• Göbös pajzsmirigy (struma nodosa)

        Szerző: Budai Endokrinközpont - Prof. Dr. Balázs Csaba, endokrinológus

        A pajzsmirigyműködés zavara esetén az elváltozások egyik formája a pajzsmirigygöbök megjelenése lehet. Amennyiben a pajzsmirigy kivizsgálására kerül sor, minden esetben kulcskérdés, hogy találhatóak-e göbök a szervben, és ha igen, milyen jellegűek.

        Részletesen a pajzsmirigy-túlműködésről

        4/1 Pajzsmirigy-túlműködés - Basedow-kór
        4/2 Göbös pajzsmirigy
        4/3 Pajzsmirigy-megnagyobbodás (struma) okai
        4/4 Pajzsmirigyhormon értékek értelmezése

        A göbös pajzsmirigy kialakulása

        A pajzsmirigygöbök megjelenése mögött számos pajzsmirigyzavar állhat, egyes típusai pajzsmirigy-túlműködést okoznak, mások a jódhiányos alulműködéssel állnak összefüggésben vagy a pajzsmirigyrák gyanúját vethetik fel.

        A pajzsmirigy megfelelő működéséhez jódra van szükség, hazánk négyötöde pedig az ivóvizek elégtelen jódtartalma miatt a mérsékelten jódhiányos területek közé tartozik. A várandósság időszakában a szervezet jódszükséglete az átlagosnál is magasabb, az elégtelen jódellátottság pedig könnyen elősegítheti a pajzsmirigygöbök kifejlődését, illetve a már meglévő göbök nagyobbodását.

        Sokszor azonban a nem körültekintően megkezdett jódpótlás okoz problémát! Az anorganikus jód (ezt tartalmazhatják egyes magzatvédő vitaminok, a Betadine kúp és oldat is) a pajzsmirigygyulladásban szenvedők számára a betegség fellángolását, túlműködő göbös pajzsmirigy (hyperthyreosis - pajzsmirigy-túlműködés) esetén pedig a betegség rosszabbodását okozhatja!

        A göbképződést ezek mellett kiválthatja a dohányzás, örökletes tényezők is nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában, ezenkívül a pajzsmirigygöbök előfordulása nemcsak nőkben, hanem időskorban és külső besugárzás után is gyakoribb. 

        Hirdetés

        A pajzsmirigybetegségek

        Pajzsmirigygöb: Hideg vagy meleg?

        A pajzsmirigy göbös megbetegedéseire a legtöbb esetben a nyak elülső részén megjelenő duzzanat hívja fel a figyelmet. A göbök azonban nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek. Az úgynevezett meleg göbök pajzsmirigy-túlműködést okozhatnak, a hideg göbök pedig a daganatos átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Arról, hogy az elváltozás melyik csoportba sorolandó, az izotópos vizsgálat során bizonyosodhatunk meg.

        A meleg göb ugyanis fokozott mértékben tárol izotópot, a vizsgálati képen piros színű, ezért nevezték el „meleg” göbnek. A beteg annyiban érezhet különbséget, hogy a meleg göbhöz a túlműködés tünetei társulhatnak: erős szívdobogás, ritmuszavar, esetleg fogyás. A meleg göb általában jóindulatú és eredménnyel gyógyítható.

        A hideg göb  nem  vesz fel izotópot, ezért a göbnek megfelelően  tárolás alapján egy üres „hideg” terület ábrázolódik. A hideg göbök egy része lehet rosszindulatú, ezért ezekben az esetekben a citológiai vizsgálat kötelező.

        Az elváltozások egy része valójában jóindulatú ciszta. A ciszták folyadékkal telt kis hólyagok, amelyek gyakran maguktól eltűnnek, más esetben eltávolításukra műtétet javasolnak.

