Mikor mondható ki valakiről, hogy cukorbeteg?

A cukorbetegség nem egységes kórkép. Több okból alakulhat ki, ennek megfelelően lefolyása és kezelése is eltérő lehet. Van a háttérben genetikai hajlam is, de a 2-es típusú diabétesz elsősorban a nem megfelelő étrend és életmód, elhízás talaján alakul ki. Az 1-es típusú diabétesz viszont autoimmun antitest termelődése miatt.

Az éhgyomri vércukorérték

Az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) 1998-ban adott ki egy ajánlást arra vonatkozólag, hogy a vércukorszint mely határok közt normális, illetve mikor mondható ki a cukorbetegség diagnózisa. Ez az ajánlás azóta is követendő, nem változott, ma is érvényben van:

• Ezek szerint a normális éhgyomri vércukorszint kevesebb mint 6,1 mmol/l.
• Ha ez az érték 6,1 mmol/l és 7,0 mmol/l közé esik, még nem cukorbeteg az egyén, de emelkedett éhgyomri vércukorszint (IFG) állapítható meg nála. Ez már emelkedett rizikót jelent a valódi cukorbetegség későbbi kialakulására és a később kialakuló szövődményekre nézve is.
• Ha az éhgyomri vércukorszint 7,0 mmol/l-nél magasabb, felmerül a cukorbetegség diagnózisa, ezt azonban egy másik alkalommal történő éhgyomri vércukorméréssel meg kell erősíteni.

A diagnózis kimondásához szükséges megerősítő vizsgálatok

Diabéteszt igazolni tehát ismételt éhgyomri vércukorméréssel lehet, vagy a HgbA1c érték mérésével, illetve vércukorterheléses vizsgálattal.

HgbA1c érték

A HgbA1c érték az elmúlt 90 nap átlag vércukorértékéről ad információt. Normális esetben ez 5,6% alatt van. 6,5% feletti érték cukorbetegséget igazol.

A cukorterheléses vizsgálat

A megerősítő vizsgálatok közé tartozik még a cukorterheléses vizsgálat is. Ilyenkor, felnőttnél 75 g, gyermekeknél 1,75 g x tskg szőlőcukoroldattal itatják meg a pácienst. Megmérik a vércukorszintet kiinduláskor, és 2 órával a szőlőcukor elfogyasztása után.

• Normális az eredmény, ha a 2 órás vércukorszint nem haladja meg a 7,8 mmol/l-es értéket.
• Csökkent cukortűrő képességről (IGT) beszélünk, ha a 2 órás érték 7,8 mmol/l - 11,1 mmol/l között van. Ekkor már – hasonlóan az IFG-hez – fokozott a beteg rizikója a valódi cukorbetegség kialakulására.
• Ha a 2 órás érték 11,1 mmol/l felett van, a cukorbetegség valószínű.

A cukorterheléses vizsgálatot tilos olyan esetben elvégezni, ha a cukorbetegség egyértelműen fennáll.

Inzulinrezisztencia

Az úgynevezett inzulinrezisztencia esetén a vércukorszint a normál tartományban tartózkodik, azonban ezt csak fokozott inzulintermeléssel képes átmenetileg fenntartani a hasnyálmirigy. Éppen ezért vizsgálhatják a vércukor mellett az inzulin szintjét is: amennyiben a vércukorszint normális, ám az inzulinszint magas, az már az IFG-hez és IGT-hez hasonlóan a cukorbetegség "előszobájának" tekinthető.

Tovább A cukorbetegség tünetei, figyelmeztető jelei

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus
Aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, diabetológus