Változókori fogamzásgátlás

Szerző: WEBBeteg - Dr. Hazay Máté, nőgyógyász

A női petefészek aktivitása a 40-es évek vége felé fokozatosan csökkenni kezd. Milyen fogamzásgátlási módszerek javallottak klimax idején?

A nők mintegy felében a korábban megszokott rendszeres, kiszámítható menstruációs ciklusok kezdenek rendszertelenné válni, gyakran tapasztalható rendellenes ciklusközti vérzés vagy egy-egy menses kimaradása. Végül a menstruáció 50 éves kor körül teljesen elmarad, a petefészek petesejttermelő képessége (és így a teherbeesési képesség is) végleg megszűnik, ezzel egy új korszak kezdődik a nő életében. Ezt az időszakot nevezzük változókornak.

A változókor jelentős átalakulást idéz elő a nő szervezetében. A rendszeres hormontermelés csökkenése, a nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron) megfogyatkozása több-kevesebb kellemetlenséggel járhat. Gyakori panasz az éjszakai izzadás illetve hőhullámok, az alvászavar, a levertség és a feszült hangulat, a fejfájás, szédülés, ízületi és hátfájdalmak, hüvelyszárazság és fájdalmas közösülés. Mindezen tünetek már az utolsó havivérzés előtt is megjelenhetnek, de az utolsó vérzést követően általában erősödni szoktak.

Szükség van-e fogamzásgátlásra a változókor kezdetén?

A termékenység, azaz a teherbeesési képesség a változókorban rohamosan hanyatlik. Ez nemcsak az egyre ritkábban bekövetkező peteérésnek köszönhető, hanem annak is, hogy a petesejtek is jóval „öregebbek”, ezért sokkal nehezebben képesek a megtermékenyülésre és a méh üregébe való beágyazódásra. A 40 év feletti termékenység körülbelül a fele a 25 éves korban tapasztalhatónak, 45 év felett pedig még kevesebb. Teherbeesés esetén a magzatnál gyakoribbak a kromoszóma- és fejlődési rendellenességek, a vetélés illetve a koraszülés. A nem kívánt terhességek ellen védekezni tehát ugyanúgy szükséges, mint korábban. Jó hír, hogy ebben az életszakaszban a csökkenő termékenység miatt a kevésbé hatékony fogamzásgátlási módszerek is jól működnek.

Kombinált fogamzásgátló tabletta

Az életkor előrehaladtával néhány betegségnek emelkedik a kockázata, ezért kifejezetten fontos a kiterjedt anamnézisfelvétel. A kombinált készítményeket 35 év feletti dohányzó vagy túlsúlyos nőknek nem javasoljuk. Fokozottabb odafigyelést igényel a magas vérnyomás és cukorbetegség és migrén megléte is. Ezekben az esetekben a csak sárgatesthormont (progeszteront) tartalmazó fogamzásgátló tabletták jöhetnek elsőként számításba.

A csak progeszteron-tartalmú tabletták szedése során előfordulhat, hogy a rendszeres havivérzés mennyisége jelentősen lecsökken vagy teljesen meg is szűnik, a gyógyszer a menopauza tüneteit utánozhatja, ezzel a valódi menopauzát elfedheti. Ilyen esetben a szedés abbahagyásakor egy-két peteérés még visszatérhet, terhesség kialakulhat. A tablettát az előző okok miatt, a biztonság kedvéért 55 éves korig érdemes szedni. Kevés olyan klinikai vizsgálati tapasztalat van a fogamzásgátlókkal, amelyeket ebben az életkorban lévő nőkkel végeztek.

A nemrégen forgalomba került természetes ösztrogént tartalmazó kombinált fogamzásgátló tablettákkal végeztek klinikai vizsgálatokat 18-50 éves nők bevonásával , tehát ezek azok a kombinált fogalmzásgátlók, amelyek ebben a korosztályban is rendelkeznek bizonyítékkal a hatékonyságot és tolerálhatóságot illetően. Azonban a fokozott kockázattal rendelkező hölgyeknek ezeket sem ajánlott adni.

