• Göbös pajzsmirigy (struma nodosa)

        Szerző: Budai Endokrinközpont - Prof. Dr. Balázs Csaba, endokrinológus

        A pajzsmirigyműködés zavara esetén az elváltozások egyik formája a pajzsmirigygöbök megjelenése lehet. Amennyiben a pajzsmirigy kivizsgálására kerül sor, minden esetben kulcskérdés, hogy találhatóak-e göbök a szervben, és ha igen, milyen jellegűek.

        Részletesen a pajzsmirigy-túlműködésről

        4/1 Pajzsmirigy-túlműködés - Basedow-kór
        4/2 Göbös pajzsmirigy
        4/3 Pajzsmirigy-megnagyobbodás (struma) okai
        4/4 Pajzsmirigyhormon értékek értelmezése

        A göbös pajzsmirigy kialakulása

        A pajzsmirigygöbök megjelenése mögött számos pajzsmirigyzavar állhat, egyes típusai pajzsmirigy-túlműködést okoznak, mások a jódhiányos alulműködéssel állnak összefüggésben vagy a pajzsmirigyrák gyanúját vethetik fel.

        A pajzsmirigy megfelelő működéséhez jódra van szükség, hazánk négyötöde pedig az ivóvizek elégtelen jódtartalma miatt a mérsékelten jódhiányos területek közé tartozik. A várandósság időszakában a szervezet jódszükséglete az átlagosnál is magasabb, az elégtelen jódellátottság pedig könnyen elősegítheti a pajzsmirigygöbök kifejlődését, illetve a már meglévő göbök nagyobbodását.

        Sokszor azonban a nem körültekintően megkezdett jódpótlás okoz problémát! Az anorganikus jód (ezt tartalmazhatják egyes magzatvédő vitaminok, a Betadine kúp és oldat is) a pajzsmirigygyulladásban szenvedők számára a betegség fellángolását, túlműködő göbös pajzsmirigy (hyperthyreosis - pajzsmirigy-túlműködés) esetén pedig a betegség rosszabbodását okozhatja!

        A göbképződést ezek mellett kiválthatja a dohányzás, örökletes tényezők is nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában, ezenkívül a pajzsmirigygöbök előfordulása nemcsak nőkben, hanem időskorban és külső besugárzás után is gyakoribb. 

        Hirdetés

        A pajzsmirigybetegségek

        Pajzsmirigygöb: Hideg vagy meleg?

        A pajzsmirigy göbös megbetegedéseire a legtöbb esetben a nyak elülső részén megjelenő duzzanat hívja fel a figyelmet. A göbök azonban nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek. Az úgynevezett meleg göbök pajzsmirigy-túlműködést okozhatnak, a hideg göbök pedig a daganatos átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Arról, hogy az elváltozás melyik csoportba sorolandó, az izotópos vizsgálat során bizonyosodhatunk meg.

        A meleg göb ugyanis fokozott mértékben tárol izotópot, a vizsgálati képen piros színű, ezért nevezték el „meleg” göbnek. A beteg annyiban érezhet különbséget, hogy a meleg göbhöz a túlműködés tünetei társulhatnak: erős szívdobogás, ritmuszavar, esetleg fogyás. A meleg göb általában jóindulatú és eredménnyel gyógyítható.

        A hideg göb  nem  vesz fel izotópot, ezért a göbnek megfelelően  tárolás alapján egy üres „hideg” terület ábrázolódik. A hideg göbök egy része lehet rosszindulatú, ezért ezekben az esetekben a citológiai vizsgálat kötelező.

        Az elváltozások egy része valójában jóindulatú ciszta. A ciszták folyadékkal telt kis hólyagok, amelyek gyakran maguktól eltűnnek, más esetben eltávolításukra műtétet javasolnak.

