Az acetonos lehelet okai

Az acetonos lehelet - mely nevéből adódóan vagy a körömlakklemosó szagára, de még inkább erjedő gyümölcsre emlékeztet - lehet kóros eltérés résztünete is, de önmagában banális ok miatt is előfordulhat. Legismertebb és egyik legveszélyesebb oka a diabeteszes krízisállapot, a ketoacidózis.

Mi állhat az acetonos lehelet hátterében?

• A tipikusan acetonos lehelet leggyakrabban anyagcserezavarhoz, metabolikus acidózishoz, cukorbetegség esetén diabéteszes ketoacidózishoz társul. Továbbá jelentkezhet éhezéskor, valamint bizonyos diéták, elsősorban a szénhidrátot száműzők (például ketogén diéta) során, amikor a szervezet a zsírraktárakból próbál energiát nyerni, ami pedig ketózishoz és acetonos lehelet kialakulásához vezethet.
• Ritkábban azonban egyéb okai is lehetnek, úgymint:
  • kevés folyadék fogyasztása, kiszáradás, főleg nagy melegben
  • túlfinomított ételek, kávé, alkohol fogyasztása
  • szájüregi eltérések: íny gyulladása, fogszuvasodás, lyukas fog, esetleg tályog, fogágy betegségei, elsősorban kombinálva magas szénhidráttartalmú élelmiszereket tartalmazó étrenddel (ugyanakkor a szénhidrátháztartás zavara ördögi körként fenntarthatja a szájüregi eltéréseket)
  • nyáltermelés zavarai, csökkent nyálképződés, pl. nyálmirigy gyulladása, jóindulatú daganata, nyálkő elakadása esetén
  • légúti betegségek, akár felső légúti, de tüdőgyulladás esetén is
  • mandulagyulladás, orrmellék- vagy arcüreggyulladás
  • légzési nehezítettség, légzési elégtelenség esetén
  • nyelőcső eltérései, reflux, nyelőcső gyulladása, fekélye
  • rekeszsérv esetén visszaáramló gyomorsav miatt
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatása (pl. antibiotikum, pszichiátriai gyógyszerek)

Az okok feltárása

Az acetonos lehet okának tisztázásában sokat segít az érintett kórtörténetének felvétele, az esetlegesen társuló panaszok, tünetek ismerete. Ezek alapján lehet a fent megjelölt okok – és akár ritkábbak – irányában további vizsgálatokat végezni.

Kezelése

A megoldás legjobb, ha az ok megszüntetését célozza meg. Ezen túl mindig kívánatos a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása, mely átlagos esetben kb. naponta 10 testsúly kg-onként 4 dl.

A leggyakoribb ok, a diabéteszes katoacidózis

Külön kiemelendő a cukorbetegek acetonos lehelete, mely akár eszméletvesztéssel, kómával járó, súlyos, életet veszélyeztető állapotot is jelölhet. Ez a diabeteses ketoacidózis. Sok esetben induló 1-es típusú, addig fel nem ismert cukorbetegség esetén észlelhető, amikor a nagyon magas vércukorszint valamilyen társult történés (leggyakrabban fertőzés, láz, stressz, kevés folyadék fogyasztása, alkoholfogyasztás) miatt kiugró értékre emelkedik, ketontestek képződésével kísérve. Mindenképpen kórházi ellátást, leggyakrabban intenzív osztályos kezelést igényel.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus