Hirdetés
      • A migrén típusai

        Dr. Szappanos Zsuzsanna
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Szappanos Zsuzsanna, neurológus

        Sokféle migrén típust írtak már le, ezek között ismert és kevésbé ismert formák is szerepelnek. Jó tudni, hogy nem mindegyik migrénes fejfájás egyforma: egyeseknek a tünetei térnek el, míg mások teljesen más korosztálynál fordulnak elő.

        A téma cikkei

        6/1 A migrén tünetei
        6/2 A migrént kiváltó tényezők
        6/3 A migrén típusai
        6/4 Mikor forduljunk orvoshoz migrénes fejfájásunkkal?
        6/5 A migrén kezelése
        6/6 Élet migrénnel

        Klasszikus migrén

        Klasszikus migrén (migrén simplex) esetében a fájdalom általában lüktető, görcsös jellegű, szinte mindig hányinger, de legalábbis étvágytalanság, máskor hányás, a külvilág ingerei (pl. fények hangok, szagok) iránti fokozott érzékenység kíséri. A betegek többsége nehezen vagy alig tudja ellátni napi teendőit. Ennél a típusnál a legjobb, ha a betegek sötét, nyugodt szobában le tudnak feküdni, ahol nem zavarja őket senki. 

        Gyermekeknél ez a típus általában kétoldali fejfájással jár. Nők esetén a migrénes roham rendszerint a menstruációs ciklushoz kapcsolódik (a legújabb osztályozások szerint a menstruációs migrént emiatt már külön kategóriába sorolják).

        Hirdetés

        Aurás migrén

        Aurás migrénről beszélünk, ha a rohamokat látászavar vezeti be, ilyenkor előfordul, hogy a látótér egy részén csak fekete folt van, mást nem látunk, máskor villogó pontok vagy fényes, esetleg színes vonalak, gömb vagy csillag alakzatok jelennek meg. Ezek a jelenségek fokozatosan alakulnak ki és 15-20 perc alatt megszűnnek. Előfordul az is, hogy valakinek vannak aurával bevezetett migrénes rohamai, máskor a migrén aura nélkül is jelentkezik.

        Ez a cikk is érdekelheti Az aurával járó migrén

        Fejfájás nélküli migrén

        Meglepő, de léteznek fejfájás nélküli migrén típusok is. Ezek közül a leggyakoribb az aurás migrén esetén leírt látászavar formájában jelentkező, úgynevezett retineális migrén, melynél a látási élményeket nem követi a szokásos roham.

        Ophtalmikus migrén esetén sem jelentkezik fejfájás, ilyenkor a látászavar kétoldali látótérkiesés formájában jelentkezik, sokszor mintha víztükrön keresztül jutna el a fény, vagy vibráló mintázat takarja el a látóteret. Ez a jelenség ijesztő volta ellenére teljesen jóindulatú, 10-15 perc után szűnik.

        Szövődményes migrén

        A migrén kialakulását előidézheti az agy bizonyos területének működészavara, ami miatt értágulatot és gyulladást okozó anyagok szabadulnak fel. Valószínűleg a szerotonin nevű hormonnak van központi szerepe, ennek felszaporodása vezet a kezdeti érszűkülethez, ami az aurák kialakulásának is fő oka. Később a vérszint csökken, az agyi artériák kitágulnak, és migrénes roham jelentkezik. A szerotonin mellett a dopamin rendszer szintjén is változások lépnek fel. A roham alatt a véreloszlás is megváltozik, egyes területeken tulajdonképpen vérellátási hiány lép fel.

        Ilyen okok állnak a szövődményes migrén hátterében. Ezek közül ismert hemiplegiás migrén. Ez lehet a felelős az esetlegesen kialakuló idegrendszeri tünetekért, például a beszédzavarért, féloldali zsibbadásért, átmeneti féloldali bénulásért, járászavarért, melyeket olykor tudatzavar is kísér - ezek mind ijesztőek lehetnek. Mai tudásunk szerint ez a migrénfajta öröklődik, ennek genetikai alapjáról vannak már ismereteink. A hemiplegiás migrén azonban előfordul sporadikusan is, amely azt jelenti, hogy családi előzménye nincsen, tünetei azonban megegyeznek az öröklődő típussal. Ez leginkább férfiaknál jellemző.

        Szövődményes migrén csoportba tartozik a baziliáris migrén és a vestibuláris migrén is, melyek elnevezésüket a leginkább domináló tüneteik alapján kapták. A baziliáris típus esetén jellegzetes panasz a szédülés, fülcsengés, a hallás- és beszédzavar, kettőslátás, az ataxia, esetleg az öntudatzavar. Ennél a típusnál a fejfájás rendszerint kétoldali. A vestibuláris típusnál hasonló tünetek dominálnak, azonban ez a típus jellemzően fejmozdításra jelentkező szédüléssel kezdődik, és rohammentes időszakban is fokozottan fennáll a szédülési hajlam (pl. hirtelen mozgulatok, tévénézés közben). 

        Migrén vagy sem?

        Látjuk, hogy bár a migrén klinikai tünetei jól ismertek, sokszor találunk olyan esetet, amikor a fejfájás nem felel meg a migrén összes ismert kritériumainak. Ezeket soroljuk a valószínűsíthető migrén csoportjába, ezekben az esetekben a kezelés elvei mindenben azonosak.