        Pajzsmirigybetegség
        További tudnivalók

        Pajzsmirigydaganat Ismerje meg a rosszindulatú pajzsmirigy-elváltozás tüneteit, okait és kezelését!
        Pajzsmirigyrák: tünetek és kezelés
        Így zajlik a pajzsmirigy eltávolítása!
        A TSH, T4 és T3 hormonok megfelelő értékei

        Tanácsok, tippek Hasznos tippek pajzsmirigy-túlműködés esetén
        Diéta és étrend pajzsmirigy-túlműködés esetén
        Étrendi tanácsok pajzsmirigybetegeknek
        Gyógyszerszedési kisokos
        A pajzsmirigybetegségek szemészeti vonatkozásai

        Göbös pajzsmirigy: Komplex vizsgálatokra van szükség

        A pajzsmirigygöb minden esetben vizsgálatot igényel, tisztázni kell annak, ill. azoknak a méretét, számát, funkcióját.

        • Fizikális vizsgálat. A pontos diagnózis felállításához a beteg részletes kikérdezését, az anamnézis felvételét követően a nyaki terület fizikális vizsgálata történik, melyet pajzsmirigyultrahang követ. A fizikális vizsgálat során rendszerint az 1 cm-nél nagyobb göbök tapinthatóak jól.

        • Pajzsmirigy-ultrahangvizsgálat. Az ultrahang (UH) diagnosztika térhódításával azonban már lényegesen kisebb göbök jelenlétére is fény derülhet. Az UH vizsgálat alkalmas nemcsak a  diagnózisra, hanem a göbök méretének meghatározására és a nyomonkövetésre egyaránt.

        • Laborvizsgálat. A pontos diagnózis felállításának lényeges eleme a pajzsmirigyhormonok (T3, T4) TSH hormon vérvétellel történő meghatározása.

        • Jódizotópos vizsgálat. Az izotópos vizsgálat (szcintigráfia) választ ad a göb funkcionális természetére (meleg vagy hideg göb).

        • Szövettani vizsgálat. A biopszia elvégzése pedig, különösen hideg göbök esetében, az esetleges rosszindulatú elváltozások vizsgálatához vagy kizárásához szükséges.

        Amennyiben göböt találnak a pajzsmirigyben, különösen fontos annak eldöntése, hogy az elváltozás nem rosszindulatú-e. Pajzsmirigydaganat gyanúja esetén rendszerint a pajzsmirigy műtéti eltávolítására kerül sor, amit a pajzsmirigyhormonok élethosszig tartó gyógyszeres pótlásának kell követnie.

        Bővebben Pajzsmirigy diagnosztika: milyen vizsgálatokra számíthat?

        Nem csak a pajzsmirigyműtét jelenthet megoldást

        A pajzsmirigygöbök terápiája mindig egyénre szabott, a beteg állapotának megfelelő módon valósul meg. A következőkben általánosságban ismertetjük a kezelési lehetőségeket.

        A göbök kezelésének egyik sarkalatos kérdése a TSH képződésének visszaszorítása gyógyszeres kezeléssel. A tartósan magas TSH-szint ugyanis hozzájárul a hideg és a meleg göbök számának emelkedéséhez. Gyógyszeres kezeléssel rendszerint néhány héten belül visszaszorítható a hormontúltermelés és megszüntethetőek a panaszok.

        Jellemző azonban, hogy mind a meleg, mind a hideg göbök lényegében autonóm módon viselkednek egy idő után, azaz TSH jelenléte nélkül is növekednek. A göb növekedése esetén, továbbá ha a citológiai  vizsgálat daganatos elváltozás gyanúját veti fel, a műtét elvégzése szükséges. A pajzsmirigy eltávolítása után rendszerint élethosszig tartó hormonpótlás szükséges. A pajzsmirigyműtét menetéről részletesen ide kattintva olvashat.

        Veszélyes az izotópkezelés?

        Gyakori kérdések Milyen veszélyt jelenthetett a radioaktív jódkezelés a gyermekemre? Van-e szükség olyan "elővigyázatosságra", mint lefürdés, ruhacsere, esetleg máshol alvás?

