• Milyen a biztonságos fogamzásgátlás?

        Szerző: WEBBeteg - Dr. Péntek Róbert

        A XXI. században a tudatos családtervezés problémájával szembekerülő családok a fogamzásgátlási módszerek széles palettájáról választhatnak.

        Mivel a férfi fogamzásgátlás ügye a végleges sterilizálástól eltekintve még csak kutatási fázisban van, ez a széles választék gyakorlatilag csak a hölgyek számára jelent választási lehetőséget. Azért, hogy a különböző fogamzásgátlási módszereket egzakt statisztikai módszerekkel össze lehessen hasonlítani, be kellett vezetni egy mutatószámot, amely mindegyik módszerre alkalmazható.

        A számadat  arra utal, hogy az adott módszer használata mellett 1 év alatt 100 nő közül hányan esnek  mégis teherbe. Minél alacsonyabb ez a szám, annál hatékonyabb az adott fogamzásgátlási módszer. Ezt a mérőszámot Pearl-indexnek nevezzük.

        Hirdetés

        Amikor nagy a "balesetveszély"

        A modern fogamzásgátlók bevezetése előtti „praktikák”: pl. a megszakított közösülés vagy a naptármódszer nem tekinthetők biztonságosnak, hiszen Pearl-indexük 10-35 között mozog (azaz 100 nő közül 1 év alatt 1/3-uk teherbe eshet). Ezek a módszerek a nagy bizonytalansági tényező miatt csak végszükségben alkalmasak a fogamzásgátlásra – bár kétségtelen, hogy az esetleges teherbe esésen kívül más mellékhatásuk nincs.

        A gumióvszer, mely a fenti módszereknél jóval hatékonyabbnak tűnik, emellett még véd bizonyos nemi betegségek ellen is, a Pearl–index szempontjából jelentős szórást mutat: 3-28. Az alsó érték szinte már a korszerű hormonális fogamzásgátlókéval vetekszik, a felső érték viszont eléri az előbbi módszerekét. Az ellentmondás oka, hogy a gumi óvszer használata során nagyon gyakoriak  a hibás használatból adódó „balesetek”. A nem megfelelő méretű, rosszul felhelyezett, anyaghibás (esetleg túltárolt) vagy a felhelyezés közben sérült óvszer gyakorlatilag egyáltalán nem véd a nem kívánt terhesség ellen.

        Biztonságos módszerek

        Az orvosi közreműködés nélkül szabadon vásárolható eszközök közül még talán a hüvelybe felhelyezhető spermicid (a hímivarsejteket elpusztító) anyagot tartalmazó gél, hab, tampon stb. a leghatékonyabbak: Pearl-indexük 0,7-7 között mozog.

        Az orvos által felírandó fogamzásgátlók (tabletták, hüvelygyűrű, injekció, méhen belüli eszköz) a fentieknél nagyságrendekkel hatékonyabbak, korszerű összetételüknek köszönhetően mellékhatásokkal csak ritkán kell számolni, azaz minden szempontból biztonságosak.

        Fogamzásgátló tabletták típusai

        Amikor az az első fogamzásgátló tabletta 1960-ban megjelent, az maga volt a forradalom a fogamzásgátlás terén. Ez volt az első alkalom, hogy a nők átvehették az irányítást a reprodukciós ciklusuk felett. Csaknem fél évszázaddal később, a méhen belüli fogamzásgátló eszközök, a fogamzásgátló tapaszok és injekciók, valamint a női óvszerek bevezetése ellenére is a tabletta a legnépszerűbb fogamzásgátlási eszköz, különösen a fiatal nők körében. A mai fogamzásgátló tabletták lényegesen kisebb adag ösztrogént tartalmaznak, mint elődeik. Ez azt jelenti, hogy rendkívül hatásosak tudtak maradni úgy, hogy kevesebb mellékhatásuk van. Fogamzásgátló tabletták típusai: Előnyök és hátrányok

        A legszélesebb körben alkalmazott kombinált fogamzásgátló tabletták esetén a Pearl-index 0,05-2 között mozog. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy amennyiben a tablettát minden nap beveszik (lehetőleg ugyanabban az időpontban!), szedése alatt nem lép fel gyomor – bélrendszeri betegség, vagy szedője nem kap bizonyos antibiotikus kezelést, a teherbeesés elleni védelem 100%-osnak tekinthető. Amennyiben tablettaszedés mellett mégis terhesség alakul ki, annak oka általában valamilyen gyógyszerszedési hibában keresendő – a leggyakoribb a tabletta bevételének elfelejtése.

