• Dr. Tänczer Tímea

        diabetológus főorvos

        37

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        diabetológia

        Bemutatkozás:


        Közel 20 évefoglalkozom diabetológiával, korábban a Semmelweis Egyetem I. számú Belklinikáján, jelenleg diabetológiai szakrendelésen és magánrendelésen dolgozom.



        Mind 1-es, mind 2-es típusú cukorbetegséggel, valamint a cukorbetegség előállapotaival és a terhességi diabétesszel is foglalkozom. A túlsúlyos pácienseket egyére szabott diéta és életmódváltás megkezdésében segítem. Tapasztalatom van az inzulin pumpakezelésben, valamint a folyamatos szöveti glukóz monitorozásban. 



        Tudományos területem a terhességi cukorbetegség után követése, és a diabétesz és a D-vitamin ellátottság kapcsolata.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Dr. Tänczer Tímea legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! Mérje gyakran óránként, két óránként a vércukrát, és egyen többször szénhidrátot, az alacsony vércukor értéket hárítsa gyorsan felszívódó Ch-ttal. A Toujeot a következő este adja be ha már nem mér túlzottan alacsony értékeket. Üdvözlettel
        Kedves Kérdező! Igen számos önellenőrzésre alkalmas eszköz elérhető a betegek mérésére, mely a cukorbetegség diagnózisára azonban nem alkalmas. A rendszeres vérnyomás és pulzus ellenőrzésével a magasvérnyomás felismerhető. A vércukor mérésére az otthoni vércukormérők eredménye nem diagnosztikus, tájékoztató jellegű. Rutinszerűen labor vizsgálattal az éhomi vércukor mérése és a nagyobb kockázat, vagy gyanú esetén terheléses cukorterhelés végzendő. Az elérhető vércukormérőkkel ellenőrizhető az éhomi és a táplálkozást követően 1,5-2 órával mért vércukorszint. A szervezet a reggeli órákban a leginkább inzulinrezisztens, ezért érdemes reggeli előtt és utáni mérések elvégzése. Amennyiben emelkedett értékeket észlel, kérjen labor vizsgáltra beutalót háziorvosától. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Nem teljesen egyértelmű a leírtak alapján, milyen típusú diabétesze van. Ha 1-es típusú, akkor nem termel a szervezete inzulint, emiatt az inzulin adása elengedhetetlen lenne. Ha 2-es típusú és túlsúlya van, akkor már gyógyszerek választása célszerű. A kérdés jól eldönthető egy éhomi vércukor és C peptid méréssel. Igen a menstruációs ciklus befolyásolja a szénhidrátanyagcserét, a ciklus elején inkább javul, a végén romlik az inzulin érzékenység, így a vércukor értékek. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Tisztelt Róbert! A terheléses vizsgálat alapján cukorbetegség nem diagnosztizálható. A testtömeg indexe( BMI) normál tartományban van. A cukorterhelés során jelentős inzulin kiáramlás volt megfigyelhető, mely a 120. percben kórosan alacsony vércukor értéket eredményezett. Ez magyarázhatja a szédüléses rosszullétet a vizsgálatot követően. Figyelembe véve a normál testsúlyát és a társbetegségeit mindez jelezhet hajlamot a cukorbetegség kialakulására, és további követést igényel. Mediterrán diéta, napi 5x étkezés, rendszeres testmozgás, és időszakos labor kontroll tanácsolt. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Vincze Gábor! A leírás alapján valószínűsíthető az 1-es típusú diabétesz, de megerősítéshez valóban szükséges az ön által leírt vizsgálatok. Antitestek mérése is szükséges lehet, ez megerősíti a diagnózist, de kizárni egyértelműen a negatív eredmény nem zárja ki. Érdemes egy C peptid és egy vércukor pár meghatározása, ez független a külső inzulintól. Ha az inzulin adása, és már 10 alatti vércukor értékek mellett sem áll meg a fogyás, akkor egyéb betegségek (endokrin betegségek, cöliákia, és a daganatos betegségek is kizárandóak). A magas CH bevitellel nem értek egyet, ezt sportolás mellett is 200-220g körül maximálnám. 3 hónap után van lehetőség a saját inzulin működéséhez hasonlóbb inzulinokra áttérésre is. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Üdvözlöm! A vese cukorürítésének határa, az úgynevezett veseküszöb 10 mmol/l /l.Ha a vércukor értéke a veseküszöböt átmenetileg meghaladja, akkor megjelenik a cukor a vizeletben. A cukorürítés, gukózuria okozhat ilyen kellemetlen panaszokat. Ezért javaslom a cukorterhelés elvégzését, szükség szerint ezt követően életmód és sze. gyógyszeres kezelés bevezetését. A lokális, nem megfelelő kezelés csak árthat, ne használjon alkoholos, illetve illatosítóval kiegészített tusfürdőt, esetleg Canesten krémet átmenetileg. