Kialakulhat-e 2-es típusú cukorbetegségből inzulinfüggő diabétesz?

Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség számos közös jellemzővel rendelkezik, a két állapot azonban teljesen különálló, és az egyik nem változik idővel a másikká.

Ennek ellenére a 2-es típusú cukorbetegség is elérheti azt a stádiumot, ahol a beteg már inzulinfüggő, azaz egyedül inzulinnal kezelhető a betegsége, de ezt nem 1-es típusú cukorbetegségnek hívjuk, hanem inzulindependens, de 2-es típusú cukorbetegségnek.

Az alábbi cikkben megvizsgáljuk a két cukorbetegség közötti különbséget.

Általánosan elterjedt tévhit, hogy a 2-es típusú cukorbetegség 1-es típusú diabétesszé alakulhat, ha a beteg inzulint kap. Ez azonban nem igaz, ugyanis a 2-es típusú diabéteszből nem lesz 1-es típusú cukorbetegség, mely utóbbit inzulinfüggő diabétesznek is szokás nevezni, az 1-es típusú cukorbetegek ugyanis kezdettől inzulinkezelésre szorulnak. Míg a 2-es típusú cukorbetegek számára kezdetben általában elegendő a gyógyszeres kezelés vércukorszintjük karbantartására, majd állapotuk súlyosbodása esetén lehet szükségük a kezelés inzulinnal történő kiegészítésére vagy önálló inzulinterápiára, amikor inzulinraktáraik végleg kimerülnek és már számukra is elengedhetetlen az inzulin, vagyis ők is "inzulinfüggőkké" válnak. De a 2-es típusú cukorbetegekre hivatalosan nem használják az inzulinfüggő kifejezést. Bár az inzulindependens szó is inzulinfüggőt jelent, az 1-es típustól való elkülönítés végett az inzukinkezelésre szoruló állapotú 2-es típusú diabéteszt izulindependens 2-es típusú cukorbetegségnek hívjuk. Lássuk mindezt részletesebben!

Miben különbözik az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség?

Bár a cukorbetegségben szenvedők mind vércukorszint-problémával küzdenek, az 1-es és 2-es típus teljesen más rendellenesség, vagyis egész más kiváltó oka van a két típusnak.

Az 1-es típusú cukorbetegség, melyet fiatalkori cukorbetegségnek is neveznek, rendszerint gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkezik, de ritkán később is kialakulhat. Ez tulajdonképpen egy autoimmun betegség, amely azt jelenti, hogy a szervezet megtámadja a saját, egészséges sejtjeit. Ez a folyamat megakadályozza, hogy a hasnyálmirigy inzulint állítson elő. Az inzulin nevű hormon segít a szervezetnek a vércukorszint szabályozásában. Emiatt az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek életük végéig inzulint kell alkalmazniuk. Az életmódbeli változtatások nem gyógyítják a fiatalkori cukorbetegséget, ennek ellenére természetesen egészséges életmód folytatása javasolt a szövődmények és további betegségek elkerülése érdekében.

A cukorbetegség sokkal gyakoribb formája a 2-es típusú cukorbetegség. Általában felnőttkorban diagnosztizálják, de sajnos a lakosság túlnyomó többségét már akár tizenévesen érintő elhízás miatt akár meglepően hamar is kialakulhat. A diabétesz e formájára jellemző, hogy a szervezet inzulintermelése és felhasználása elégtelenné válik. Ebben az esetben először még nem csökken az inzulintermelés, sőt túl magas is a szintje, amit a sejtek nem tudnak megfelelően felhasználni. Tartósan magas vércukorszint és inzulinszint mellett a hasnyálmirigy egy idő után kimerül, ekkor pedig már ebben a betegségben is szükségessé válhat az inzulin pótlása, a beteg tehát "inzulinfüggővé" válik. Az 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően az olyan életmódbeli tényezők, mint az inaktivitás vagy elhízás, növelik a kialakulásának valószínűségét. Bizonyos esetekben a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit időben elkezdett életmódbeli változtatásokkal (pl. súlycsökkentés, egészséges étrend, rendszeres testmozgás) lehet kontrollálni.

Az inzulin szerepe és szükségessége

Az inzulin az a hormon, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy az élelmiszerből származó glükóz hasznosulhasson. Ha a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy nem megfelelően reagál arra, a vércukorszint megemelkedik. A vércukorszint azt mutatja meg, hogy mennyi cukor van a vérben.

Mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség kezelhető inzulin injekcióval, ám a 2-es típusú diabétesz kezelése általában szájon át szedhető gyógyszeres terápiával kezdődik.

