Hirdetés
      • Inzulinkezelési sémák

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Laczkó Andrea, diabetológus szakorvos

        Általában napi kétszeri előkevert-premix-inzulin adagolását jelenti. Idősebb, stabil életvitelű cukorbetegeknél, ahol a betegek életmódja, étrendje rögzített, a konvencionális kezelés könnyen kivitelezhető és az esetek többségében az elért eredmény is megfelelő.

        A téma cikkei 
        7/1 Inzulinkezelés és az inzulin típusai
        7/2 Inzulinkezelési sémák
        7/3 Mire figyeljünk, ha inzulinkezelés alatt állunk?
        7/4 Az inzulinkezelés lehetséges mellékhatásai
        7/5 Az inzulinadagolás módja, helye, formái
        7/6 Speciális kérdések az inzulinkezelt diabétesz esetén
        7/7 Étrendi javaslatok inzulinkezelés mellett

        Bedtime inzulinkezelés

        A tablettás és az inzulinkezelés kombinációja 2-es típusú cukorbetegeknél. Napközben a gyógyszerek még képesek uralni a vércukorszintet, lefekvés előtt már inzulinkezelés szükséges, hogy a másnap reggelig tartó időszakban is megfelelő határok között legyen a vércukorszint.

        Konvencionális kezelés-napi kétszeri inzulinadás

        Számos 2-es típusú cukorbeteg számára ma is a választandó kezelési forma. Fő előnye az egyszerűsége, amelyhez a kevésbé motivált beteg együttműködése is megszerezhető. Hátránya, hogy kötött életmódot igényel.

        Általában napi kétszeri előkevert-premix-inzulin adagolását jelenti.

        Idősebb, stabil életvitelű cukorbetegeknél, ahol a betegek életmódja, étrendje rögzített, a konvencionális kezelés könnyen kivitelezhető és az esetek többségében az elért eredmény is megfelelő.

        Hirdetés

        Bifázisos inzulinanalógok adása

        Inzulinanalógot tartamazó előkevert inzulin jól alkalmazható 2-es tipusú cukorbetegek kezelésére.

        Adhatók napjában kétszer, reggel és az esti főétkezés előtt, terjed a napi háromszori alkalmazás is, minden főétkezéshez a beállított étrend szerint szükséges keverékarányú változatot adagolva.

        Az étkezés utáni vércukor-emelkedést jobban tudják ellensúlyozni, mint a humán keverék inzulinok. Valamint nem szükséges köztiétkezés beiktatása sem.

        Szemi-intenzív inzulinkezelés

        Ilyenkor reggeli előtt humán keverék inzulint, vacsora előtt humán gyors hatású inzulint, lefekvéskor pedig közepes hatástatramú-NPH-típusú inzulint adagolunk.

        Ebben az esetben a vacsoratáji vércukor-emelkedés jól kivédhető és a másnap reggeli, éhomi vércukorérték sem magas.

        Előfordulhat az is, hogy az ebéd utáni- vacsora előtti vércukorszint magasabb a kívántnál, ilyenkor a reggeli és vacsora előtt adott premix humán inzulinokat ebéd előtt adagolt, gyors hatású inzulinnal lehet kiegészíteni.

        Ajánlott kezelési forma 1-es típusú cukorbetegségben, valamint megfelelő indikáció és együttműködés esetén 2-es típusú cukorbetegekben.

        Intenzív konzervatív inzulinkezelés (ICT)

        Napjában többször adott inzulinkezelést jelent, amelynek a célja az egyes étkezések és az étkezésmentes napszakok ideális inzulinszükségletének biztosítása.

        Elengedhetetlen a rendszeres vércukor-önellenőrzés, valamint azon ismeretek megtanítása és elsajátítása, amelyek lehetővé teszik egy előzetesen beállított alaprendszer életstílusnak és élethelyzetnek megfelelő, rugalmas alkalmazását.

        Bővebben Az inzulinadagolás módja, helye, formái

        A betegnek tudnia kell inzulinját tervezett mozgásának, étkezési rendjének megfelelően előre szabályozni. Ismernie kell teendőit különböző élethelyzetekben.

        ICT inzuliadási rendszerei

        • Lehetséges étkezések előtt gyors hatású humán reguláris inzulin, este egyszer adott intermedier-NPH-típusú bázisinzulinnal kombinálva.