        Pajzsmirigybetegség
        További tudnivalók

        Pajzsmirigydaganat Ismerje meg a rosszindulatú pajzsmirigy-elváltozás tüneteit, okait és kezelését!
        Pajzsmirigyrák: tünetek és kezelés
        Így zajlik a pajzsmirigy eltávolítása!
        A TSH, T4 és T3 hormonok megfelelő értékei

        Tanácsok, tippek Hasznos tippek pajzsmirigy-túlműködés esetén
        Diéta és étrend pajzsmirigy-túlműködés esetén
        Étrendi tanácsok pajzsmirigybetegeknek
        Gyógyszerszedési kisokos
        A pajzsmirigybetegségek szemészeti vonatkozásai

        Göbös pajzsmirigy: Komplex vizsgálatokra van szükség

        A pajzsmirigygöb minden esetben vizsgálatot igényel, tisztázni kell annak, ill. azoknak a méretét, számát, funkcióját.

        • Fizikális vizsgálat. A pontos diagnózis felállításához a beteg részletes kikérdezését, az anamnézis felvételét követően a nyaki terület fizikális vizsgálata történik, melyet pajzsmirigyultrahang követ. A fizikális vizsgálat során rendszerint az 1 cm-nél nagyobb göbök tapinthatóak jól.

        • Pajzsmirigy-ultrahangvizsgálat. Az ultrahang (UH) diagnosztika térhódításával azonban már lényegesen kisebb göbök jelenlétére is fény derülhet. Az UH vizsgálat alkalmas nemcsak a  diagnózisra, hanem a göbök méretének meghatározására és a nyomonkövetésre egyaránt.

        • Laborvizsgálat. A pontos diagnózis felállításának lényeges eleme a pajzsmirigyhormonok (T3, T4) TSH hormon vérvétellel történő meghatározása.

        • Jódizotópos vizsgálat. Az izotópos vizsgálat (szcintigráfia) választ ad a göb funkcionális természetére (meleg vagy hideg göb).

        • Szövettani vizsgálat. A biopszia elvégzése pedig, különösen hideg göbök esetében, az esetleges rosszindulatú elváltozások vizsgálatához vagy kizárásához szükséges.

        Amennyiben göböt találnak a pajzsmirigyben, különösen fontos annak eldöntése, hogy az elváltozás nem rosszindulatú-e. Pajzsmirigydaganat gyanúja esetén rendszerint a pajzsmirigy műtéti eltávolítására kerül sor, amit a pajzsmirigyhormonok élethosszig tartó gyógyszeres pótlásának kell követnie.

        Bővebben Pajzsmirigy diagnosztika: milyen vizsgálatokra számíthat?

        Nem csak a pajzsmirigyműtét jelenthet megoldást

        A pajzsmirigygöbök terápiája mindig egyénre szabott, a beteg állapotának megfelelő módon valósul meg. A következőkben általánosságban ismertetjük a kezelési lehetőségeket.

        A göbök kezelésének egyik sarkalatos kérdése a TSH képződésének visszaszorítása gyógyszeres kezeléssel. A tartósan magas TSH-szint ugyanis hozzájárul a hideg és a meleg göbök számának emelkedéséhez. Gyógyszeres kezeléssel rendszerint néhány héten belül visszaszorítható a hormontúltermelés és megszüntethetőek a panaszok.

        Jellemző azonban, hogy mind a meleg, mind a hideg göbök lényegében autonóm módon viselkednek egy idő után, azaz TSH jelenléte nélkül is növekednek. A göb növekedése esetén, továbbá ha a citológiai  vizsgálat daganatos elváltozás gyanúját veti fel, a műtét elvégzése szükséges. A pajzsmirigy eltávolítása után rendszerint élethosszig tartó hormonpótlás szükséges. A pajzsmirigyműtét menetéről részletesen ide kattintva olvashat.

        Veszélyes az izotópkezelés?

        Gyakori kérdések Milyen veszélyt jelenthetett a radioaktív jódkezelés a gyermekemre? Van-e szükség olyan "elővigyázatosságra", mint lefürdés, ruhacsere, esetleg máshol alvás?

