• A szteroid injekciók alkalmazása

        Szerző: WEBBeteg.hu - F. Zs., fordító; Lektorálta: Dr. Mélypatakiné Dr. Áfra Júlia, gyógyszerész

        A köznyelvben szteroid injekcióként említett készítmények valamilyen kortikoszteroid típusú hatóanyagot (pl. hidrokortizon) tartalmaznak. Az injekciókat duzzadt vagy fájdalmas ízületek kezelésére alkalmazzák, például sérülést követően vagy ízületi gyulladás esetén.

        Hogyan alkalmazzák a szteroid injekciót?

        Ízületi érintettség esetén ezeket az injekciókat közvetlenül a fájdalmas ízületbe kell beadni - intraartikuláris injekciónak is nevezik - leggyakrabban a váll, a könyök, a térd, a kéz/csukló és a csípő ízületeibe. A szteroid (pl. hidrokortizon) injekciók általában enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot, és megkönnyítik a mozgást. Néhány esetben az injekció beadásának helyén az ízületben fokozott, néhány napon belül elmúló fájdalom és duzzanat jelentkezhet.

        Beadását követően az ízület több hónapig - időnként akár egy évig is - kevésbé fájdalmas és duzzadt. A szteroid injekciók azonban egy évben legfeljebb 4 alkalommal adhatóak be ugyanarra a helyre, ellenkező esetben hosszú távú ízületi károsodást okozhatnak.

        Az ízületi fájdalmak mellett fájdalmas ínak (pl. ínhüvelygyulladás), időnként pedig izomfájdalom kezelésére is használják, amikor a fájdalom egy adott területre lokalizálódik. 

        Sürgősségi esetben az egészségügyi személyzet magasabb dózisú vagy más kortikoszteroid típusú hatóanyagot adhat injekció formájában a súlyos asztma, allergiás reakciók, sérülés vagy fertőzés következtében fellépő súlyos sokk vagy mellékvese elégtelenség sürgősségi kezelésére.

        A szteroid hatóanyagtartalmú injekciók vénykötelesek. Azokat rendszerint szakképzett orvos adja be a háziorvosi rendelőben vagy a kórházban. 

        A szteroid injekciók időnként elnyomhatják az immunrendszert, így a beteg sokkal fogékonyabbá válhat a fertőzésekre. Legyengült immunrendszer esetén ezek a fertőzések komolyabb megbetegedést okozhatnak.

        A szteroidok egyéb felhasználási területei

        A szteroidok rendkívül sok betegség esetén használt gyógyszercsoportot képeznek. A kortikoszteroidokat eltérő formában alkalmazzák hormonpótló készítményként, gyulladáscsökkentőként helyileg vagy teljes szervezetre hatóan (szisztémásan), bőrgyógyászati, szemészeti vagy autoimmun kórképeknél, gyulladásos bélbetegségeknél, a máj, a pajzsmirigy vagy a szív gyulladásánál, az injekción kívül krém, spray, kúp vagy tabletta formában is. A kortikoszteroidok nem azonosak a teljesítményfokozóként használt úgynevezett anabolikus szteroidokkal
        Hirdetés

        Ki kaphat, és ki nem kaphat?

        Általánosságban felnőttek és gyermekek számára is adható szteroid injekció, ám néhány ember esetében nem alkalmazható. Beszéljen az orvosával a gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt, ha:

        • kortikoszteroid vagy bármilyen más gyógyszer alkalmazása esetén bármikor allergiás reakciót tapasztalt;
        • bármikor előfordult önnél, vagy családtagjai valamelyikénél depresszió, vagy mániás depresszió (bipoláris zavar);
        • fertőzése van (beleértve a szemet érintő fertőzéseket);
        • terhességet tervez, már várandós, vagy szoptat;
        • a közelmúltban érintkezésbe került olyan személlyel, aki övsömörös, bárányhimlős vagy kanyarós (kivéve, ha biztos abban, hogy immunis ezekre a fertőzésekre);
        • a közelmúltban oltást kapott, vagy a közeljövőben oltást fog kapni.

        A kortikoszteroidok bizonyos betegségeket súlyosbíthatnak, ezért fontos, hogy az orvosa figyelemmel kövesse a kezelést. Győződjön meg róla, hogy az orvosa tud róla, ha önnek:

        • bármilyen még be nem gyógyult sebe van,
        • magas a vérnyomása,
        • cukorbeteg,
        • glaukómája (zöld hályog) van,
        • gyenge vagy törékeny csontozattal rendelkezik, például oszteoporózisban (csontritkulás) szenved.

        Amennyiben cukorbetegségben szenved, és saját maga monitorozza vércukorszintjét, akkor ezt sokkal gyakrabban kell megtennie, mert a szteroid injekciók befolyásolhatják a vércukorszint-szabályozást.

        Hogyan és mikor alkalmazzák az injekciókat?

        Az injekciót rendszerint szakképzett orvos adja be. Ha az injekció fájdalom kezelésére szolgál, akkor alkalmazható mellette helyi érzéstelenítő is.