Válhat-e a 2-es típusú cukorbetegség 1-es típusúvá?

A 2-es típusú cukorbetegség nem tud 1-es típusúvá változni, az azonban előfordulhat, hogy valakinél eredetileg 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, de később rájönnek, hogy valójában 1-es típusú cukorbeteggel állnak szemben. Ez két esetben fordulhat elő:

• Mivel a 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb, a kezelőorvos kezdetben gondolhatja úgy, hogy a cukorbetegségben szenvedő felnőttnek 2-es típusú diabétesze van. Ez különösen igaz abban az esetben, ha a beteg túlsúlyos vagy egyéb kockázati tényezői vannak a betegségre (pl. ülő életmódot folytat, helytelenül táplálkozik).
• Előfordulhat az is, hogy az 1-es típusú cukorbetegséget azért diagnosztizálják tévesen 2-es típusúnak, mert bár ritkán, de az 1-es típusú cukorbetegség felnőttkorban is kialakulhat.

A cukorbetegség diagnosztizálása céljából általában több alkalommal történik vércukorszint-meghatározás, emellett pedig a hasnyálmirigy inzulinját vagy béta-sejtjeit támadó antitestekre is végezhetnek vizsgálatot. Az antitestek jelenléte azt jelenti, hogy 1-es típusú cukorbetegségről van szó.

Inzulinfüggőség

Az 1-es típusú cukorbetegeknek állandóan figyelniük kell az élelmiszerek szénhidráttartalmát, mivel ez alapján adagolják az inzulin mennyiségét. Tehát az 1-es típusú cukorbetegek inzulinfüggők, éppen ezért szokták ezt az állapotot időnként inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezni.

1-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint gyakori ellenőrzése és a rendszeres inzulin injekció mellett is jelentkezhet veszélyesen magas vércukorszint. Ugyanakkor az inzulin túladagolása kórosan alacsony vércukorszinthez vezethet, és életveszélyes kómába is kerülhet a beteg. Mindkét eset sürgősségi ellátást igényel. Az inzulinfüggő betegeknél általában van valamilyen gyors felszívódású szénhidrát – legtöbbször cukorka –, hogy elkerüljék a vércukoresést. Ha ismert inzulinos beteget látunk szédülni, verejtékezni, remegni, azonnal itassunk vele cukros vizet!

Az 1-es típusú cukorbetegeknek egész életükben inzulinra van szükségük, míg a 2-es típusú cukorbetegségnél csak akkor van szükség inzulinra, ha minden egyéb terápia hatástalannak bizonyult.

A 2-es típusú cukorbetegség általában progresszív állapot, így a diabétesz hosszabb távú fennállása bizonyos esetekben szükségessé teheti az inzulin állandó és egész életen át tartó használatát. 2-es típusú cukorbetegség esetén az inzulint más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák a vércukorszint szabályozására.

Dióhéjban a két leggyakoribb diabéteszről

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség olyan, egymástól különböző állapotok, melyek nem fejlődnek egymásba. Mindazonáltal az inzulin bármelyik típus kezelésére alkalmazható, és amíg az 1-es típusú cukorbetegség esetén ez az egyetlen kezelési módszer, 2-es típusnál először gyógyszeres terápia jön szóba, később abban is alkalmazható az előrehaladottabb állapotban, amikor minden más terápiás módszer már elégtelen.

Mindkét típusú cukorbetegség kezdődhet enyhe tünetekkel, azonban a nem kezelt diabétesz hosszú távú komplikációkat okoz, és akár életveszélyes is lehet.

Az 1-es típusú cukorbetegség első tünetei közé tartozik a fokozott szomjúságérzet, a fokozott nappali és éjszakai vizelés, valamint a megmagyarázhatatlan súlycsökkenés. Amennyiben a fenti tüneteket tapasztalja, ellenőriztesse vércukorszintjét! Ez különösen fontos, ha volt már a családban cukorbeteg! A 2-es típusú cukorbetegséget néma gyilkosnak is hívják, gyakran semmilyen tünettel nem jár, ezért létfontosságú a szűrővizsgálatokon való rendszeres megjelenés.

Tovább

• Ezek a cukorbetegség tünetei, figyelmeztető jelei
• Az 1-es típusú (gyermekkori) cukorbetegség kezelése
• A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító; Can type 2 diabetes become type 1 diabetes? (Medical News Today)
Lektorálta: Dr. Vajda Orsolya, háziorvos
Aktualizálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, diabetológus