        A hormontartalmú hüvelygyűrűnél szintén a tablettáknál látott alacsonyabb indexérték jellemző. Előnye, hogy havonta csak egyszer kell felhelyezni, alacsony hormontartalmának köszönhetően mellékhatásai elhanyagolhatóak, hatóanyaga egyenletesen szívódik fel a hüvelyből. Szintén 100 százalékos módszernek tekinthető.

        Az ún. sürgősségi fogamzásgátló tabletták esetén 0,5-2,5 az index értéke. Az eltérést az okozza, hogy míg az együttlétet követő 24 órán belül bevett tabletta esetén szinte 100 százalékos a védelem, addig a hatékonyság exponenciálisan csökken a 2. vagy 3. napon. Egy újonnan forgalomba helyezett sürgősségi tabletta elvileg még az aktus utáni 5. napon is hatékony, mégsem érdemes ezt kipróbálni, hanem egy napon belül be kell venni a sürgősségi tablettát.

        A hosszú hatású, 3 havonta beadandó fogamzásgátló injekció Pearl-indexe 0,2-2,6. Hátránya, hogy a többi hormonális fogamzásgátlónál gyakrabban okoz vérzészavart, illetve, hogy hatása a beadást követően nem függeszthető fel.

        A méhen belüli fogamzásgátló eszközök („spirálok”) indexe 0,5-5. Kiemelendő közülük a hormontartalmú méhen belüli eszköz, melynél az érték eléri a korszerű tablettákét vagy a hüvelygyűrűét.

        Érdekesség, hogy még a műtéti úton elvégzett meddővététel esetén is 0,3-6 közötti Pearl-index jellemző. Ennek oka legtöbbször a szervezet hihetetlen regenerációs képességében keresendő, melynek köszönhetően a petevezeték ismét átjárhatóvá válik. Ilyen műtétek esetén a hibás kivitelezés miatti teherbeesés elhanyagolhatóan kis számban fordul elő.

        Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a legbiztonságosabb, azaz a leghatékonyabb fogamzásgátlási módszernek napjainkban a fogamzásgátló tabletta, a hüvelygyűrű és a hormontartalmú méhen belüli eszköz tekinthető.

        (A számadatok forrása: A szülészet – nőgyógyászat tankönyve 116.old. – Szerk.: Papp Zoltán. Semmelweis Kiadó,Budapest, 2007.)

        Dr. Péntek Róbert, szülész-nőgyógyász
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Péntek Róbert, szülész-nőgyógyász

        Módosítva: 2019.10.05 20:36, Megjelenés: 2017.09.30 23:22
      • Cikkajánló

        Menopauza és elhízás

        Menopauza és elhízás

        Balogh Mária, újságíró

        Sok nő panaszkodik klimax idején súlygyarapodásra. Van kiút az elhízás fogságából.

        Pókhas gyermekeknél

        Pókhas gyermekeknél

        Dr. Polgár Marianne

        Feltűnően elődomborodó has, vékony végtagok. Súlyos betegség okozhatja.

        A fogamzásgátlás és a libidó közötti kapcsolat

        A fogamzásgátló módszerek megjelenésével és egyre szélesebb körben való elterjedésével jelentősen megváltozott a nők szexualitása, hiszen a nem kívánt terhesség megelőzése mindig is fontos részét képezte az emberi gondolkodásnak.

        Hormonális fogamzásgátlás és testsúly - Valóban okozhat súlygyarapodást?

        A súlygyarapodástól való félelem számos hölgyet gátol meg a tablettaszedés elkezdésében. Pedig ez az esetek legnagyobb részében a helytelen életmódnak, táplálkozási szokásoknak és nem a hormonkészítmények szedésének köszönhető.

        Amit a fogamzásgátlásról tudni kell

        Az, hogy a pár milyen eljárást alkalmaz a nem kívánt terhesség elkerülésére, sok tényező függvénye; érdemes átgondolni a választott módszer hatékonyságát, kockázatait és költségvonzatát is.

        Kate Middleton és a terhesség

        Az ifjú menyasszonynak az esküvőt követően szembe kell néznie a rá nehezedő nyomással, hogy mihamarabb utóddal lepje meg a királyságot. Ennek oka pedig nem csak az, hogy hagyományosan a hercegnők legfőbb feladata, hogy minél több utódot szüljenek.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.