        A szteroid injekció beadását követően otthonába távozhat, azonban a kezelt területet elképzelhető, hogy néhány napig pihentetni szükséges.

        Ízületi gyulladás esetén csak akkor alkalmazható ez a típusú kezelés, ha csak néhány ízület érintett. Általában egy alkalommal legfeljebb 3 ízületbe adható injekció, és évente legfeljebb 4 alkalommal adható be ugyanabba az ízületbe.

        A beinjektálásra kerülő kortikoszteroid dózisa függ az ízület méretétől; a hidrokortizon adagja például 5 mg és 50 mg között változhat. A gyógyszer dózisa a későbbi kezelések során emelkedhet vagy csökkenhet is. Ez attól függ, hogy mennyire volt hatékony az első injekció, milyen hosszú ideig tartanak az előnyös hatások és hogy előfordul-e bármilyen mellékhatás.

        Gyakori okokról részletesen

        A szteroid injekció lehetséges mellékhatásai

        Gyakori mellékhatások

        A legtöbb ember semmilyen mellékhatást nem tapasztal az injekció alkalmazását követően. A mellékhatások előfordulása kevésbé valószínű, ha a csak a test egyik pontjába kerül beadásra.

        A leggyakoribb mellékhatás az intenzív fájdalom és az ízület duzzanata az injekció beadásának helyén. Ez rendszerint egy vagy két napon belül javul. Pihentessük az ízületet a beadást követő 24 órában, és ne végezzünk megerőltető testmozgást. A gyakran alkalmazott fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamol és az ibubrofen hatóanyagtartalmúak, biztonsággal alkalmazhatóak, természetesen a rájuk vonatkozó előírtások szerint.

        Az injekció beadásának helyén előfordulhatnak továbbá véraláfutások. Ezeknek pár napon belül el kell múlniuk.

        Ritkább, ám súlyos mellékhatások

        A szteroid injekciókkal a hatóanyag közvetlenül a fájdalmas vagy duzzadt ízületbe kerül, és nem halad át a test többi részén. Ez azt jelenti, hogy kisebb valószínűséggel okoz mellékhatásokat. Időnként azonban előfordulhat, hogy az ízületbe bejuttatott szteroid a véráramba kerül. Ennek nagyobb a valószínűsége, ha több injekció kerül beadásra.

        Ha a véráramba jut, akkor eljuthat a test többi részébe is, és egyes esetekben súlyos mellékhatásokat okozhat. Azonnal hívjon orvost, ha 

        • depressziós (beleértve az öngyilkos gondolatokat), felfokozott a hangulata, hangulatingadozásai vannak, szorong, nem létező dolgokat lát, vagy hall, vagy furcsa, ijesztő gondolatai támadnak;
        • láz (38 °C feletti testhőmérséklet), hidegrázás, erős torokfájás, fülfájás vagy mellkasfájdalom, köhögés, fájdalmas vizelés, szájfekélyek, vagy olyan seb jelentkezik önnél, ami nem gyógyul – mert ezek fertőzésre utalhatnak;
        • aluszékony vagy zavart, erős szomjúságérzet vagy éhségérzet jelentkezik önnél, a szokásosnál gyakrabban üríti vizeletét, bőrpír jelentkezik önnél, szaporán lélegzik vagy lehelete gyümölcsillatúvá válik – mert ezek magas vércukorszintet jelezhetnek;
        • megnő a hát felső részének vagy hasának körfogata és ezáltal testtömege gyarapszik, „holdvilág arc” alakul ki önnél, erős fejfájással és lassú sebgyógyulással küzd (ezek a kortizol-túltermeléssel egyező tünetek).
        • nehezen lélegzik,
        • kezein vagy lábain duzzanat jelentkezik,
        • változásokat tapasztal a látását illetően.

        Ezen mellékhatások némelyike (például a hangulatváltozások) néhány nappal az injekció beadását követően jelentkezhetnek. Mások (például a kerekebbé váló arc) hetekkel vagy hónapokkal a kezelést követően jelentkezhet.

        Rendkívül ritkán fordul elő allergiás reakció (anafilaxia) szteroid injekció alkalmazása esetén, azonban, ha mégis előfordulna, azonnal forduljon orvoshoz. Hívjon mentőt, vagy keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát, ha:

        • bőrkiütés jelentkezik, ami lehet viszkető, vörös, duzzadt, hólyagos vagy hámló;
        • zihálóvá válik a légzése,
        • szorító érzés jelentkezik a mellkasban vagy a torokban,
        • nehezen tud lélegezni vagy beszélni,
        • szája, arca, ajkai, nyelve és torka duzzadni kezd.

        Ezek súlyos allergiás reakciót jelezhetnek, és ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre van szükség.

        Hatása a gyermekek és tinédzserek fejlődésére

        Ha egy gyermek vagy egy tinédzser részesül szteroid injekciós kezelésben több hónapon vagy éven keresztül, akkor ritka esetben előfordulhat, hogy a kezelés lelassíthatja a normális növekedést. A gyermekorvos ezért alapos figyelemmel fogja kísérni a gyermek növekedését, és szükség esetén változtathat a gyermek kezelésén.

