• A középfülgyulladás

        WEBBeteg - Dr. Balogh Andrea, gyermekgyógyász
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Balogh Andrea, gyermekgyógyász

        A középfülgyulladás általában felső légúti fertőzések, megfázások után alakul ki. A betegség gyanúja esetén mindenképpen keressék fel gyermekorvosukat, illetve kérjék fül-orr-gégész szakorvos segítségét!

        A középfülgyulladásnak több formája különböztethető meg: lehet akut, illetve krónikus, más szempont szerint pedig hurutos, illetve gennyes. Az akut gyulladást a hirtelen bekövetkező gyorsan gyógyuló esetekre mondjuk, míg a krónikus középfülgyulladás a hosszan elhúzódó, lassan gyógyuló, illetve a gyakran visszaeső középfülgyulladásokra.

        A hurutos vagy savós középfülgyulladásban általában áttetsző váladék található a középfülben, míg a gennyes folyamatokban - mint azt, ahogy a neve is elárulja - sűrű, sárga gennyes váladék, amely baktérium által okozott fertőzésre utal.

        A középfülgyulladásra általában a magas láz kíséretében jelentkező egy vagy kétoldali egyre fokozódó fülfájás hívja fel a figyelmünket, továbbá hogy a gyermek rosszabbul hall az adott fülére. Egyes esetekben a fülben lévő váladék olyan nagy nyomást fejt ki, hogy - a dobhártyát átszakítva - a külső hallójárat felé tör, és a fülből gennyes vagy savós váladék ürülését észleljük. Csecsemőknél a sírás, a fül felé kapkodás, étvágytalanság, láz és hányás utalhatnak a betegségre.

        Hirdetés

        Hogyan alakul ki a középfülgyulladás?

        A középfülgyulladás általában felső légúti fertőzések, megfázások után jön létre. A kezdeti orr- és torokgyulladás során az orr, garat és a garatot a középfüllel összekötő járat, más néven Eustach-kürt nyálkahártyája beduzzad, ennek következtében a középfül nem szellőzik jól.

        A külső- és középfül között két oldalon normálisan azonos nyomási viszonyok uralkodnak. Ez az egyensúly ilyenkor felborul, mivel az Eustach-féle járaton keresztül - ami egy kürt alakú szerv, amely a  középfülüreget köti össze az orral és a torokkal, és az a feladata, hogy normál szinten tartsa a légnyomást a középfüli területen - a középfül, más néven a dobüreg nem kap elég levegőt. A középfülben így kisebb nyomás alakul ki, így mintegy vákuumként kezd el működni. Ennek a szívóhatásának köszönhetően a dobüreg nyálkahártyájából folyadék lép ki, illetve magába szippantja az orrüregben lévő pangó váladékot, ezáltal megfertőzi a középfület.

        A fül anatómiája

        A fül anatómiailag három jól elkülöníthető részből áll: a külső-, a közép- és a belsőfülből. 
        A külsőfül egy része szabad szemmel is jól látható. Amikor belenézünk a fülbe, akkor egy vak járatként látjuk. Ennek a végén helyezkedik el a dobhártya, mely a külső fület a középfültől választja el. 
        A középfülben találhatók a hallócsontocskák, melyek a levegő rezgéseit vezetik tovább a belső fül felé. A középfülgyulladás kialakulásának megértéséhez fontos azt is tudni, hogy a középfül egy járaton keresztül összeköttetésben van a garattal. 
        A középfül után következik a belsőfül, a kettő között két kis hártyával elválasztott ablakocska van. A belsőfülben találhatók az egyensúlyérzékelésért és a hallásért felelős finom kis egységek.

        Hajlamosabbak a középfülgyulladásra a fül anatómia rendellenességeivel - különösen a dobhártya és az Eustach-féle járat defektusaival - élők, a krónikus orrmandula-gyulladással, illetve a nagyobb orrmandulákkal rendelkezők. Mint minden fertőzésre, a középfülgyulladásra is hajlamosabbak az  immunbetegek, a cukorbetegségben szenvedők, a daganatos betegek vagy bármely más krónikus betegségben szenvedők.

        Halló- és egyensúlyozószerv

        A középfülgyulladás vizsgálata

        A gyermek orrlégzése akadályozott, orrhangon beszél, torka vérbő, gyulladt, az adott füle nyomásra érzékeny. Nem egy esetben a középfülgyulladáshoz arcüreggyulladás és hörghurut is társulhat. Emellett a nyaki nyirokcsomók is megnagyobbodnak, fájdalmasak lehetnek, különösen a fül mögött lehet ezeket ilyenkor tapintani.

        Fül-orr-gégész szakorvos a dobhártyát úgynevezett otoszkópos készülékkel nézi meg, mely sokban segít a diagnózis felállításában. Hallásvizsgálatra is sor kerülhet, amely során a halláscsökkenést ellenőrzi a szakorvos.

        Milyen kezelést javasolhat orvosa?

        Orrcsepp vagy orrspray?

        Sokszor felmerül a kérdés, hogy orrcseppet vagy orrsprayt használjanak a szülők. Az orrsprayt érdemesebb olyan szempontból használni, hogy az permetszerűen beborítja az orrnyálkahártya közel teljes felszínét, így jobb hatást tud kifejteni, míg az orrcsepp csak 1-2 pontjára jut el az orrüregnek, így hatása korlátozottabb. Ugyanakkor az orrcsepp gyakran hátrafolyik a garatba, annak kellemetlen, kesernyés ízét a gyermek megérzi, így automatikusan ódzkodni fog annak alkalmazásától. Az orrcsepp inkább csecsemőknél vagy azon gyermekeknél javasolható, akik az orrspraytől megijednek.