        Dr. Nagykálnai Tamás onkológus válasza az Orvos válaszol rovatban

        A nem rosszindulatú és a jódot felvevő pajzsmirigygöbök kezelésre az utóbbi évtizedekben radiojód kezelést alkalmaznak. Az izotópkezelés hatékonyan alkalmazható meleg göbös pajzsmirigy-túlműködés esetén.  Az izotóp terápia során a hatóanyagot szájon át juttatják a szervezetbe, mely azután "megkeresi" az érintett szervet, a kóros elváltozást. A kezelés lényege, hogy a jódizotóp elpusztítja az azt felvevő pajzsmirigysejtet, s ezáltal szünteti meg a pajzsmirigy-túlműködést. Az  eljárás egyre inkább terjed, fontos azonban megemlítenünk, hogy a  kezelések után Basedow-kór alakulhat ki, illetve a szemtünetek romolhatnak.

        A jóindulatú göbök egy része pajzsmirigyciszta, melyek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető. A szklerotizáció lényege, hogy különböző anyagot (régebben tetránt, ma alkohol alapanyagú készítményt) fecskendeznek a cisztába vagy a göbbe és az így kialakult  steril gyulladás után a ciszta falai összetapadnak, a göb pedig felszívódik. Ez az eljárás csakis jóindulatú göbök esetén alkalmazható.

        A pajzsmirigy önellenőrzés lépései

        Pajzsmirigy anatómia
        1. Álljunk szemben egy tükör elé!
        2. Egyenesítsük ki a nyak hátsó részét!
        3. Igyunk egy korty vizet!
        4. Eközben figyeljük meg a nyak méretének változását (az ádámcsutka alatti részen, a kulcscsont felett)!
        5. Az ezen a területen észlelt bármilyen megnagyobbodás, vagy daganat rendellenességet jelezhet.

        Hozzászólás Önnek is van tapasztalata a pajzsmirigyzavarokról? Ossza meg másokkal!
        Lapozzon! A pajzsmirigy megnagyobbodásának lehetséges okai - Áttekintés

        Forrás: Budai Endokrinközpont, WEBBeteg
        Orvos szerző: Prof. Dr. Balázs Csaba, endokrinológus (Budai Endokrinközpont)

        Módosítva: 2019.05.28 18:35, Megjelenés: 2017.05.01 07:38
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Az Ön bőre milyen?

        Az Ön bőre milyen?

        Peterman Krisztina

        Bőrünk típusának megfelelő ápolást igényel. Milyen jelekből határozható meg bőrtípusunk?

        Önálló fejfájások

        Önálló fejfájások

        Dr. Ertsey Csaba PhD, Med. Habil

        A visszatérő fejfájások túlnyomó többsége az önálló fejfájások közé sorolható.

        Visszafordítható-e az inzulinrezisztencia?

        Az inzulinrezisztenciával járó állapot nagy arányban megelőzhető lenne, de akár vissza is fordítható gondos odafigyeléssel és teljes életmódváltással, orvosi felügyelet mellett.

        Panaszok, társbetegségek inzulinrezisztencia esetén

        A fokozott szőrnövekedés, a pattanásos bőr, a túlsúly és a menstruációs zavarok mind az inzulinrezisztencia tünetei, bár meglétük nem törvényszerű.

        Pajzsmirigy-diagnosztika, a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata

        A pajzsmirigy megbetegedéseinek diagnosztikája rendszerint többféle vizsgálatot is szükségessé tesz. Általában a leggyakoribb (a fizikális vizsgálatok után elsőként választott) módszer a pajzsmirigyultrahang, ám a diagnózist több egyéb vizsgálatnak kell pontosítania.

        Pajzsmirigy daganatok - Szerzett génhibák a háttérben

        Pajzsmirigy a nyak elülső részén, az ádámcsutkától picit lejjebb helyezkedik el és a belső elválasztású mirigyek csoportjába soroljuk. Az általa termelt tiroxin és trijód-tironin hormon a sejt energiaközpontjainak működését befolyásolja, azaz a sejtek anyagcseréjére hatnak.

        A pajzsmirigy betegségei - Tünetek, kivizsgálás és kezelés

        Ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, a betegek fáradtságról, aluszékonyságról panaszkodnak. Ha túl sok hormont termel, az sem jó. Részletesen a pajzsmirigy betegségek tüneteiről és a kezelés lehetőségeiről.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.