Pajzsmirigybetegek étrendje

A pajzsmirigyhormonok szintje szorosan összefügg az anyagcserével, a szervezet ásványi anyag ellátottságával, gyógyszerszedés esetén a hatóanyag felszívódását befolyásoló ételekkel, ezért a táplálkozás fontos területe a pajzsmirigybetegségek kezelésének.

Miért fontos az étkezés a pajzsmirigybetegek számára?

A pajzsmirigybetegségek kezelésében a gyógyszeres terápia és szükség esetén a műtét a meghatározó, önmagában diétával nem kezelhető az állapot. A megfelelő étrend azonban segít stabilizálni a pajzsmirigyhormonok szintjét, fenntartani a gyógyszerek hatásosságát, míg a rossz táplálkozási szokások ronthatnak a panaszokon.

• A pajzsmirigyhormonok termelődéséhez jód szükséges, ezért a jódfogyasztás szorosan összefügg a szerv működésével. A jód mellett további ásványi anyagok bevitele is figyelmet érdemel.
• Az anyagcsere lassulása vagy gyorsulása meghatározza az energiaszükségletet, ezáltal a szükséges diétát is a túlzott mértékű hízás vagy fogyás elkerülése érdekében.
• A pajzsmirigyhormont pótló levotiroxin felszívódását befolyásolja az étkezés, ezért a gyógyszert szedő betegeknek figyelniük kell az étkezés időpontjára és összetételére is.

A pajzsmirigy hormonjai szabályozzák a szervezet anyagcsere-folyamatait, az energiaforgalmat és a hőszabályozást. Fokozzák a zsírok és fehérjék lebontását, emelik a vércukorszintet. Az idegrendszer normális működéséhez is szükségesek. Éppen ezért a hormonszintek stabilizálására kell törekedni, amihez az étkezés is hozzájárul. A pajzsmirigybetegségek minden formájára igaz, hogy a kiegyensúlyozott, változatos étrendre kell törekedni.

A jódbevitel

A jód fontos szerepet tölt be az emberi szervezet működésében. A működő pajzsmirigy kiszűri a jódot a véráramból és elraktározza, ezért fontos, hogy elegendő mennyiségben vigyük be a szervezetbe. A jód megtalálható az ivóvízben is, nagyobb mennyiségben a jódozott só és a tengeri halak, kagylók tartalmazzák.

A jódra általánosságban alul- és túlműködés esetén is igaz, hogy kerülendő mind a túl alacsony, mind a túl nagy mennyiségben történő bevitele. Pajzsmirigy túlműködésben a sok jód ronthat a panaszokon, ugyanakkor a szervezetnek a pajzsmirigyen túl is szüksége van erre az ásványi anyagra, ezért nem nélkülözhető. A pajzsmirigy-alulműködés jódhiányos formájában ugyan több jódra lehet szükség, azonban pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszer (levotiroxin) szedése mellett már elegendő a táplálkozással bevitt normál mennyiség, a jód túladagolás veszélyekkel is járhat.

Alapelv, hogy jódot tartalmazó étrendkiegészítőt mindig csak endokrinológusával egyeztetve szedjen!

Diéta pajzsmirigy-túlműködés esetén

A hyperthyreosis, azaz a pajzsmirigy túlműködése fokozott hormonelválasztást okoz, melynek következménye a felgyorsult anyagcsere, nagyobb étvágy, de ennek ellenére csökken a testsúly, továbbá alacsony a szérum káliumszint, hasmenés, verejtékezés lép fel. A diéta célja az állapot romlásának megakadályozása, a hasmenés megszüntetése és a szérum káliumszint növelése.

Az étrend energiabő (45-50 kcal/ttkg), fehérjedús (1,2-1,3 g/ttkg), zsiradék- (1,2-1,3 g/ttkg) és szénhidrátbő (7-8 g/ttkg), emellett káliumban gazdag (3500 g/nap), hogy a megnövekedett energiaigényt fedezni lehessen. Az A-vitamin (máj, tojássárgája, sajt, tej, vaj, tonhal) és a ß-karotin (sárgarépa, kel, bimbóskel, sütőtök, paradicsom, pirospaprika) szabályozzák a pajzsmirigy helyes működését, így ezen ételek fogyasztását előtérbe kell helyezni.