        Migrén és epilepszia

        Egyes kutatások azt bizonyítják, hogy a migrén és az epilepszia erőteljes közös genetikai alappal rendelkezik, mivel a migrén gyakorisága magasabb azoknál, akiknek epilepsziában szenvedő közeli rokona van.

        Megfigyeltek eseteket, mikor migrénre jellemző aurát követően epilepsziás roham alakult ki. Ezen eseteket migralepszia néven ismeri a szakirodalom. Valószínűleg arról van szó, hogy ugyanannál a betegnél nem kizárt a két betegség együttes fennállása.

        A szokatlan tünetek kivizsgálást igényelnek!

        Minden olyan esetben, amikor az addig is ismert migrénes betegnél a fejfájás jellege megváltozik, gyakoribbá, intenzívebbé válik, a szokásos fájdalomcsillapítók nem használnak, fontos az újabb szakorvosi vizsgálat, hiszen a háttérben agyérbetegség, kisebb infarktusok okozta agykárosodás felismerhetővé és kezelhetővé válik. Nem bizonyítható, hogy ilyen betegségek okaként a migrén felelőssé tehető, de migrénes betegeknél az ezekre való esély mérhetően nagyobb.

        Sok esetben sürgős orvosi vizsgálat, képalkotó vizsgálat (CT, MRI) döntheti el, hogy a háttérben agyvérzés (subarachnoidális vérzés) vagy kisebb agyinfarktus kizárható-e.

        Bár a migrén hátterében szervi eltérések nincsenek, egyes esetekben érfejlődési rendellenesség állhat a háttérben, ezek szintén képalkotó módszerekkel igazolhatók.

        A migrén további változatai

        3/1 Gyermekkori migrén és jelei
        3/2 Migrén időskorban
        3/3 Menstruációs migrén

        Dr. Szappanos Zsuzsanna, neurológusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Szappanos Zsuzsanna, neurológus

        Módosítva: 2019.04.23 04:06, Megjelenés: 2018.04.20 13:11
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Alvászavar

        Alvászavar

        B. M., szakfordító

        Melyek a leggyakoribb háttérben álló pszichés betegségek?

        Szénanátha megelőzése

        Szénanátha megelőzése

        B. M., szakfordító

        Az ősz a legideálisabb évszak a hiposzenzibilizáció megkezdésére.

        Mit vigyen magával a migrénes beteg az első vizitre?

        Az első vizit meghatározó a migrénes beteg kezelése során. Cikkünkből kiderül, melyek azok a fontos dolgok, amelyeket érdemes magával vinnie erre az alkalomra.

        Mikor forduljunk orvoshoz migrénes fejfájásunkkal?

        A migrén krónikus betegség, amelyet gyakran nem diagnosztizálnak és ezért nem is kezelnek megfelelően. Súlyos vagy szokatlan tünetek esetén keresse fel kezelőorvosát!

        A magas vérnyomás kevesebb fejfájással jár

        Lehetséges, hogy a magas vérnyomásnak előnye is van? Nos, a különböző fejfájások kialakulásának esélyét csökkenti, beleértve a migrént is - állítják kutatók.

        A migrén terápiája - Gyógyszerek és egyéb gyógymódok

        A migrén kezelése gyógyszeres és nemgyógyszeres kezelések kombinációjából tevődik össze. Az orvosok különbséget tesznek a migrénes rohamok és a tünetmentes időszakok terápiája közt (migrénmegelőzés).

        Mit jelent a nyaki gerinc eredetű fejfájás?

        A nyaki gerinc eredetű fejfájás - orvosi nevén a cervicogén fejfájás - azért jelentkezik, mert a nyakban valamilyen ok miatt fájdalom jelentkezik, amely a fejbe sugároz, akár migrénszerű tüneteket okozva. A fájdalom ilyenkor a nyak felső részében keletkezik, majd a fájdalom a fej hátsó részébe, a homlok közelébe vagy akár a szemek környékére sugárzik ki. Nők esetében négyszer gyakoribb a cervicogén fejfájás, mint férfiaknál.

        A migrént provokáló tényezők

        Függetlenül attól, hogy mi az alapvető mechanizmus a migrén kialakulásának hátterében, számos dolog provokálhatja a fejfájás jelentkezését.

        Sporttal a migrén ellen: sportterápia

        Akit gyakran kínoznak migrénes rohamok, gyakrabban húzzon sportcipőt! A sport pozitívan hat a migrénes rohamok erősségére, gyakoriságára és időtartamára. Ezt bizonyítják a Kieli Egyetemi Klinikán végzett vizsgálatok.

        Máté Krisztina: Együtt lehet élni vele, de nem könnyű

        Kiskamasz koromban fájt először a fejem, talán 10-12 éves lehettem. A második, harmadik alkalom után szüleim orvoshoz vittek, ám édesanyám is migrénes, így nem túl sokáig késlekedtek a diagnózissal. Amúgy is, a leírt tünetekből, már a legelején egyértelmű volt - Máté Krisztina újságíró tapasztalatai a migrénről.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA