyben a lepény hivatott betölteni a magzat védelmét.
A Floxal rövidtávu alkalmazása igy magzati károsodást feltehetően nem okozhat, de a megoldást abban látom, ha a szemészeten közli, hogy Ön 20 hetes kismama és a szakorvos ennek megfelelően- terhesség alatt is alkalmazható gyógyszert irjon fel.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
A menstruáció alkalmával -a megszokottól eltérő jelenségek, un. " tempóanomáliák" a peteérés,vagy annak elmaradása és a második szakaszban felépülő méhnyálkahártya kialakulásában fellépő átmeneti zavarok, de magának a méhnyálkahártya menstruáció napjaiban történő leválási eltéréseivel függenek össze-ezek általában átmeneti jelenségek , de ismételt megjelenésük alkalmával hüvelyi ultrahang vizsgálat és a hormonális állapot tisztázása szükséges.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem
A pajzsmirigy komolyobb müködési zavara már maga kizáró oka lehet a fogamzásnak.Ez Önnél a jelek szerint nem állt fenn. Aggódnia nem kell, viszont a terhesgondozáson szakemberrel feltétlenül megbeszélendők a jövőbeni teendők, hogy a magzat károsodása elkerülhetó legyen.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Ha teljesen nyugodt akar lenni, akkor béta HCG szint meghatározással Vérvétel / kaphat reális választ tüneteire.
Valószinü , hogy psychés momentumok is közrejátszanak jelenlegi állapotában, igy tanácsom az, hogy várja meg a 6 napot és az emlitett vizsgálatot csak akkor vegye igénybe, ha vérése nem jelentkezik.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
Leveléből nem tünik ki, hogy mit értenek a hüvelyi és vizeletből végzett STD teszten, feltételezhetően HPV,Ureaplasma,Micoplasma, Gardnerella, Atopóbium PCR meghatározás történt?
Panaszai végett bőrgyógyász konziliumot javasolhatok, név és cim nélkül, vagy a Bőrgyógyászati Klinika felkeresését.
Üdvözlettel: dr.Kiss.
Tisztelt Hölgyem !
A csatolt cytológiai eredményt nem találom.
Leirása és a leirt tünetek alapján feltétlenül cytológiai ismétlést, HPV tipizálást és a külső méhszáj szakszerü vizsgálatát / kolposzkópia / ajánlom, melyek ismeretében a további teendők is meghatározhatóak. Valóban, a gyulladás mellett más okok lehetősége is felmerülhet.
Üdvözlettel: dr.Kiss.