A füldugulás okai

A füldugulás rendkívül gyakori tünet, a legtöbb esetben igen zavaró, bár legtöbbször átmeneti panasz. Kialakulhat többféle betegség, hétköznapi tevékenység vagy környezeti hatás következtében, ezért ha néhány napon belül nem múlik el magától, a megfelelő kezelését csak fül-orr-gégészeti vizsgálat, a füldugulást kiváltó ok azonosítása után lehet elindítani.

A füldugulás leggyakoribb oka a fülzsír

A fülzsírt - latin nevén a cerument - a hallójárat mirigyei termelik. A mirigyváladék mellett hámsejteket és a hallójáratba bekerülő szennyeződéseket, port tartalmazza. A fülzsír a külsőfül hámját bevonva tartja, és a savas pH-jának köszönhetően olyan miliőt alakít ki, mely távol tartja a baktériumokat, védi a külsőfület a nedvességtől, illetve az irritációtól.

A fülzsír természetes módon a külvilág felé halad és távozik, de előfordul, hogy befelé tömődik. Ennek oka legtöbbször a helytelen, vattapálcikával történő fültisztítás. Ebben az esetben felszaporodik a mennyisége, és halláscsökkenést, füldugulást okozhat. A fültisztító vattapálcika használatát nem javasolják a szakemberek, mivel egyrészt beljebb tolva a fülzsírt, zsírdugót képezhet, másrészt nem steril, ezért baktériumokat juttathat a fülbe.

A fülzsírdugó eltávolítása ilyen esetben a fül kimosásával oldható meg, amit bízzunk fül-orr-gégészre. Az otthoni próbálkozás tovább tömörítheti a dugót, vagy könnyen fülgyulladáshoz vezethet.

Felső légúti hurutok

A füldugulás számos légúti gyulladáshoz kapcsolódó tünet lehet. A fület szellőztető Eustach-kürt köti össze a dobüreget az orrüregekkel. A külső légnyomás és a dobüregben lévő nyomás között az Eustach-kürt teremt kapcsolatot, normális esetben kiegyenlíti a nyomást. Viszont ha az Eustach-kürt nyálkahártyája valamilyen ok miatt megduzzad, ez a nyomáskiegyenlítő szerep nem érvényesül, a duzzadt nyálka elzárja a szellőzés lehetőségét, a fül dobüregében fennálló nyomás jelentkezik füldugulásként. Ez a működészavar a füldugulás szintén gyakori oka.

Több betegség okozhatja ezt a nyálkahártya-duzzanatot:

• felső légúti fertőzések: megfázás, nátha, orrmelléküreg-gyulladás
• allergiás nátha következtében
• a fülkürthurut az Eustach-kürt közvetlen gyulladása, ami akadályozza a megfelelő szellőzést és nyomáskiegyenlítést

Ilyen esetben a fül-orr-gégészeti vizsgálat és a kórtörténet alapján a füldugulás oka könnyen meghatározható.

Fülgyulladások

Amennyiben a gyulladás átterjed a fülre, más mechanizmusok is érvényesülnek a füldugulás kialakulása hátterében. Ezek az okok ugyancsak lehetnek egy megfázás, felső légúti megbetegedés szövődményei, de kialakulhatnak kívülről, a hallójárat irányából érkező hatások miatt is.

Középfülgyulladáshoz gyakran társul füldugulás, sőt lezajlását követően hosszú ideig eltarthat a panasz. Ilyenkor folyadék halmozódik fel a középfülben, ennek következtében alakul ki a füldugulás. A folyadék jelenléte tympanometriás vizsgálattal igazolható, mely a dobüreg nyomásviszonyairól ad információt. A középfülgyulladás során keletkező folyadék lehet savós vagy gennyes.

• Savós középfülgyulladás esetében kóros váladékfelszaporodás alakul ki a zárt dobüregben. Ez a folyadék nem tartalmaz kórokozókat, nincsenek gyulladásos jelek, a probléma a pangó folyadék. Leginkább gyermekkorban jellemző, vezető tünete a halláscsökkenés.
• Gennyes középfülgyulladásban a folyadék bakteriális fertőzést jelez, gyakrabban orrmelléküreg-gyulladás szövődményeként alakul ki. A folyadék jelenléte mellett az Eustach-kürt nyálkahártyája is megduzzad, és a dobüreg nem tud szellőzni.