        Dr. Nagykálnai Tamás onkológus válasza az Orvos válaszol rovatban

        A nem rosszindulatú és a jódot felvevő pajzsmirigygöbök kezelésre az utóbbi évtizedekben radiojód kezelést alkalmaznak. Az izotópkezelés hatékonyan alkalmazható meleg göbös pajzsmirigy-túlműködés esetén.  Az izotóp terápia során a hatóanyagot szájon át juttatják a szervezetbe, mely azután "megkeresi" az érintett szervet, a kóros elváltozást. A kezelés lényege, hogy a jódizotóp elpusztítja az azt felvevő pajzsmirigysejtet, s ezáltal szünteti meg a pajzsmirigy-túlműködést. Az  eljárás egyre inkább terjed, fontos azonban megemlítenünk, hogy a  kezelések után Basedow-kór alakulhat ki, illetve a szemtünetek romolhatnak.

        A jóindulatú göbök egy része pajzsmirigyciszta, melyek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető. A szklerotizáció lényege, hogy különböző anyagot (régebben tetránt, ma alkohol alapanyagú készítményt) fecskendeznek a cisztába vagy a göbbe és az így kialakult  steril gyulladás után a ciszta falai összetapadnak, a göb pedig felszívódik. Ez az eljárás csakis jóindulatú göbök esetén alkalmazható.

        A pajzsmirigy önellenőrzés lépései

        Pajzsmirigy anatómia
        1. Álljunk szemben egy tükör elé!
        2. Egyenesítsük ki a nyak hátsó részét!
        3. Igyunk egy korty vizet!
        4. Eközben figyeljük meg a nyak méretének változását (az ádámcsutka alatti részen, a kulcscsont felett)!
        5. Az ezen a területen észlelt bármilyen megnagyobbodás, vagy daganat rendellenességet jelezhet.

        Hozzászólás Önnek is van tapasztalata a pajzsmirigyzavarokról? Ossza meg másokkal!
        Lapozzon! A pajzsmirigy megnagyobbodásának lehetséges okai - Áttekintés

        Forrás: Budai Endokrinközpont, WEBBeteg
        Orvos szerző: Prof. Dr. Balázs Csaba, endokrinológus (Budai Endokrinközpont)

        Módosítva: 2019.05.28 18:35, Megjelenés: 2017.05.01 07:38
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        A ráncfeltöltés

        A ráncfeltöltés

        Dr. Csuth Ágnes

        A beavatkozás bár egyszerű, azért mégsem nem teljesen kockázatmentes.

        A kardioverzió

        A kardioverzió

        Dr. Molnár Dóra

        Olyan ritmuszavar, mely során a szív nem ritmusosan húzódik össze.

        Panaszok, társbetegségek inzulinrezisztencia esetén

        A fokozott szőrnövekedés, a pattanásos bőr, a túlsúly és a menstruációs zavarok mind az inzulinrezisztencia tünetei, bár meglétük nem törvényszerű.

        Pajzsmirigy-diagnosztika, a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata

        A pajzsmirigy megbetegedéseinek diagnosztikája rendszerint többféle vizsgálatot is szükségessé tesz. Általában a leggyakoribb (a fizikális vizsgálatok után elsőként választott) módszer a pajzsmirigyultrahang, ám a diagnózist több egyéb vizsgálatnak kell pontosítania.

        Egyre több a pajzsmirigybeteg

        Egyre nő a pajzsmirigybetegek száma, ami összefügg az életmóddal, a stresszel, a dohányzással, a környezetszennyezéssel - mondta Koppány Viktória endokrinológus.

        Pajzsmirigy daganatok - Szerzett génhibák a háttérben

        Pajzsmirigy a nyak elülső részén, az ádámcsutkától picit lejjebb helyezkedik el és a belső elválasztású mirigyek csoportjába soroljuk. Az általa termelt tiroxin és trijód-tironin hormon a sejt energiaközpontjainak működését befolyásolja, azaz a sejtek anyagcseréjére hatnak.

        A pajzsmirigy betegségei - Tünetek, kivizsgálás és kezelés

        Ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, a betegek fáradtságról, aluszékonyságról panaszkodnak. Ha túl sok hormont termel, az sem jó. Részletesen a pajzsmirigy betegségek tüneteiről és a kezelés lehetőségeiről.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.