• A pajzsmirigybetegségek szemészeti vonatkozásai

        WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész

        A pajzsmirigybetegségek a szervezet anyagcseréjére hatnak, s így igen szerteágazó a megfigyelhető tünetegyüttes. Jellegzetesek a strúma miatti szemészeti elváltozások, melyek nemcsak esztétikai problémát, hanem látásvesztést is okozhatnak.

        A szemészeti tünetek intenzitása, időbeli megjelenése nincs mindig összhangban a pajzsmirigy betegségével - megelőzhetik a hormonális eltérést is. A két szem érintettsége nem szimmetrikus.

        A betegség 30-50 éves, egyébként egészséges felnőttek körében hirtelen jelentkezik. Mint a legtöbb autoimmun betegség, a nők körében sokkal (4-5-ször) gyakoribb, viszont a látást is veszélyeztető súlyos stádium (például látóideg-sorvadás, szaruhártya-fekély) jellegzetesen idős férfiaknál alakul ki.

        Dohányosok gyakrabban betegszenek meg, feltételezhetően a dohányzás immunrendszerre kifejtett hatása miatt. Hajlamosító tényező ezenkívül még a nyaki limfóma vagy gégerák sugárkezelése is.

        Hirdetés

        Mire figyeljünk oda? Jellegzetes tünetek

        Fontos tudni!

        Hasonló tüneteket okozhat még az izomgyulladás, szemgödörben lévő daganat, áttét esetleg fertőző betegség is.
        • Riadt, csodálkozó tekintet – tág szemrés a felső szemhéj felhúzódása miatt;
        • Merev tekintet, lassú, ritka pislogások;
        • Szemgolyó „kidülledése” (proptosis) - a szemgolyó előre nyomódik a csontos szemgödörből.
        • Táskás szemek a szemhéjak vizenyője miatt;
        • Kötőhártya vizenyője, duzzanata (chemosis), pirossága – néha szinte kibuggyan a szemrésből a gyulladt kötőhártya;
        • Kancsalság, kettős látás, olvasási nehezítettség – szemizmok vizenyője, duzzanata, hegesedése miatt;
        • Nyomásérzés a szemgolyóban – emelkedhet a szemnyomás;
        • Feszülő érzés a szemgolyó mögött – a szemgolyó mögötti szövetek duzzanata, gyulladása;
        • Szemszúródás, száraz szem tünetei – nem megfelelő szemhéjzárás és a könnymirigy érintettsége miatt.

        Diagnózis felállítása, betegkövetés

        Pajzsmirigyhormon szintek meghatározása (T3, T4, TSH, TRH) speciális laborvizsgálattal. A felismert betegek folyamatos követése, ellenőrzése az endokrinológiai szakrendelésen történik. A szemészek feladata a szemészeti elváltozásokat felismerni és követni. A szemészeti vizsgálat az alábbiakból állhat:

        • Szemszáradás mértékének és a szaruhártya állapotának megítélése;
        • Látótér - a látóideg nyomásának érzékeny jelzője;
        • Szemgolyó kidülledésének mérése (Hertel-vizsgálat);
        • Szemnyomás mérése.

        Ultrahangos vizsgálattal az izmok mérete mérhető, néha még a laboreltérés előtt felismerhető a betegség. A szemgödör CT- és MRI-vizsgálata javasolt a műtétek előtt, ami tájékoztat a betegség aktivitásáról.

        A betegség kezelése

        A szemészeti tünetek nem követik teljes mértékben a pajzsmirigy hormonszint változásait. A hormonháztartásának rendezése mellett néha a szemészeti tünetek megmaradhatnak, így a súlyossági foktól függően szemészeti kezelés is szükséges.

        Mivel a klinikai tünetek két szakaszban zajlanak, a gyulladáscsökkentő kezeléstől gyors és jelentős javulás a kezdeti szakaszban várható. Későbbiekben a gyulladásos tünetek mérséklődnek, hegesedés figyelhető meg, ilyenkor már a gyulladáscsökkentő kezeléstől nem várható lényeges javulás.