Ha a dobüregben levegő van, akkor a dobhártya szabadon rezeg, ha pedig folyadék tölti ki, akkor könnyen detektálható a vezetéses típusú halláscsökkenés.

A hallójárat gyulladása, a külsőfül-gyulladás kívülről képez akadályt, ez vezet halláscsökkenéshez és füldugulás-érzéshez. Vezető tünete az erős fájdalom. Kialakulása gyakran függ össze a túl gyakori fültisztítással a fülzsír védőfunkciójának gyengülése miatt, vagy a külsőfül felázásával úszás, strandolás után (úszófül), mivel ilyenkor a kórokozók könnyebben hatolnak be a bőrbe és okoznak gyulladást.

Légnyomásváltozás okozta füldugulás

A hirtelen nyomásváltozás (barotrauma) is okoz füldugulást, a jelenséget bizonyára mindenki tapasztalta már liftben, autóval lejtőn vagy emelkedőn haladva, repülőgép fel- és leszállásakor. Ilyen esetben az Eustach-kürt gyors megnyitására lenne szükség, ha ez késve következik be, füldugulás alakul ki. Az ok ilyen esetekben legtöbbször nyilvánvaló a füldugulás hátterében.

Idegen test a fülben

Idegen testek is okozhatnak füldugulást. Főleg kisgyermekekre jellemző a probléma, akik ételt, játékot, használati tárgyat dughatnak a fülükbe. Felnőtteknél okozhatja rovar vagy homok fülzsírba való ragadása is. Az idegen test a kórtörténet alapján, és fül-orr-gégészeti vizsgálat során tisztázható.

Ide sorolható az úszás során a fülbe kerülő víz is. Ez normál esetben rövid időn belül távozik és a panasz megszűnik, de fülzsírdugó esetén tartósabban is megmaradhat kellemetlen érzés.

A füldugulás neurológiai oka

A belsőfület érintő neurológiai betegségek is járhatnak füldugulással. Ilyen a Meniére-szindróma, melyre jellemző a forgó jellegű szédülés, a halláscsökkenés, a füldugulás, fülzúgás, hányinger. A hallóideg megbetegedései, a fülkürt működésének idegi szabályozási zavarai ugyancsak okozhatnak füldugulás-érzést, illetve migrénhez is kapcsolódhat a panasz.

Mikor forduljunk orvoshoz?

A füldugulás házi kezelésének módszereit a legtöbben ismerik, ezek a módszerek a Eustach-kürt lezárásából adódó problémákat kezelik (légnyomásváltozás, nátha). A nyelés, ásítás, cukorka vagy rágógumi rágása sok esetben segít. Ha ez nem működik, akkor az összeszorított orrlyuk és csukva tartott száj mellett próbálja finoman kifújni a levegőt, ez nyitja meg az Eustach-kürtöt és állíthatja helyre a nyomáskülönbséget. Ilyenkor pattogó hang jelzi a sikert.

Nátha esetén és allergiás időszakokban a tüneti kezelési módok - mint az orrspray, orröblítés, allergia elleni gyógyszerek - közvetve, a légutak felszabadításán keresztül a füldugulás ellen is kedvező hatással bírnak, ritkábban alakul ki újra a panasz. Tartós javulás és az ismételt kialakulás megelőzése a gyógyulástól, illetve az allergiaszezon végétől várható.

Bizonyos esetekben azonban nem várható orvosi kezelés nélkül spontán javulás, ilyenkor érdemes fül-orr-gégészhez fordulni.

• A füldugulás 2-3 napnál, és különösen, ha egy hétnél tovább fennáll.
• A dugulás mellett más, a fület érintő tünetek is vannak: fülfájdalom (gyakran erős, fokozódó), érzékenység, fülzúgás, sípoló hang, fülből ürülő váladék, genny, vér.
• Súlyos általános tünetek: láz, hidegrázás, rossz közérzet - ezek fertőző betegségekre, középfülgyulladásra utalhatnak.
• Idegrendszeri érintettség: szédülés, hányinger, rövid idő alatt bekövetkező jelentős halláscsökkenés.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Csuth Ágnes, családorvos
További felhasznált forrás: Mayo Clinic