        Mindenképpen használjanak orrcseppet, illetve orrsprayt! Ilyen esetekben nem elegendő önmagában a sós orrcsepp, illetve a tengervizet tartalmazó orrspray-k használata, ezek mellett az orrnyálkahártyát összehúzó készítményt kell használni. Újabban már kaphatók kombinált orrspray-k a patikákban (hároméves kortól használható), amelyek a váladék feloldására alkalmas anyag mellett nyálkahártya összehúzó készítményt is tartalmaznak. Ezek külön haszna, hogy több mint egy hétig használhatók, szemben a legtöbb orrnyálkahártya lohasztó készítménnyel, amelyek maximum hét napig alkalmazhatóak.

        Orvosuk az orrspray-k mellett antihisztaminkészítményt, gyulladáscsökkentőt és antibiotikumot fog felírni. A kezelés időtartama 5-7 nap.

        Sokszor sajnos szükség lehet a fül felszúrására, illetve az ún. Politzer-befúvással levegő bejuttatására a dobüregbe. Ha korai stádiumban jelentkeznek az orvosnál, a fül felszúrását esetleg a gyorsan beindított gyógyszeres kezeléssel meg lehet előzni, ez azonban sajnos nem mindig kivitelezhető.

        A gyermek fülét mindemellett óvni kell attól, hogy víz érje. Jótékony hatású ugyanakkor a patikákban kapható fülmelegítő sapka használata, illetve a régi ősi módszert is lehet alkalmazni: a beteg fület meleg sóval megtömött kis zsákkal melegíteni.

        A középfülgyulladás megelőzhető

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Fontos a gyermekek megfelelő orrfújási technikájának kialakítása, csecsemőknél az orrváladék gondos leszívása, megfázások esetén orrnyálkahártya lohasztó orrcseppek vagy orrspray-k alkalmazása, a fül védelme és melegítése, illetve a szervezet ellenálló képességének fokozása.

        A megelőzés szempontjából meg kell még említeni egy védőoltás jelentőségét. Tudományosan kimutatták, hogy a középfülgyulladások nagy százalékának kialakulásáért a pneumococcus nevű baktérium tehető felelőssé. Ez a kórokozó a fülgyulladás mellett tüdőgyulladást, arcüreggyulladást, agyhártyagyulladást és számos egyéb betegséget okozhat. A baktérium ellen létezik oltóanyag, amellyel az általa okozott fertőzések előfordulási gyakorisága kutatások szerint nagymértékben csökken. Olyan gyermekek esetén, akiknek gyakran van középfül-, illetve arcüreggyulladása, mindenképpen javasolható ennek a védőoltásnak a beadása. Az oltóanyagot háziorvosa is felírhatja.

        Dr. Balogh Andrea, gyermekorvos

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Balogh Andrea, gyermekorvos

        Módosítva: 2019.01.02 09:36, Megjelenés: 2018.01.01 09:41
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Stroke után

        Stroke után

        Dr. Bessenyei Mónika

        Milyen kérdések merülnek fel a hozzátartozókban szerettük stroke-ja után?

        Monitor előtti munka

        Monitor előtti munka

        Halmosi Edina

        Mire érdemes odafigyelnie szemei egészségének megőrzése érdekében?

        Orrmandula-eltávolítás (adenotómia)

        Az orrmandula a garat felső részén, az orrgaratban található szivacsszerű szerv, a nyirokrendszer része. Eltávolítására akkor van szükség, ha gátolja az orrlégzést, ha krónikus fülfájást, fülgyulladást vagy halláscsökkenést okoz.

        A megfázás lehetséges szövődményei

        Egy egyszerű megfázással az ember nem szalad a háziorvoshoz, de ha a tünetek kb. négy nap alatt nem enyhülnek mindenképp ajánlott az orvosi kontroll, mert komoly szövődmények léphetnek fel.

        Mi okozhat halláscsökkenést?

        Hallásromlás több okból is bekövetkezhet, lehet átmeneti vagy tartós. Dr. Fülöp Györgyi, fül-orr-gégész, audiológus orvost a halláscsökkenés gyakoribb kiváltó okairól és kezelésükről kérdeztük.

        A füldugulás okai

        A füldugulás rendkívül gyakori tünet, a legtöbb esetben igen zavaró, de ritkán akár fájdalmas is lehet. A füldugulás nem betegség, hanem többféle betegség vagy probléma következtében kialakuló tünetről van szó. Ennek megfelelően kezelését csak orvosi vizsgálat után lehet elindítani, ha a füldugulást kiváltó okot sikerült azonosítani.

        Mindkét fülem be van dugulva - Ez normális?

        "Már a negyedik napja rendszeresen be van dugulva a fülem, éjjel-nappal. Egyébként meg vagyok fázva, nem tudom, hogy ez szerepet játszik-e a fülfájásban, illetve a füldugulásban." - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdései közül.

        Középfülgyulladás: Hatásosak az alternatív módszerek?

        A fülgyulladás alternatív kezelési módjai általában nem ajánlottak a gyerekek részére - bizonyos kezelési módszereknek ugyanis veszélyes hatásaik lehetnek, vagy megakadályozzák a hagyományos gyógymódok eredményességét.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Hirdetések
      • Orvos válaszol
      • Infografika és videó
      • Hirdetés
      • Szavazás

        Korábbi szavazások