Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról

Dr. Puskás Réka
Szerző: WEBBeteg - Dr. Puskás Réka, reumatológus

A vállízület porckopását nevezzük vállízületi arthrosisnak. Ez a betegség a vállízületet alkotó két ízület bármelyikének kopását jelentheti.

A vállízületet alkotó két ízület
A vállízület karunk nagy terjedelmű mozgásait biztosítja, ezért felépítése bonyolult. A vállízületet szorosabb értelemben két ízület alkotja, ezek a felkarcsont feje és a lapocka megfelelő nyúlványa között található ún. glenohumeralis ízület (GH ízület, melyet a legtöbb ember vállízületnek gondol) és a sokkal kisebb, kevés mozgást lehetővé tevő ún acromioclavicularis (AC) ízület.

Milyen hajlamosító tényezőket ismerünk?

Vállízületi arthrosisra hajlamosít az 50 év feletti életkor, a vállízület sérülése, ízületbe hatoló törés, ismétlődő vállficam, komolyabb lágyrész sérülés, ínszakadás, gyakori túlterhelés, illetve a vállízület korábbi gyulladásai, elsősorban a reumatoid artritisz. Megelőző vállízületi betegség után kialakuló porckopás esetén másodlagos vállízületi porckopásról beszélünk. Az elsődleges, ismeretlen eredetű vállízületi porckopás, nem nagyon gyakori a teherviselő ízületeket érintő (pl. csípő, térd, kéz, gerinc) porckopások gyakoriságához képest.

Hogyan jelentkezhet a vállfájás?

Leggyakrabban reggeli vállfájdalom, terhelési fájdalom, és a váll mozgathatóságának beszűkülése jelentkezik vállízületi porckopás esetén. A reggeli fájdalmasság után az ízület bejáratódik, de egy idő után kifárad, és mozgatása esetén újra fájdalmassá válik. A kopott vállízület a terhelés hatására gyakran begyullad, ilyenkor még kevésbé használható, nehézzé vagy lehetetlenné válik a kar fej fölé emelése, a hátunk mögé nyúlás, fésülködés, stb. Gyulladás esetén a vállfájdalom az éjjeli pihenést is zavarhatja.

A porckopásos vállízület mozgatásakor ropogás, dörzsölés lehet érezhető, vagy akár hallható is.

Diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszai és pontos kórtörténete alapján már gyanítható. Gondos fizikális vizsgálat után, a vállízületi porcának kopását röntgen vizsgálattal lehet igazolni. További vizsgálatokra, például MRI-vizsgálatra csak akkor van szükség, ha a kísérő lágyrész sérüléseket is pontosan látni akarják.

A vállfájdalom kezelési módjai

A vállízületi porckopás kezelése lehet sebészi és konzervatív is.

Konzervatív kezelés

Minden esetben először konzervatív kezeléssel kell próbálkozni. Az esetek túlnyomó többségében ez eredményes, és jó eredményt hoz.

Milyen betegségeknél hasznos a gyógytorna?
Az emberek nagy többsége szívesebben jár fizioterápiás kezelésekre, mint gyógytornára. Pedig hosszútávon a gyógytorna a leghatékonyabb kezelési mód a derékfájás, gerincbántalmak, hátfájás, lúdtalp, nyaki fájdalom, csontritkulás és egyéb mozgásszervi panaszok esetében. Milyen betegségeknél hasznos a gyógytorna?
  • Pihentetés: gyulladt állapotú vállízület esetében a mozgást a fájdalmatlanul végezhető mozgásokra korlátozzuk (ing, zipzáras pulóver viselése bebújós ruhadarabok helyett, hajszárítást másra bízzuk, stb.)

  • Hűtés: gyulladt vállízület esetén alkalmazandó a napi többszöri, 10 percig végzett jegelés.

  • Melegítés: nyugalomban lévő arthrosisos váll fájdalmának csökkentésére, mozgásának javítására meleg pakolásokat javaslunk.

  • Gyógyszeres kezelés: szájon át szedhető, egyszerű fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők szedése fájdalmas periódusokban, illetve porcvédő készítmények szedése kúraszerűen segít a fájdalmak csökkentésében és a vállfunkció javításában

  • Injekciós kezelés: gyulladásos időszakban szteroidos injekciókat alkalmazhatunk. Kezdődő porckopás esetén a hialuronsav injekciók hatékonyak lehetnek a porckopás rosszabbodásának elkerülésében.

  • Fizikoterápia: Orvosi javallatra a vállízületi körüli lágyrészek, és a porc állapotának javítására fizikoterápiás módszereket is alkalmazhatunk.

  • Gyógytorna: a beteg ízület mozgásfunkcióinak javítására, az ízület körüli izomzat koordinációjának javítására, illetve erejének növelésére feltétlen szükséges a gyógytorna.

Műtéti kezelés

Amennyiben a konzervatív kezeléssel nem érnek el megfelelő eredményt, szükségessé válhat a váll műtéti kezelése. Ez állhat artoszkópos beavatkozásból, melynek során az ízület megnyitása nélkül a porcot lesimítják, az ízületet „kitakarítják”, a kísérő sérüléseket ellátják, ezáltal a mozgásfunkció javul, és a vállfájdalom csökken. A glenohumeralis ízület műtéti kezelésében a végső megoldást az ízületi protézis beültetése jelenti, mely után helyreállítható a váll funkciója.

Hol fáj?

13/1 Nyak
13/2 Derék
13/3 Ízület
13/4 Lábfej
13/5 Váll
13/6 Mellkas
13/7 Fej
13/8 Gerinc
13/9 Hát
13/10 Fül
13/11 Borda
13/12 Medence
13/13 Has

Dr. Puskás Réka, reumatológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Puskás Réka, reumatológus

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Ízületi porckopás (artrózis) -...

Az artrózis (ízületi porckopás), amit néha oszteoartrózisnak vagy - félreérthetően, mintha gyulladás lenne a betegség lényege - oszteoartritisznek...

Minden, amit a kollagénes...

A kollagén egy aminosavakból felépülő összetett fehérje, amely a testünkben szinte mindenütt megtalálható, sőt, magasan ez a leggyakoribb fehérje...

Kollagén étrend-kiegészítők -...

A kollagén az egyik legnagyobb mennyiségben előforduló fehérje az emlős állatok és az ember szervezetében. Számos biológiai funkcióért felelős...

Mi okozhat ízületi merevséget?

Reumatológiai, belgyógyászati, neurológiai kórképek jellemző vagy következményes tüneteként hosszabb-rövidebb ideig fennálló ízületi merevség...

Élet az ízületi kopással

Az artrózis (ízületi kopás) mindennapi tevékenységét és életminőségét is befolyásolhatja, fontos tehát, hogy tudatosan készüljön a betegség...

Az oszteoartrózis és tünetei

Az ízületi porckopás és a különböző degeneratív ízületi betegségek az 50 éven felüli lakosság leggyakrabban előforduló mozgásszervi...

Az arthrosis modern kezelési...

Az arthrosis (ízületi porckopás) kezelésével kapcsolatban számos kísérleti stádiumban lévő, eredményesnek ígérkező terápiás megközelítés...

Porckopás - Tévhitek a porc...

A porckopás (artrózis) az ízületek leggyakoribb betegsége, a felnőttkorú lakosság közel egyharmadát érinti. Igen súlyos probléma, hisz a...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.