• A pajzsmirigybetegségek szemészeti vonatkozásai

        WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész
        Szerző:
        WEBBeteg

        A pajzsmirigybetegségek a szervezet anyagcseréjére hatnak, s így igen szerteágazó a megfigyelhető tünetegyüttes. Jellegzetesek a strúma miatti szemészeti elváltozások, melyek nemcsak esztétikai problémát, hanem súlyos látásvesztést is okozhatnak.

        A szemészeti tünetek intenzitása, időbeli megjelenése nincs mindig összhangban a pajzsmirigy betegségével - megelőzhetik a hormonális eltérést is. A két szem érintettsége nem szimmetrikus.

        A betegség 30-50 éves, egyébként egészséges felnőttek körében hirtelen jelentkezik. Mint a legtöbb autoimmun betegség, a nők körében sokkal (4-5-ször) gyakoribb, viszont a látást is veszélyeztető súlyos stádium (például látóideg-sorvadás, szaruhártya-fekély) jellegzetesen idős férfiaknál alakul ki.

        Dohányosok gyakrabban betegszenek meg, feltételezhetően a dohányzás immunrendszerre kifejtett hatása miatt. Hajlamosító tényező ezenkívül még a nyaki limfóma vagy gégerák sugárkezelése is.

        Hirdetések

        Mire figyeljünk oda? Jellegzetes tünetek

        Fontos tudni!

        Hasonló tüneteket okozhat még az izomgyulladás, szemgödörben lévő daganat, áttét esetleg fertőző betegség is.
        • Riadt, csodálkozó tekintet – tág szemrés a felső szemhéj felhúzódása miatt;
        • Merev tekintet, lassú, ritka pislogások;
        • Szemgolyó „kidülledése” (proptosis) - a szemgolyó előre nyomódik a csontos szemgödörből.
        • Táskás szemek a szemhéjak vizenyője miatt;
        • Kötőhártya vizenyője, duzzanata (chemosis), pirossága – néha szinte kibuggyan a szemrésből a gyulladt kötőhártya;
        • Kancsalság, kettős látás, olvasási nehezítettség – szemizmok vizenyője, duzzanata, hegesedése miatt;
        • Nyomásérzés a szemgolyóban – emelkedhet a szemnyomás;
        • Feszülő érzés a szemgolyó mögött – a szemgolyó mögötti szövetek duzzanata, gyulladása;
        • Szemszúródás, száraz szem tünetei – nem megfelelő szemhéjzárás és a könnymirigy érintettsége miatt.

        Diagnózis felállítása, betegkövetés

        Pajzsmirigyhormon szintek meghatározása (T3, T4, TSH, TRH) speciális laborvizsgálattal. A felismert betegek folyamatos követése, ellenőrzése az endokrinológiai szakrendelésen történik. A szemészek feladata a szemészeti elváltozásokat felismerni és követni. A szemészeti vizsgálat az alábbiakból állhat:

        • Szemszáradás mértékének és a szaruhártya állapotának megítélése;
        • Látótér - a látóideg nyomásának érzékeny jelzője;
        • Szemgolyó kidülledésének mérése (Hertel-vizsgálat);
        • Szemnyomás mérése.

        Ultrahangos vizsgálattal az izmok mérete mérhető, néha még a laboreltérés előtt felismerhető a betegség. A szemgödör CT- és MRI-vizsgálata javasolt a műtétek előtt, ami tájékoztat a betegség aktivitásáról.

        A betegség kezelése

        A szemészeti tünetek nem követik teljes mértékben a pajzsmirigy hormonszint változásait. A hormonháztartásának rendezése mellett néha a szemészeti tünetek megmaradhatnak, így a súlyossági foktól függően szemészeti kezelés is szükséges.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Mivel a klinikai tünetek két szakaszban zajlanak, a gyulladáscsökkentő kezeléstől gyors és jelentős javulás a kezdeti szakaszban várható. Későbbiekben a gyulladásos tünetek mérséklődnek, hegesedés figyelhető meg, ilyenkor már a gyulladáscsökkentő kezeléstől nem várható lényeges javulás.