Hormontartalmú spirál

Hatás szempontjából a csak progeszteront tartalmazó tablettának felel meg, azzal a különbséggel, hogy a hatóanyag nem a naponta bevett tablettából kerül a szervezetbe, hanem a méh belsejébe felhelyezett spirálból szabadul fel. Kényelmes, praktikus, megfelelően biztonságos, ideális választás a változókori fogamzásgátlásra. Fontos előny még, hogy bizonyos jóindulatú, de vérzészavarral járó nőgyógyászati betegségekre is jótékony hatással bír (egyszerű méhnyálkahártya-burjánzás vagy mióma miatti vérzések). A havivérzés lecsökkentésével illetve megszűntetésével éppúgy elfedi a menopauzát, mint a progeszteron tabletta, ezért használata 55 éves korig javasolt.

Egyéb módszerek (rézspirál, óvszer, spermicidek)

Szintén megfelelő védelmet biztosítanak változókorban is. Hormon hatóanyagot nem tartalmaznak, ezért a változókor történései a természetes ütemben zajlanak. 50 éves kor felett, ha 12 hónap eltelik vérzés nélkül, már semmilyen fogamzásgátlásra nincs szükség. 50 év alatt valószínűbb, hogy a vérzéskimaradást nem a menopauza, hanem egyéb állapotok okozzák. Ha vérzéskimaradást okozó betegségeket sikerült kizárni, akkor 2 év vérzésmentes időszak után mondható ki, hogy az illető változókorba lépett. A fogamzásgátló módszerek használata ilyen esetben sem szükséges már.

Művi meddővé tétel

A petevezetékek műtéti úton (például hastükrözéssel) történő lekötését jelenti. Ez a szervezetet megterhelő, nem kockázatmentes beavatkozás, de a hatékonysága majdnem 100%-os. A nők általában a családtervezés végén, az utolsó gyermek megszületését követően szokták kérni meddővé tételüket. A műtét majdnem minden esetben visszafordíthatatlan, azaz természetes úton való teherbeesés többé már nem lehetséges. Akkor érdemes ezt a megoldást választani, ha a változókorig még sok idő van hátra (pl. a 30-as évek végén, negyvenes évek elején). Az ekkor elvégzett műtét természetesen megfelelő védelmet biztosít a változókorban is.

Bővebben Mit kell tudni a művi meddővé tételről?

A naptár módszer kerülendő!

Változókorban nem javasolt a naptár módszer, hiszen a kiszámíthatatlanul érkező, rendszertelen peteérés idejét nem lehet megjósolni. (A naptár módszer csak rendszeres, egyforma ciklusok esetén működik, de ekkor sem teljesen megbízható.)

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Hazay Máté, nőgyógyász

Hozzászólások (0)

Cikkajánló

Nyájimmunitás Nyájimmunitás

Nyárra talán elérhető lesz, ha az oltások beadása ütemezetten halad.

Életmódtanácsok fogamzásgátlót...

Napjainkban a korszerű, alacsony hormontartalmú fogamzásgátló tabletták szedése széleskörűen elterjedt. Célszerű betartani azonban néhány...

A fogamzásgátlási módszerek...

A nem kívánt terhesség elleni védekezés igénye egyidős az emberiséggel. Régészeti kutatások bizonyították, hogy óvszert már az ókori...

Személyre szabott fogamzásgátlás

Napjainkban az első szexuális kapcsolat létrejötte egyre korábbi életkorban következik be, jellemzően a 15. életév környékén. Nagyon fontos...

A fogamzásgátló tabletta...

Minden fogamzásgátló tablettát szedő nőnek tisztában kell lennie néhány, a szedéssel kapcsolatos alapszabállyal. Cikkünkből most megismerheti...

Mikor váltsunk fogamzásgátló...

A fogamzásgátló tabletta nagy biztonságossággal szedhető, kényelmes, korszerű családtervezési eszköz. Számtalan fajtával találkozhatunk, sok-sok...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket!
Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.