Az étrend alapját a tej és tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, főzelékfélék, teljes kiőrlésű gabonából készült termékek és gabonák alkossák. Mivel az alapanyagcserét fokozzák a húsok és húskészítmények, így azokból kevesebbet szabad enni, és ugyanezen okokból egyáltalán nem javasolt a kávé, erős tea, energiaitalok, kóla és az alkoholos italok, valamint a fűszeres ételek fogyasztása.

Diéta pajzsmirigy-alulműködés esetén

A pajzsmirigy elégtelen működése esetén beszélünk hypothyreosisról, azaz pajzsmirigy-alulműködésről, amely során kevesebb hormon termelődik, lassul az anyagcsere. Az állapot - számos egyéb panasz mellett - testsúlynövekedéssel jár.

A betegség egyik leggyakoribb formájának, a jódhiányos pajzsmirigy-alulműködésnek a megelőzésében a legnagyobb szerepe a táplálkozás útján bevitt jódnak van, amelyet jódozott konyhasó, jódozott ivóvíz, vagy jodidtabletta formájában lehet bevinni a szervezetbe. A legtöbb jódot a tengeri halak (tőkehal, lazac, hering) és kagylók tartalmazzák, a legkevesebbet a gyümölcsök, de ezek fogyasztása elengedhetetlen a rostok miatt. Néhány zöldségféle is gazdag jódban, például a bab, spenót, paradicsom, és karfiol, de a fejes- és kelkáposztától, retektől, repcétől tartózkodni kell, mivel a jód hasznosulását gátló anyagokat tartalmaznak.

Pajzsmirigyeltávolító műtét után és/vagy pajzsmirigyhormont pótló tabletták szedése estén a jódbevitelnek már nincs szerepe, mivel a pajzsmirigyhormont már nem vagy csak részben a szervezet állítja elő. Ilyenkor elegendő a normál táplálkozással bevihető mennyiség.

A pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges ásványi anyagok közé tartozik a cink és a szelén is, de ezekre is igaz, hogy rendszerint elegendő a kiegyensúlyozott, változatos étrenddel bevihető mennyiség, és étrend-kiegészítő formájában történő pótlásra csak laboratóriumi vizsgálattal igazolt hiányállapot esetén van szükség, túladagolásuk veszélyekkel járhat.

A diétázás célja alulműködő pajzsmirigy esetén a beteg testsúlyának és koleszterinszintjének normalizálása, a székrekedés megszüntetése. Az étrend energiaszegény (25-30 kcal/ttkg), telített zsírsavakban szegény és normális koleszterintartalmú (300 mg/nap), vitamin és rost dús kell, hogy legyen.

Gyógyszerszedés és étkezés

A pajzsmirigygyógyszerek hatását nagy mértékben befolyásolhatja az étkezés, ez igaz a túlműködésben alkalmazott gyógyszeres terápiákra és a pajzsmirigyhormon pótlására szolgáló levotiroxin szedésére is. Utóbbinál alapelv, hogy mindig reggel, éhgyomorra, vízzel kell bevenni, és utána legalább 1 óráig nem szabad enni.

A pajzsmirigyhormon felszívódását gátló élelmszerek közé tartozik a szója, a magas vas- és kalciumtartalmú ételek (pl. máj, illetve a tejtermékek), a kávé és a grapefruit, ezeket a gyógyszer bevételét követően 4 óra elteltével fogyasszuk.

Bővebben Gyógyszerszedési kisokos pajzsmirigybetegek részére

Forrás: WEBBeteg összeállítás
Szakértőnk: Irinyi-Barta Tünde, okleveles táplálkozástudományi szakember
További felhasznált forrás: British Thyroid Foundation