        • Sok esetben az enyhe tünetek nem igényelnek kezelést - az esetek felében magától megszűnnek a panaszok.
        • Helyi szemészeti kezelés
          • Szemszáradás esetén – műkönny készítmények, szemgélek alkalmazása. Súlyosabb esetben a pislogás, szemrés zárás teljes hiányakor óraüvegkötés, párakamra.
          • Emelkedett szemnyomás (másodlagos zöld hályog) esetén - szemnyomáscsökkentő cseppek.
          • Gyulladásos tünetek esetén – szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő cseppek.
        • Szisztémás kezelés – gyulladáscsökkentő szteroid és nemszteroid tabletták, injekciók és infúziós kezelés, a mellékhatásokat mérlegelve.
        • Sugárkezelés – akiknél a szisztémás szteroid kezelés ellenjavallt vagy hatástalan. 6 hét múlva már látható az eredmény, a maximális hatás 4 hónap múlva észlelhető.
        • Műtét indikációja a szaruhártya vagy látóideg károsodása, illetve kozmetikai ok.

        Műtéttípusok: a szemgödör csontos falának műtéte, kancsalság ellenes műtét és szemhéjon végzett plasztika, felesleges zsírszövet eltávolítása.

        Dr. Papp Júlia, szemészForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Kötőhártya-gyulladás

        Dr. Juhász Levente Ákos

        Mi jelzi, ha kötőhártya-gyulladása lehet gyermekének? Mikor forduljunk orvoshoz?

        Miért fáj a hátam?

        WEBBeteg

        A hátfájás az egyik legfőbb közegészségügyi probléma a világon. (x)

        Tanácsok a szem öregedésének lassításáért

        A korábban normális látású személyek 40-45 éves koruk körül veszik észre, hogy olvasáskor, közeli munka végzésekor szemük nem tud alkalmazkodni a megfelelő távolsághoz. Ez az öregszeműség, azaz a presbiópia.

        Tanácsok a szem öregedésének lassításához

        A korábban normális látású személyek 40-45 éves koruk körül veszik észre, hogy olvasáskor, közeli munka végzésekor szemük nem tud alkalmazkodni a megfelelő távolsághoz. Ez az öregszeműség, azaz a presbiópia.

        Pajzsmirigybetegség és hideg idő - Tippek a túléléshez

        A hideg időjárás, hó és fagy beköszöntével fontos, hogy a pajzsmirigybetegek különös figyelmet szenteljenek az egészségüknek. Az alábbi tippek ebben segítenek.

        A fáradékonyság lehetséges okai

        A fáradékonyság az egyik leggyakoribb ok, amivel a betegek az orvoshoz fordulnak. Minden ötödik ember szokatlan mértékben érzi magát fáradtnak, és minden tizedik ember szenved krónikus fáradtságban. Bármelyik korosztályt érintheti, bár gyermek- és időskorban kevésbé gyakori.

        Mire utalhat a hirtelen fogyás?

        Manapság nagyon sok ember túlsúllyal küzd, és minden vágya az, hogy gyorsan lefogyjon. A nagyon gyors súlyvesztés még akkor sem jó, ha ezt akarattal tesszük karcsúságunk érdekében. Sokkal nagyobb lehet azonban a baj, ha a fogyás akaratunktól függetlenül, változatlan étrend mellett következik be.

        Limfocita - Normál, alacsony vagy magas az érték?

        A limfociták a fehérvérsejtek egyik nagy csoportját képezik, 20-40 százalékát alkotják. Ezek a nyirokszervekben képződő sejtes elemek a véráramban és a nyirokrendszerben keringenek, miközben a szervezetet folyamatos ellenőrzés alatt tartják.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.