A fejfájások típusai - A legtöbb kezelhető

A fejfájás az egyik leggyakoribb panasz; alig van olyan ember, aki élete során ne találkozna vele. Becslések szerint Magyarországon körülbelül egymillió migrénes van, és ennél is nagyobb azok száma, akik a visszatérő fejfájás egyéb formáiban szenvednek.

A fejfájásbetegségek

Az alkalmi és nem kifejezetten erős fejfájás nem ad okot aggodalomra, annak számos életmód eredetű oka lehet, vagy akut betegségek tüneteként is felléphet. Amennyiben a fejfájás által érintett napok száma nem éri el a havi 15-öt, epizodikus fejfájásról beszélhetünk.

Amennyiben a fejfájással érintett napok száma eléri vagy meghaladja a 15 napot havonta, legalább 3 hónapon keresztül, krónikus fejfájás a diagnózis. A krónikus fejfájások lehetnek súlyos betegségek jelei is, az esetek többségében ugyanakkor a részletes kivizsgálás nem mutat szervi eltérést. Ez utóbbiak az ún. primer vagy önálló fejfájások, avagy fejfájásbetegségek. Bár szervi eltérés vagy kezelendő alapbetegség nem áll a hátterükben, ilyenkor is meghatározható a fejfájás típusa, és meg lehet kezdeni a célzott gyógykezelést.

A fejfájás sokak számára súlyos tehertétel, mégis, a betegek kevesebb, mint fele fordul orvoshoz. Pedig a rendszeresen visszatérő fejfájás kivizsgálása fontos lenne, ugyanis a közhiedelemmel ellentétben a fejfájásbetegségek kezelhetőek, az egyszerű fájdalomcsillapítók használatánál legtöbbször eredményesebben.

Migrén

A migrén rohamokban jelentkező, súlyos, tipikus formájában féloldali (bár olykor kétoldali) fejfájás. Olyan erőteljes tünetekkel járhat, hogy az érintett csak arra tud gondolni, hogy egy csendes, sötét helyen lefeküdjön és kivárja a roham végét. A nők 17, a férfiak 6 százaléka szenved migréntől, nőknél a termékeny korban (pubertástól menopauzáig) gyakori.

Bizonyos esetekben a fejfájást, figyelmeztető előjelek vezetik be (aura), amelyek valamely érzékszervhez kapcsolhatók (fényfelvillanások, sötét foltok, a kar vagy a láb zsibbadása). A migrént gyakran egyéb tünetek is kísérik, például émelygés, hányás, kifejezett fény- és hangérzékenység. A migrénes fájdalom rendkívül kínzó lehet, órákig, esetleg néhány napig tartó munkaképtelenséget okozva.

Kiváltó tényezői egyéni jellemzőket mutatnak, nem minden érintettnél ugyanazok, de gyakori, hogy az erős ingerek (szag, íz), a változások (napirend, időjárás), a stressz hatására következnek be a migrénes rohamok.

Végleges megoldást jelentő kezelése nincs ugyan, de a triptánok, illetve újabban a CGRP-re ható készítmények (receptorantagonisták, monoklonális antitestek) - mint speciálisan a migrén ellen kifejlesztett megelőző gyógyszerek - hatékonyan csökkenthetik a migrénes fejfájások intenzitását és gyakoriságát. A megfelelő gyógyszerek és néhány életmódbeli változtatás nagymértékben javíthatja az életminőséget.

Bővebben Részletesen a migrénről

A tenziós fejfájás

A tenziós fejfájás a fejfájások leggyakoribb típusa. Az emberek többsége szenved el élete során legalább egyszer tenziós jellegű fejfájást, leggyakrabban 20 és 50 éves kor között, ugyanakkor kevesebben vannak, akiknél krónikus fejfájásbetegségként rendszeresen visszatérő fejfájást okoz. A migrénben szenvedő betegek többségének tenziós típusú fejfájása is van. A betegség nők esetében gyakoribb, mint férfiaknál.

A tenziós fejfájás általában enyhe vagy mérsékelten súlyos fájdalommal jár, amelynek nincs jellemző helye, a fej bármely részét érintheti. Sokan abroncsszerűen szorító fájdalomról számolnak be, sok esetben pedig tarkótáji fájdalom is társulhat hozzá. Bár nem jár súlyos szövődményekkel, a munkavégző képességre és az életminőségre a tenziós fejfájás is jelentős befolyással bír.

Bővebben Részletesen a tenziós fejfájásról

A cluster fejfájás

A cluster fejfájás a fejfájások egyik legfájdalmasabb és legjellegzetesebb, bár ritkább formája. A betegségre tipikusan a ciklikusan, úgynevezett clusterekben jelentkező fájdalom jellemző. A gyakori fejfájásos rohamok (cluster periódus) néha heteken-hónapokon keresztül kínozhatják a beteget, majd ezt felválthatja egy teljesen fájdalommentes periódus. Előfordulása gyakoribb férfiaknál, főleg 20-40 éves kor között.

A cluster fejfájás előzetes bevezető tünetek nélkül nagyon gyorsan lecsap, már pár percen belül kialakul a fájdalom. Jellegzetes, hogy a fejfájás a fej valamelyik oldalán alakul ki és a roham alatt, sőt sokaknál akár egy egész életen át ezen az oldalon marad. Néha azonban a fájdalom válthat a másik oldalra a következő rohamperiódus során. A betegek a fájdalmat éles, átható, égő fájdalomként jellemzik, olyan mintha egy forró pálcát szúrnának a szembe, vagy a szem kinyomódna a szemgödörből. A betegséghez a fejfájáson kívül több szempanasz (könnyezés, szemvörösség, szemhéjcsüngés), orrfolyás, orrdugulás is társul.

Bővebben Részletesen a cluster fejfájásról

További fejfájásbetegségek

A primer fejfájások három leggyakoribb típusa mellett számos további, ritkább formát ismer az orvostudomány (Fejfájásbetegségek Nemzetközi Osztályozása, ICHD-3). Ezek közé tartoznak például a fizikai terheléshez (pl. edzéshez), szexuális aktivitáshoz társuló, hideg, külső nyomás vagy köhögés által kiváltott fejfájások.

Krónikus fejfájásunk emellett természetesen lehet valamely betegség által előidézett ún. szekunder fejfájás is, ezekben az esetekben a kezelés teljesen más megközelítést igényel és az alapbetegség gyógyítása a cél. A megfelelő terápia megkezdése azonban minden esetben csak szakszerű orvosi diagnózis után lehetséges!

Lásd még A fejfájás okai - Mire utalhat a fájdalom?

(WEBBeteg, a Magyar Fejfájás Társaságal együttműködésben)