        Terhesség és szoptatás

        A kortikoszteroidok (pl. a hidrokortizon) többnyire - gondos orvosi mérlegelést követően - alkalmazhatóak a terhesség és a szoptatás ideje alatt, ám a terhesség első 12 hete során alkalmanként okozhat problémákat. Mielőtt beadnák Önnek a szteroid injekciót, jelezze orvosának, ha a közeljövőben gyermeket szeretne, vagy ha már várandós, illetve azt is, ha szoptat. Az anyatejbe kis mennyiségben jut át a hatóanyag, így a csecsemőre rendszerint nincs hatással.

        Elővigyázatosság más gyógyszereket illetően

        Számos gyógyszer befolyásolhatja a szteroid injekciók hatását. Nagyon fontos, hogy mielőtt beadnák Önnek, egyeztesse kezelőorvosával, hogy milyen gyógyszerekkel együtt alkalmazható az adott készítmény. Ez vonatkozik a vényköteles és a vény nélkül kapható készítményekre, valamint a gyógynövényekre és táplálékkiegészítőkre is.

        Bővebben

        WEBBeteg.hu - F. Zs. fordító; Lektorálta: Dr. Mélypatakiné Dr. Áfra Júlia gyógyszerész
        Forrás:
        NHS - National health Service UK

        Módosítva: 2020.08.11 14:35, Megjelenés: 2020.08.11 14:35
      • Cikkajánló

        Koronavírus

        Koronavírus

        MTI

        A védekezés alapvető eleme a maszk szigorú és szabályos használata.

        A dohányzás káros hatásai

        A dohányzás káros hatásai

        Dr. Diószegi Judit

        Aki dohányzik, számos káros tényezőnek és betegségnek teszi ki magát.

        Fájdalomcsillapító kenőcsök

        A fájdalom csillapítására, főként ízületi és izomfájdalmak esetén, gyakran elegendő helyileg ható készítményeket használni. Ilyenek a különböző kenőcsök, krémek, gélek, illetve tapaszok.

        A szteroid injekciók alkalmazása

        A köznyelvben szteroid injekcióként említett készítmények valamilyen kortikoszteroid típusú hatóanyagot (pl. hidrokortizon) tartalmaznak. Az injekciókat duzzadt vagy fájdalmas ízületek kezelésére alkalmazzák, például sérülést követően vagy ízületi gyulladás esetén.

        Hogyan hatnak a kortikoszteroidok?

        Kortikoszteroidokkal pótolhatjuk a kortizol és az aldoszteron hormonok hiányát, valamint nagyobb mennyiségben alkalmazva számos gyulladásos jellegű betegség orvosolható velük.

        A nemszteroid gyulladáscsökkentőkről

        A nemszteroid gyulladáscsökkentők csillapítják a fájdalmat, alkalmazhatók gyulladásos enyhe vagy közepesen erős fájdalommal járó ízületi gyulladásokban. Hatásosak fejfájások, fogfájások és szülés utáni fájdalmak enyhítésénél is, ám használatukra oda kell figyelni!

        Mi a szteroid szerepe a mozgásszervi fájdalmak kezelésében?

        A szteroidok gyakran felmerülnek a fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés témakörökben, mint gyorsan ható, hatékony szerek. Dr. Arnold Dénes Arnold MsC, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr elmondja, mi a különbség a szájon át szedhető és injekcióban hozzáférhető szteroidok közt, mikor válnak be ezek az eljárások.

        Van egy jó érvünk, ha ön is szteroid-fóbiás

        Asztmás ismerőse, rokona vagy netán önmaga is ódzkodik attól, hogy naponta szteroidot juttasson a szervezetébe? Tart a mellékhatásoktól, ezért inkább kihagyja a kezelést és többet köhög, nehezebben veszi a levegőt, sőt talán gyakrabban szorul kórházi kezelésre is asztmás roham miatt? Dr. Hidvégi Edit tüdőgyógyász, a Budai Allergiaközpont orvosa egy igen hatásos érvet árult el, a szteroid-fóbiások meggyőzéséhez.

        A szteroidok alkalmazási módja

        A gyulladáscsökkentő hatású kortikoszteroidokat széleskörű felhasználási területük miatt sokféle módon lehet alkalmazni. Sok esetben célszerű a helyi alkalmazás, mivel így összességében elég kevesebb mennyiséget alkalmazni belőle, és a mellékhatások valószínűsége is kisebb.

        A szteroidok mellékhatásai

        Nagyobb dózisban vagy hosszabb időn át adva a kortikoszteroidok élettani hatásai túlzott mértékűvé válnak, és ez mellékhatások kialakulásához vezet. A kortikoszteroidok legjelentősebb mellékhatása, hogy hosszú távú, vagy nagy dózisú alkalmazás után hirtelen abbahagyáskor mellékvesekéreg-elégtelenség tünetei mutatkoznak.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.