        • Napjában kétszer adott NPH-típusú inzulin biztosítja a bázisinzulin szükségletet, ilyenkor étkezések előtt kevesebb gyors hatású reguláris inzulinra szorul a beteg.

        • Gyors hatású inzulinanalógok alkalmazására is sor kerülhet az étkezésekhez a reguláris inzulin helyett a következő esetekben : jelentős, egyéb módszerekkel nem befolyásolható étkezés utáni vércukor-emelkedés esetén, vagy mivel közti étkezés nem szükséges alkalmazásukkor testtömegcsökkentési célzattal.

        • Hosszú hatástartamú inzulinanalógok alkalmazhatók az ICT-ben bázisinzulinként, amennyiben az NPH-típusú inzulinok mellett nem volt biztosítható megfelelő anyagcserehelyzet vagy gyakori, tünetekkel járó hypoglikemia jelentkezett.

        Inzulinpumpa

        Speciális intenzív kezelési mód a folyamatos inzulinadagoló készülék - pumpa - használata.

        Az inzulinpumpa elemmel működő elektromechanikus szerkezet, amely tartállyal rendelkezik az inzulinpatron számára, és folyamatosan adagol gyors hatású inzulinanalógot a bőr alatti szövetekbe. Azonban nem automatizált eszköz.

        Mind a bazális, mind a bólus inzulin beadásának mennyiségét a páciens döntésétől függően, az önellenőrzés eredményei alapján kell maghatározni. A kanült 2-4 naponta cserélni kell.

        Jelenleg 1-es típusú cukorbetegnek meghatározott indikáció, megfelelő együttműködés esetén javasolható.

        Ezt olvasta már? Az inzulin szerepe szervezetünkben és a diabétesz

        Dr. Vitális Zsuzsanna, gasztroenterológus


        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Lackó Andrea, belgyógyász, diabetológus


        A cikk megjelenését a Sanofi támogatta. A cikk tartalma a szerző szakmai véleményét tükrözi.
        SAHU.DIA.18.03.0139

        Legutóbb frissült: 2018.04.26 17:25
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Ajakherpesz

        Ajakherpesz

        WEBBeteg

        Hogyan szabadulhat meg gyorsan a az ajakherpesz kellemetlen tüneteitől? (x)

        A migrén okai

        A migrén okai

        B. M., szakfordító

        Vannak egyéntől függően különböző faktorok, melyek migrént válthatnak ki.

        A cukorbetegség bőrön megjelenő tünetei és következményei

        A cukorbetegség térhódítása miatt az egészségügy számos területén számíthatunk a kórkép felbukkanására, legyen az egy szemészeti, egy vese-, egy ideggyógyászati vagy éppen egy bőrgyógyászati szakrendelés.

        Az inzulin szerepe szervezetünkben és a diabétesz

        A diabetes mellitus krónikus betegség, melyet az inzulin elégtelen mennyisége vagy funkciójának csökkenése okoz. A cukorbeteg páciensek esetében az anyagcsere komplex zavara alakul ki, mely számos másodlagos kórkép kialakulásához vezet.

        Az 1-es típusú (gyermekkori) cukorbetegség és tünetei

        Míg a gyermekkori 1-es típusú cukorbetegség évről évre nagyjából ugyanolyan számban fordul elő, addig a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők száma folyamatosan növekszik, és a megbetegedést egyre fiatalabb korban - így gyerekeknél is - diagnosztizálják!

        A cukorbetegség és a hasnyálmirigy-daganat kapcsolata

        Van-e összefüggés a cukorbetegség és a hasnyálmirigy-daganat között? Mekkora az esélye, hogy egy cukorbetegnél hasnyálmirigy-daganat alakulhat ki? És annak, hogy ilyen daganat áll a cukorbetegség hátterében? Mit tehet egy cukorbeteg, hogy megelőzze a hasnyálmirigy-daganat kialakulását?

        A cukorbetegség vesekárosító hatása

        A cukorbetegség (diabétesz mellitusz) következtében létrejövő, több szervrendszert érintő károsodások évek, akár évtizedeken keresztül fennálló anyagcserezavar esetén alakulnak ki.

        Inzulinpumpa - pro és kontra

        Az egyre szélesebb körben terjedő legújabb technológiák (inzulinpumpa és szöveti glukózmonito-rozás) alkalmazása segíti a vércukor célértékének minél jobb megközelítését. A technológia azon-ban önmagában nem csodafegyver, ehhez megfelelő edukáltság (diabetológiai tudás) és hozzá-állás is szükséges.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.