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Az adott kezelés, és a normál vércukor értékek nem indokolják a jelentős fogyást. Ezért további vizsgálatok elvégzése szükséges. Természetesen naponta 5x étkezzen, 180g szénhidrátot fogyasszon. Egyéb okok keresése, pajzsmirigy értékek, hasi Uh, vérkép, egyéb laborvizsgálatok elvégzése szükséges. Üdvözlettel : Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Igen, érdemes elvégezni az OGTT -t , cukorterhelést, mert a rejtett szénhidrát-anyagcserezavarokat is tisztázza. Vihet egy friss citromot, melyet a cukros oldatba csepegtetve az könnyebben elfogyasztható. Sajnos már prediabétesz esetén is fennállhat neuropathia, mely az Ön által leírt tünetek hátterében állhat. Ez egyszerű módszerrel, kalibrált hangvillával kimutatható. A neuropáthia hátterében egyéb okok kizárása is szükséges. Érdemes neurológussal konzultálni, ha a panaszok rosszabbodnak. Étkezés után lehetőség szerint másfél órával mérje meg a vércukrát. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! A magas éhomi vércukor ( IFG) állapota mindenképpen fennáll. Amely a cukorbetegség előállapotának is tekinthető. Érdemes egy cukorterhelést is elvégezni. Alapvetően túlsúly, és a májszintű inzulin rezisztencia áll leggyakrabban a reggeli emelkedett vércukor értékek mögött, de ehhez az élettani paraméterek, társbetegségek ismerete szükséges. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Karolina! A jelenlegi gyógyszerelésben két hasonló csoportba tartozó gyógyszert szed, ez nem helyes. Amennyiben a cukor értékek sem megfelelőek( HBA1c) és a testsúlya sem csökkent ( testsúly?) változtatni kell mielőbb a kezelésén. A szövődmények szűrése is szükséges. A négyszeri inzulin költsége valóban alacsony, de testsúly szempontjából nem kedvező döntés. Ha indokolt, persze erre is szükség lelhet, amennyiben a vércukor érékek jelentősen emelkedettek. Léteznek más nem inzulin természetű kiegészítő kezelések, melyek adhatóak az Ön esetében. Érdemes lenne egy személyes konzultáció, keressen nyugodtan, a rendelésemen. Üdvözlettel: Tanczer Tímea
        Kedves Kérdező! Ez jelenleg nem meríti ki a cukorbetegség diagnózisát, amennyiben étkezést követően vannak panaszai, érdemes egy cukorterhelést és szerum inzulin szint meghatározást végezni. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Elnézést, a késői válaszért, igen a C peptid alapján van még saját inzulin termelése, érdemes megnézni, milyen volt mellette az aktuális vércukor. Ha jó, akkor van remény az inzulin rendszer módosítására, esetleges elhagyására, de ehhez egyéb paraméterek, HbA1c ,testsúly, szövődmények is szükség van. Üdvözlettel Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! Az OGTT alapján valóban már prediabétesz fennállásáról beszélhetünk, IFG és IGT együttesen van jelen. ( magasabb éhomi vércukor és károsodott glukóz tolerancia) Az életmód kezelés elsődleges, mely komplex életmódváltást, rendszeres testmozgás bevezetését és szénhidrát csökkentett diéta tartását jelenti. Az életmód kezelés kiegészíthető előállapotokban is már alkalmazható metformin kezeléssel, mely hozzájárul az életmód váltás sikeréhez. Sikeres életmódváltás, testsúly csökkentést követően érdemes a cukorterhelés ismétlése fél egy év múlva, annak eredménye alapján kezelőorvosával konzultáljon a gyógyszer elhagyásáról. üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Kérdező! A cukorbetegek körében valóban gyakori probléma az ízérzékelés zavara, kutatások alapján az esetek 73%-ban megfigyelhető ilyen probléma. Az életkor, a társbetegségek, neuropáthia fennállása, és bizonyos gyógyszerek, valamint a dohányzás tovább rontják az ízérzést. A szájnyálkahártya elváltozásai magas vércukor értékek mellett szintén gyakoribbak, és okozhatnak ilyen problémát. Emellett az édesítőszerek mellékízét is igen eltérően érzik a betegek. A probléma kezelése igen nehézkes, elődlegesen a normál vércukorszint fenntartása, helyi okok megszüntetése, illetve egyéb okok kizárása szükséges. Üdvözlettel: Tänczer Tímea
        Kedves Tamás! Az OGTT alapján szénhidrátanyagcserezavar, vagy prediabétesz nem áll fenn. A HOMA index is normál tartományba esik, nem utal izulinrezisztenciára. Érdemes tovább vizsgálódni, addig is a rendszeres testmozgás és a mediterrán diéta mindenképpen nagyon hasznos. Érdemes egyéb okokat is vizsgálni, pajzsmirigy betegség, lisztérzékenység, nőgyógyászati eltérések. Üdvözlettel Tänczer Tímea
      • Hirdetések
      • Kiemelt témák
      • Hirdetés