        • Sok esetben az enyhe tünetek nem igényelnek kezelést - az esetek felében magától megszűnnek a panaszok.
        • Helyi szemészeti kezelés
          • Szemszáradás esetén – műkönny készítmények, szemgélek alkalmazása. Súlyosabb esetben a pislogás, szemrés zárás teljes hiányakor óraüvegkötés, párakamra.
          • Emelkedett szemnyomás (másodlagos zöld hályog) esetén - szemnyomáscsökkentő cseppek.
          • Gyulladásos tünetek esetén – szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő cseppek.
        • Szisztémás kezelés – gyulladáscsökkentő szteroid és nemszteroid tabletták, injekciók és infúziós kezelés, a mellékhatásokat mérlegelve.
        • Sugárkezelés – akiknél a szisztémás szteroid kezelés ellenjavallt vagy hatástalan. 6 hét múlva már látható az eredmény, a maximális hatás 4 hónap múlva észlelhető.
        • Műtét indikációja a szaruhártya vagy látóideg károsodása, illetve kozmetikai ok.

        Műtéttípusok: a szemgödör csontos falának műtéte, kancsalság ellenes műtét és szemhéjon végzett plasztika, felesleges zsírszövet eltávolítása.

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

        Módosítva: 2019.06.14 17:05, Megjelenés: 2017.06.06 07:38
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Férfi nemi szervek

        Férfi nemi szervek

        Cs. K., fordító

        Ha elváltozást észlel, mielőbb forduljon orvoshoz a diagnózis és kezelés érdekében!

        A neuropátia szűrése

        A neuropátia szűrése

        Prof. Dr. Barkai László

        Fontos a korai felismerés! A szűrés a cukorbeteggondozás elkerülhetetlen eleme.

        A pajzsmirigyműtét

        A jóindulatú pajzsmirigybetegségek esetében is egyre inkább a pajzsmirigy kiterjedt csonkolását végzik, míg rosszindulatú elváltozás (pajzsmirigyrák) esetén a pajzsmirigy teljes kiirtása történik a környező nyirokcsomók eltávolításával.

        A pajzsmirigy szerepe és a leggyakoribb eltérései

        A pajzsmirigy az emberi szervezet legnagyobb hormontermelő szerve. A gége, illetve légcső előtt helyezkedik el. Ennek ismerete azért fontos, mert megnagyobbodott pajzsmirigy jelentős nyelési és légzési panaszt is okozhat a légcső és nyelőcső összenyomásával.

        Pajzsmirigyprobléma és potenciazavar

        Az régóta ismert tény, hogy a szív-érrendszeri megbetegedések vagy a cukorbetegség nagymértékben befolyásolják a férfierőt. Korábbi vizsgálatok hasonló összefüggést mutatnak a pajzsmirigyproblémák és a potenciazavar között.

        Visszafordítható-e az inzulinrezisztencia?

        Az inzulinrezisztenciával járó állapot nagy arányban megelőzhető lenne, de akár vissza is fordítható gondos odafigyeléssel és teljes életmódváltással, orvosi felügyelet mellett.

        Panaszok, társbetegségek inzulinrezisztencia esetén

        A fokozott szőrnövekedés, a pattanásos bőr, a túlsúly és a menstruációs zavarok mind az inzulinrezisztencia tünetei, bár meglétük nem törvényszerű.

        Pajzsmirigy-diagnosztika, a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata

        A pajzsmirigy megbetegedéseinek diagnosztikája rendszerint többféle vizsgálatot is szükségessé tesz. Általában a leggyakoribb (a fizikális vizsgálatok után elsőként választott) módszer a pajzsmirigyultrahang, ám a diagnózist több egyéb vizsgálatnak kell pontosítania.

        Pajzsmirigyrák: tünetek és kezelés - Áttekintés

        A pajzsmirigy rosszindulatú folyamatai ritkán fordulnak elő - az összes rosszindulatú daganat kevesebb mint 1 százaléka, az endokrin mirigyek rosszindulatú daganatai között azonban a leggyakoribb. A pajzsmirigydaganatok nagy többsége jól kezelhető betegség.

        A pajzsmirigy-alulműködés - Részletesen a betegségről

        Pajzsmirigy-alulműködésben (hypothyreosis) a pajzsmirigy túl kevés pajzsmirigyhormont termel, vagy egyáltalán nem működik. A hormonok hiánya lassítja az anyagcsere-folyamatokat és csökkenti a teljesítőképességet, számos panaszt előidézve.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.